Treino dos Músculos do Pavimento Pélvico Com ou Sem Inervação Magnética Extracorpórea para Ejaculação Precoce

Este é um estudo intervencional, prospetivo e monocêntrico que avaliou prospetivamente duas abordagens não farmacológicas para o tratamento da ejaculação precoce (EP): treino dos músculos do pavimento pélvico (TMPP) isolado versus TMPP combinado com inervação magnética extracorpórea (ExMI). Homens adultos com EP clinicamente diagnosticada foram recrutados numa clínica de fisioterapia/urologia de um hospital universitário e acompanhados durante um período de intervenção de 8 semanas. O ensaio foi de etiqueta aberta com grupos paralelos; os participantes receberam o tratamento utilizado na prática clínica (apenas TMPP ou TMPP+ExMI), e os resultados foram recolhidos prospetivamente de acordo com um protocolo pré-definido.

A EP é comum e prejudica a qualidade de vida. O TMPP pode melhorar o controlo neuromuscular do pavimento pélvico, e a ExMI fornece estimulação magnética baseada em cadeira para ativar a musculatura do pavimento pélvico. Hipotetizámos que adicionar ExMI ao TMPP padrão produziria melhorias maiores na função do pavimento pélvico e nos resultados sexuais reportados pelos pacientes do que o TMPP isolado.

Todos os participantes receberam educação estruturada e um programa progressivo de TMPP domiciliário supervisionado durante o período de 8 semanas. O grupo TMPP+ExMI adicionalmente foi submetido a estimulação magnética baseada em cadeira administrada de acordo com o protocolo pré-definido da clínica direcionado aos músculos do pavimento pélvico.

As avaliações foram realizadas na linha de base e pós-intervenção (semana 8), com seguimento a curto prazo quando possível. Os resultados primários foram a distância de deslocamento e a resistência dos músculos do pavimento pélvico medidos com ultrassonografia suprapúbica em tempo real sob instruções padronizadas. Os resultados secundários incluíram o Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT), International Index of Erectile Function (IIEF-5), Male Sexual Function Inventory-Short Form (MSFI-SF), item de satisfação sexual do WHOQOL-BREF, Global Perceived Effect, e eventos adversos/segurança.