- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07430098
Treino de Equilíbrio Baseado em Feedback para Adolescentes com Escoliose Idiopática
Efeito da Adição de Treino de Equilíbrio Baseado em Feedback aos Exercícios Conservadores Individualizados para Escoliose em Comparação com Apenas Exercícios Conservadores Individualizados para Escoliose no Equilíbrio em Adolescentes com Escoliose Idiopática: Um Ensaio Clínico Prospectivo e Randomizado Controlado
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é a forma mais comum de escoliose que ocorre durante o período de crescimento. Estudos anteriores que compararam indivíduos com EIA a controlos saudáveis demonstraram alterações significativas nos padrões de equilíbrio, e várias investigações avaliaram parâmetros de equilíbrio utilizando posturografia em resposta a intervenções baseadas em exercício.
Por exemplo, Osama et al. (2021) relataram que a combinação de hipoterapia e exercícios de Schroth resultou em melhorias mais significativas na assimetria postural e no equilíbrio, em comparação com os exercícios de Schroth isoladamente. Da mesma forma, Shen et al. (2023) demonstraram que a integração do treino de equilíbrio com a terapia de Schroth em adolescentes com escoliose idiopática levou a melhorias significativas no ângulo de rotação do tronco, ângulo de Cobb, qualidade de vida e função global de equilíbrio.
No entanto, até à data, nenhum estudo investigou os efeitos do treino de equilíbrio utilizando o sistema HUBER® 360 nos resultados de equilíbrio nesta população. Portanto, o presente estudo visa avaliar o efeito da adição do treino de equilíbrio utilizando o sistema HUBER® 360 a exercícios específicos para escoliose no equilíbrio de adolescentes com escoliose idiopática.
O protocolo de intervenção consistirá em 12 sessões realizadas ao longo de 4 semanas, com exercícios realizados três vezes por semana. Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a dois grupos. O grupo de controlo receberá 45 minutos de exercícios de escoliose individualizados seguidos de 30 minutos de exercícios de equilíbrio domiciliários. O grupo de intervenção receberá 45 minutos de exercícios de escoliose individualizados seguidos de 30 minutos de treino de equilíbrio baseado no HUBER.
As avaliações dos resultados serão realizadas no início, imediatamente após a intervenção de 4 semanas e no seguimento de 3 meses. O desfecho primário serão as alterações nos parâmetros de equilíbrio medidos utilizando o sistema de equilíbrio Technobody (equilíbrio estático e dinâmico, área de oscilação, velocidade de oscilação e índice de estabilidade). Os desfechos secundários incluirão qualidade de vida (questionário SRS-22), assimetria postural (DIERS 4D Formetric), equilíbrio dinâmico avaliado utilizando o teste de marcha de Fukuda e desempenho de equilíbrio estático (teste de equilíbrio unipodal para as pernas direita e esquerda separadamente).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Yenimahalle
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Ankara, Yenimahalle, Turquia (Türkiye), 06170
- Ankara Etlik City Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade entre os 10 e os 17 anos
- Diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente confirmado por um fisiatra especialista
- Sem histórico de tratamento com colete
- Avaliação radiológica mostrando um ângulo de Cobb entre 10° e 25°
Critérios de Exclusão:
- Escoliose congénita
- Escoliose neuromuscular
- Histórico de cirurgia da coluna vertebral (incluindo procedimentos envolvendo músculos paravertebrais ou outras operações da coluna)
- Presença de doença óssea metabólica que afete a estrutura esquelética
- Doença autoimune ou endocrinológica grave
- Distúrbio do tecido conjuntivo ou displasia esquelética
- Deficiência mental que impeça a compreensão de instruções simples
- Doença articular periférica avançada
- Polineuropatia coexistente
- Miopatia coexistente
- Doença do sistema nervoso central que possa afetar o equilíbrio
- Histórico de cirurgia abdominal ou trauma abdominal
- Presença de comorbidades crónicas adicionais
- Falta de consentimento parental para participação no estudo
- Escoliose funcional
- Uso atual ou anterior de colete
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Individualized Conservative Scoliosis Exercises + HUBER® 360 Feedback Balance Training
Participants in this arm receive 40 minutes of clinic-based, physiotherapist-supervised individualized conservative scoliosis exercises followed by 30 minutes of HUBER® 360-based feedback balance training in the clinic.
Sessions are delivered three times per week for 4 weeks (12 sessions in total) by a physiotherapist on a one-to-one basis.
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Participants complete 30-minute balance training sessions on the HUBER® 360 Evolution multi-axial neuromuscular training platform (LPG Systems, Valence, France).
The platform delivers real-time visual biofeedback on weight distribution and applied force through force sensors in the handles and an integrated screen.
The protocol focuses on stretching the posterior chain, opening and increasing the concavity, and reinforcing the convexity.
Sessions are supervised by a physiotherapist on a one-to-one basis.
Participants perform 40-minute supervised exercise sessions tailored to each patient's curve pattern, apex location, and clinical findings.
The program includes posture exercises, pelvic tilt, symmetric extension, scapular adduction with pectoral stretching, asymmetric lateral stretching, Cotrel exercise, flexibility and strengthening exercises, and active three-dimensional postural correction.
All sessions are delivered one-to-one by a physiotherapist experienced in scoliosis rehabilitation.
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Comparador Ativo: Individualized Conservative Scoliosis Exercises + Home-Based Balance Exercise Program
Participants in this arm receive 40 minutes of clinic-based, physiotherapist-supervised individualized conservative scoliosis exercises three times per week for 4 weeks (12 clinic sessions in total).
In addition, participants perform a 30-minute structured home-based balance exercise program three times per week for the same 4-week period.
The home-based balance program is taught in detail by a physiotherapist prior to the intervention period and performed independently by the participant at home.
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Participants complete a 30-minute structured home-based balance exercise program three times per week for 4 weeks.
The program is taught in detail by a physiotherapist prior to the intervention period and performed independently by the participant at home.
It includes bilateral and unilateral stance exercises, balance tasks with eyes open and closed, exercises on different surfaces, and controlled weight-shifting tasks, organized according to a progressive difficulty principle.
No device-based or real-time biofeedback is used.
Participants perform 40-minute supervised exercise sessions tailored to each patient's curve pattern, apex location, and clinical findings.
The program includes posture exercises, pelvic tilt, symmetric extension, scapular adduction with pectoral stretching, asymmetric lateral stretching, Cotrel exercise, flexibility and strengthening exercises, and active three-dimensional postural correction.
All sessions are delivered one-to-one by a physiotherapist experienced in scoliosis rehabilitation.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Change in Stability Index measured by the TecnoBody balance system
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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The primary outcome is the change in the Stability Index measured by the TecnoBody ProKin PK252 stabilometric platform (TecnoBody S.r.l., Dalmine, Italy).
The Stability Index reflects overall postural control during a multi-axial dynamic balance task on the TecnoBody platform, where lower values indicate better postural stability.
This parameter is conceptually comparable to the Overall Stability Index (OSI) reported by the Biodex Balance System, which was used as the reference source for the a priori sample size calculation.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Change in Mediolateral Standard Deviation of the Center of Pressure (CoP)
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Mediolateral postural sway variability is assessed during quiet standing on the TecnoBody ProKin PK252 stabilometric platform.
The standard deviation of the medio-lateral component of the CoP trajectory is computed in millimeters, with lower values indicating reduced lateral postural sway.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Change in Romberg Area Ratio
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Visual contribution to postural balance is quantified using the Romberg area ratio, calculated as the ratio of the eyes-closed CoP sway area to the eyes-open CoP sway area, both measured by the TecnoBody ProKin PK252 stabilometric platform.
Higher ratios indicate greater visual dependence for postural control.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Change in Limits of Stability (LOS)
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Functional dynamic balance is assessed using the Limits of Stability (LOS) test on the TecnoBody ProKin PK252 stabilometric platform.
Participants perform controlled weight shifts toward eight directional targets, and the test result is expressed as the percentage of successfully reached targets within a fixed time.
Higher LOS values indicate greater dynamic balance capacity.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Change in Postural Asymmetry Measured by the DIERS Formetric 4D Rasterstereographic Surface Topography System
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Postural asymmetry and three-dimensional spinal alignment are assessed using the DIERS Formetric 4D system (DIERS International GmbH, Wiesbaden, Germany), a validated, radiation-free rasterstereographic surface topography method that reconstructs the three-dimensional shape of the back from projected light patterns.
Pre-specified parameters include scoliosis angle, coronal and sagittal trunk imbalance, pelvic obliquity, pelvic torsion, kyphotic and lordotic angles, vertebral surface rotation, and lateral deviation.
For all parameters, values closer to zero indicate greater postural symmetry
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Change in Unipodal Balance Test Performance
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Static balance will be assessed using the Unipodal Balance Test.
The duration (in seconds) that the participant is able to maintain balance on the right and left leg separately will be recorded.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Change in Health-Related Quality of Life Measured by the Scoliosis Research Society-22 Patient Questionnaire (SRS-22)
Prazo: Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Health-related quality of life is assessed using the Scoliosis Research Society-22 Patient Questionnaire (SRS-22), a validated patient-reported outcome measure for adolescent idiopathic scoliosis.
Four domains (function/activity, pain, self-image/appearance, mental health) and a total score derived from these four domains are analyzed.
The original instrument's fifth domain (satisfaction with management) is excluded because it cannot be administered at baseline.
Each item is rated on a 5-point Likert scale, and a mean score is calculated for each domain and as a total.
Possible scores range from a minimum of 1 to a maximum of 5, with higher scores indicating better health-related quality of life.
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Baseline (T0), immediately post-intervention (T1, week 4), and at 12-week follow-up (T2, week 16)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Características Demográficas dos Participantes
Prazo: Linha de Base
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Os dados demográficos, incluindo idade, sexo, altura, peso e índice de massa corporal (IMC), serão recolhidos para descrever a população do estudo e explorar potenciais correlações com os resultados de equilíbrio.
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Linha de Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Ece Ünlü Akyüz, MD, Professor, Ankara Etlik City Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
- Diretor de estudo: Damla Cankurtaran, MD, Associate Professor, Ankara Etlik City Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Le Berre M, Guyot MA, Agnani O, Bourdeauducq I, Versyp MC, Donze C, Thevenon A, Catanzariti JF. Clinical balance tests, proprioceptive system and adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2017 Jun;26(6):1638-1644. doi: 10.1007/s00586-016-4802-z. Epub 2016 Nov 14.
- Shen X, Yang Z, Zhang P, Xu Y, Wang J. Effects of balance training combined with Schroth therapy on adolescents with mild idiopathic scoliosis: A six-week randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2023;36(6):1365-1373. doi: 10.3233/BMR-220383.
- Abdel-Aziem AA, Abdelraouf OR, Ghally SA, Dahlawi HA, Radwan RE. A 10-Week Program of Combined Hippotherapy and Scroth's Exercises Improves Balance and Postural Asymmetries in Adolescence Idiopathic Scoliosis: A Randomized Controlled Study. Children (Basel). 2021 Dec 30;9(1):23. doi: 10.3390/children9010023.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- AEŞH-EK-2025-0136
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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