O Estudo KAEPacity analisa planos de emergência e desastres hospitalares de hospitais de toda a Alemanha para avaliar o quão bem os hospitais estão preparados para crises e desastres. Estruturas organizacionais, comunicação, liderança e formação são examinadas nestes planos. Nenhuma intervenção médica é realizada. (KAEPacity)

KAEPacity é uma análise documental observacional, de métodos mistos, descritiva-comparativa dos Planos de Alarme e Emergência Hospitalar (Krankenhausalarm- und -einsatzpläne; KAEP) de hospitais na Alemanha. O objetivo é caracterizar e comparar como os hospitais operacionalizam a preparação para eventos excecionais (por exemplo, incidentes com múltiplas vítimas, falhas técnicas, incidentes de segurança, pandemias) através dos seus documentos escritos de planeamento de emergência, e derivar recomendações baseadas em evidências para melhoria da qualidade e harmonização.

Os hospitais participantes fornecem os seus documentos KAEP atuais (e, se disponíveis, materiais relacionados, como planos de exercício, conceitos de formação, relatórios de avaliação e documentação de "lições aprendidas"). Todos os documentos recebidos são armazenados num ambiente institucional seguro e processados confidencialmente. Antes da análise, os documentos são pseudonimizados: as informações identificadoras sobre hospitais e indivíduos são removidas tanto quanto possível, e a cada hospital é atribuído um código de estudo (por exemplo, KH01). As características relevantes ao nível do hospital para análises comparativas (por exemplo, nível de cuidados, categoria de tamanho, tipo de propriedade/gestão, região) são registadas num ficheiro-chave separado, com acesso restrito, e utilizadas apenas para comparações agregadas.

A análise é conduzida utilizando um quadro de critérios estruturado derivado de orientações nacionais (incluindo o manual BBK KAEP) e recomendações internacionais (incluindo a Lista de Verificação de Resposta a Emergências Hospitalares da OMS), complementado por descobertas da literatura atual sobre preparação hospitalar e medicina de catástrofe. O quadro abrange domínios centrais de preparação, como: estrutura e governança do plano, arranjos de liderança e comando, processos de alerta e ativação, conceitos de triagem e organização do fluxo de doentes, vias de comunicação internas e externas, cenários de perigo definidos e anexos funcionais, e formação, exercícios, avaliação e manutenção do plano.

A análise qualitativa segue uma abordagem analítica de conteúdo dedutivo-indutiva: um livro de códigos inicial é desenvolvido a partir de diretrizes e modelos estabelecidos, e depois refinado iterativamente adicionando subcategorias indutivas quando temas recorrentes adicionais ou padrões organizacionais emergem do material. Além do conteúdo explícito, a análise considera aspetos como a lógica de papéis, pressupostos implícitos, tratamento da incerteza e indicações da cultura de preparação refletidas na estrutura e linguagem dos documentos.

Para apoiar a comparabilidade entre hospitais, características estruturais e de processo selecionadas são adicionalmente classificadas numa escala ordinal de 0-5 (0 = não presente; 1 = insuficiente; 2 = parcialmente presente; 3 = adequado; 4 = bem desenvolvido; 5 = totalmente operacionalizado). Isto permite resumos descritivos e comparações estratificadas entre categorias de hospitais sem identificar instituições individuais. Sempre que possível, são implementados procedimentos de fiabilidade entre avaliadores (por exemplo, dupla codificação de um subconjunto e revisão de consenso) para aumentar a robustez da codificação e classificações.

O estudo não envolve recrutamento de doentes, intervenções clínicas ou recolha de dados pessoais de saúde. Os resultados serão relatados exclusivamente de forma agregada para evitar a identificação de hospitais individuais. A intenção principal é gerar uma base de evidências sobre a prática atual de KAEP na Alemanha e destacar elementos de melhores práticas e necessidades de desenvolvimento que possam informar futuras orientações de preparação, formação e iniciativas de garantia de qualidade.