O Efeito da Terapia de Massagem por Percussão em Doentes com AVC
O Efeito da Terapia de Massagem por Percussão no Tónus Muscular, na Marcha e nas Funções de Equilíbrio em Pacientes com AVC Crónico
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição neurológica aguda resultante de isquemia ou hemorragia cerebral, frequentemente levando a função motora comprometida, tónus muscular aumentado e défices no equilíbrio e na marcha. A espasticidade é uma complicação comum a longo prazo em indivíduos com AVC crónico e afeta significativamente a mobilidade funcional e a qualidade de vida.
A Terapia de Massagem por Percussão (TMP) é uma intervenção emergente que combina princípios de vibração mecânica e técnicas tradicionais de tecidos moles. Embora pesquisas anteriores tenham examinado os seus efeitos em populações musculoesqueléticas e atléticas, as evidências relativas ao seu uso em indivíduos com AVC crónico permanecem limitadas.
O objetivo deste estudo é investigar os efeitos da terapia de massagem por percussão no tónus muscular em indivíduos com AVC crónico e determinar se as alterações no tónus muscular estão associadas a melhorias no desempenho da marcha e do equilíbrio.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O acidente vascular cerebral (AVC) frequentemente resulta em défices neuromusculares persistentes, incluindo aumento do tónus muscular, controlo motor alterado e redução da estabilidade postural. A espasticidade, particularmente na fase crónica, contribui para a rigidez articular, padrões de movimento anormais e diminuição da independência funcional. As intervenções que visam a redução do tónus muscular podem, portanto, apoiar melhorias na marcha e no equilíbrio.
A Terapia de Massagem por Percussão (TMP) é administrada através de dispositivos mecânicos manuais que aplicam impulsos de pressão rápidos e repetitivos aos tecidos miofasciais. Pensa-se que estes estímulos mecânicos promovem o relaxamento muscular, melhoram a entrada proprioceptiva, modulam a perceção da dor e facilitam a circulação local. Ao induzir deformação mecânica dentro dos tecidos moles, a TMP pode influenciar os padrões de ativação neuromuscular e reduzir a hipertonicidade.
Embora estudos tenham relatado efeitos benéficos de intervenções baseadas em massagem e vibração na rigidez muscular e no desempenho funcional em várias populações, os dados que abordam especificamente indivíduos com AVC crónico são escassos. Em particular, a relação entre as alterações na espasticidade induzidas pela TMP e os resultados funcionais, como a marcha e o equilíbrio, não foi adequadamente explorada.
Este estudo foi concebido para avaliar os efeitos da TMP no tónus muscular em indivíduos com AVC crónico e para examinar se potenciais reduções na espasticidade se traduzem em melhorias mensuráveis no desempenho da marcha e do equilíbrio. Espera-se que os resultados contribuam para a base de evidências de estratégias de reabilitação adjuvantes no manejo do AVC crónico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gaziantep
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Gaziantep, Gaziantep, Turquia (Türkiye), 27090
- Sanko Unıversıty
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Ter tido um acidente vascular cerebral unilateral e estar na fase crónica (≥6 meses, ≤2 anos).
- Idade: 40-65 anos.
- Pacientes hemiplegicos com disfunção dos membros inferiores.
- Pontuação no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) ≥24. Espasticidade dos membros inferiores de 1-3 na Escala Modificada de Ashworth (EMA).
- Amplitude de movimento (ADM) passiva completa nas articulações da anca, joelho e tornozelo.
- Capacidade de permanecer de pé de forma independente durante pelo menos 1 minuto.
Critérios de Exclusão:
- Indivíduos com condições neurológicas, ortopédicas, metabólicas e reumatológicas que possam afetar os tecidos moles.
- Pacientes que tenham realizado tratamento para espasticidade ou outras terapias nos últimos três meses.
- Indivíduos com lesões nos membros inferiores.
- Mulheres grávidas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Percussion Massage Therapy (PMT)
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O tratamento para ambos os grupos terá a duração de 6 semanas, 3 dias por semana, com cada sessão a durar aproximadamente 45-60 minutos. As sessões de avaliação terão a duração de 30-40 minutos e serão realizadas independentemente das sessões de tratamento. As sessões de avaliação serão realizadas duas vezes, antes e depois do tratamento. O Programa de Fisioterapia Clássica aplicado a ambos os grupos consistirá em exercícios de alongamento, exercícios de fortalecimento, treino de marcha e equilíbrio, e estimulação elétrica neuromuscular aplicada aos músculos do membro inferior. A Terapia de Massagem por Percussão (PMT), que será aplicada adicionalmente ao grupo experimental, será aplicada aos adutores da anca, extensores do joelho e flexores plantares do tornozelo pertencentes à sinergia extensor do membro inferior. Método de Aplicação: A PMT será aplicada a cada grupo muscular do membro inferior durante 2-3 minutos. |
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Experimental: Conventional Rehabilitation
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O tratamento para ambos os grupos terá a duração de 6 semanas, 3 dias por semana, com cada sessão a durar aproximadamente 45-60 minutos. As sessões de avaliação terão a duração de 30-40 minutos e serão realizadas independentemente das sessões de tratamento. As sessões de avaliação serão realizadas duas vezes, antes e depois do tratamento. O Programa de Fisioterapia Clássica aplicado a ambos os grupos consistirá em exercícios de alongamento, exercícios de fortalecimento, treino de marcha e equilíbrio, e estimulação elétrica neuromuscular aplicada aos músculos do membro inferior. A Terapia de Massagem por Percussão (PMT), que será aplicada adicionalmente ao grupo experimental, será aplicada aos adutores da anca, extensores do joelho e flexores plantares do tornozelo pertencentes à sinergia extensor do membro inferior. Método de Aplicação: A PMT será aplicada a cada grupo muscular do membro inferior durante 2-3 minutos. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de Caminhada de 10 Metros:
Prazo: 3 meses
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uma ferramenta padrão de medição clínica que avalia objetivamente a velocidade de marcha de um indivíduo.
Na área de estudo, a velocidade de marcha (m/s) é calculada cronometrando os 10 metros centrais de uma linha reta.
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3 meses
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Myoton® PRO
Prazo: 3 meses
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mede o tónus muscular
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3 meses
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Teste de Levantar e Caminhar Cronometrado (TUG);
Prazo: 3 meses
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O Teste Timed Up and Go (TUG) é um teste prático que avalia componentes da mobilidade funcional, como levantar-se de uma posição sentada, caminhar uma certa distância, virar-se e sentar-se novamente.
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3 meses
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Escala de Equilíbrio de Berg (BBS)
Prazo: 3 meses
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A Escala de Equilíbrio de Berg é uma medida clínica desenvolvida para avaliar o equilíbrio estático e dinâmico e avaliar o desempenho do equilíbrio nas atividades da vida diária.
Na reabilitação após acidente vascular cerebral, a BBS é amplamente utilizada para determinar quantitativamente o comprometimento do equilíbrio e monitorizar as alterações do equilíbrio.
É uma das ferramentas de avaliação do equilíbrio mais frequentemente recomendadas nas diretrizes de prática clínica para acidente vascular cerebral em todo o mundo e está associada à marcha, ao risco de quedas e ao controlo postural.
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3 meses
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Goniômetro digital
Prazo: 3 meses
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A avaliação do sentido de posição articular e da proprioceção será realizada com um goniómetro digital para as articulações da anca, joelho e tornozelo.
Durante a medição, o participante será colocado na posição inicial adequada, e o rele
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- hakanpolat14
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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