Cohorte Coreana Prospectiva de Carcinoma Urotelial do Trato Urinário Superior

O carcinoma urotelial do trato superior (UTUC) é uma neoplasia maligna agressiva com uma elevada taxa de recorrência e progressão metastática após cirurgia definitiva. Embora o ADN tumoral circulante (ctDNA) tenha mostrado potencial para a deteção de doença residual mínima e monitorização precoce de recorrência no carcinoma urotelial, os dados prospetivos em UTUC, particularmente em populações asiáticas, permanecem limitados.

Este estudo de coorte observacional prospetivo, não intervencionista e de centro único visa estabelecer uma coorte estruturada de monitorização de recorrência em doentes coreanos com UTUC não metastático de alto grau. Serão incluídos doentes adultos com doença em estadio clínico cT2-T4, cN0-1, M0, que tenham planeada quimioterapia neoadjuvante seguida de nefroureterectomia radical, após fornecerem consentimento informado por escrito.

Serão recolhidas amostras de sangue para ctDNA antes do início da quimioterapia neoadjuvante e uma vez entre 1-6 meses após a cirurgia. Todas as decisões de tratamento, avaliações de imagem e avaliações de seguimento serão realizadas de acordo com a prática clínica padrão, sem intervenções exigidas pelo protocolo.

Dados demográficos, clínicos, de imagem, patológicos, de tratamento e de resultados longitudinais serão recolhidos prospetivamente até cinco anos. O estudo está concebido como uma plataforma de estabelecimento de coorte e não testa uma hipótese intervencionista pré-definida. Os dados acumulados servirão de base para futuros modelos de previsão de recorrência e investigação em oncologia de precisão em UTUC.