- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07467785
Alcançar os Inalcançados: Telerreabilitação Domiciliária para Sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral
Alcançar os Inatingíveis: Estudo Randomizado de Telerreabilitação Domiciliária para AVC Sem Cuidados Ambulatórios
Após um acidente vascular cerebral, muitas pessoas têm dificuldade em usar os braços e as mãos. Isto pode tornar tarefas diárias - como comer, vestir-se ou escrever - muito difíceis. Em Alberta, especialmente em pequenas cidades e áreas rurais, muitos sobreviventes de AVC voltam para casa do hospital sem serem encaminhados para reabilitação. Como resultado, perdem a terapia que poderia ajudá-los a melhorar.
Este projeto testará uma nova forma de levar a reabilitação diretamente para as casas das pessoas, utilizando a telerreabilitação. Trabalharemos com 200 sobreviventes de AVC em Alberta que não receberam reabilitação ambulatorial regular. Os participantes utilizarão o sistema Tenzr clinicamente validado - um conjunto de exercícios divertidos, semelhantes a jogos, com sensores vestíveis. Os terapeutas acompanharão e orientarão remotamente.
Quando os participantes forem inscritos no estudo, serão randomizados (1:1) em dois grupos. O grupo Imediato receberá 8 semanas de telerreabilitação domiciliar utilizando a plataforma Tenzr imediatamente após a linha de base, enquanto o grupo Atrasado receberá 8 semanas de observação (cuidados habituais) seguido de 8 semanas da mesma intervenção de telerreabilitação. Todos no estudo serão testados na linha de base, às 8 semanas e às 16 semanas. Às 16 semanas, também os entrevistaremos para recolher o seu feedback sobre a telerreabilitação. Queremos saber se este programa ajuda as pessoas a melhorar o movimento do braço e da mão, se é fácil de usar e se as pessoas gostam dele. Também queremos ver se pode ser oferecido mais amplamente em Alberta no futuro.
O objetivo é dar a mais pessoas acesso à reabilitação após um AVC, independentemente de onde vivam.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jessica M D'Amico, Scientific Program Lead and Assistant Professor, PhD
- Número de telefone: 780-203-9478
- E-mail: damico1@ualberta.ca
Estude backup de contato
- Nome: Yoshino Okuma, BScRN, MSc
- E-mail: yokuma@ualberta.ca
Locais de estudo
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T5G 0B7
- Recrutamento
- Glenrose Rehabilitation Hospital
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Investigador principal:
- Jessica M D'Amico, PhD
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Contato:
- Yoshino Okuma, BScRN, MSc
- E-mail: yokuma@ualberta.ca
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Contato:
- Jessica M D'Amico, Scientific Program Lead, Assistant Professor, PhD
- E-mail: damico1@ualberta.ca
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Não estar atualmente referenciado para, ou a participar em, reabilitação ambulatorial do membro superior.
- Diagnóstico confirmado de acidente vascular cerebral (isquémico ou hemorrágico)
- Ter deficiência moderada a grave do membro superior
- Viver em casa
- Ter acesso à internet e dispositivos adequados para realizar uma avaliação virtual com clínicos.
- ≥ 18 anos de idade
Critérios de Exclusão:
- Referenciado para ou a participar atualmente em reabilitação ambulatorial do membro superior.
- Comorbilidades cognitivas, de comunicação ou médicas graves que impeçam exercício seguro em casa
- Não ter acesso à internet e dispositivos adequados para realizar uma avaliação virtual com clínicos.
- < 18 anos de idade
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo Imediato
O grupo Imediato receberá 8 semanas de telereabilitação domiciliária utilizando a plataforma Tenzr imediatamente após as avaliações clínicas de base.
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8 semanas de cuidados padrão para doentes com alta hospitalar sem encaminhamento para reabilitação ambulatória.
8 semanas de telereabilitação em casa, apoiada por um terapeuta remoto que utiliza a aplicação Tenzr.
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Comparador Ativo: Grupo com Atraso
O grupo atrasado receberá 8 semanas de observação (cuidados habituais) após a avaliação clínica inicial; seguido por 8 semanas da mesma intervenção de telereabilitação.
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8 semanas de cuidados padrão para doentes com alta hospitalar sem encaminhamento para reabilitação ambulatória.
8 semanas de telereabilitação em casa, apoiada por um terapeuta remoto que utiliza a aplicação Tenzr.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na Avaliação Fugl-Meyer para o Membro Superior (FM-UE)
Prazo: Baseline, 8 semanas e 16 semanas.
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A Avaliação Fugl-Meyer (FMA) é um índice de comprometimento baseado no desempenho específico para acidente vascular cerebral.
Foi concebida para avaliar o funcionamento motor, o equilíbrio, a sensação e o funcionamento articular em doentes com hemiplegia pós-AVC.
Vamos obter e reportar a subpontuação do Membro Superior.
Trata-se de uma pontuação sem unidades.
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Baseline, 8 semanas e 16 semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no Teste de Nove Pinos (NHPT) (seg)
Prazo: Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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O NHPT exige que os participantes coloquem e depois removam nove pinos em nove buracos, um de cada vez, o mais rapidamente possível.
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Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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Alteração no Teste de Caixa e Blocos (número de blocos)
Prazo: Linha de base, 8 semanas, 16 semanas
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O Teste da Caixa e Blocos (BBT) mede a destreza manual grosseira unilateral.
É um teste rápido, simples e económico.
Pode ser utilizado com uma ampla gama de populações, incluindo doentes com acidente vascular cerebral.
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Linha de base, 8 semanas, 16 semanas
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Alteração na Pontuação da Escala de Impacto do AVC
Prazo: Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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A Escala de Impacto do Acidente Vascular Cerebral (SIS) é uma medida de resultados reportada pelo paciente que avalia os aspetos biopsicossociais da vida após um AVC.
Sem unidades.
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Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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Alteração no PROMIS Upper Extremity Short Form
Prazo: Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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PROMIS® significa Patient Reported Outcomes Measurement Information System, que é um sistema de medidas altamente fiáveis e precisas do estado de saúde reportado pelo paciente para o bem-estar físico, mental e social.
As ferramentas PROMIS® medem o que os pacientes são capazes de fazer e como se sentem, colocando uma série de perguntas.
O banco de itens PROMIS v1.2 UE é uma ferramenta de avaliação clínica útil com boas propriedades psicométricas que pode ser implementada em contextos clínicos e está focada em itens do membro superior.
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Baseline, 8 semanas, 16 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala de Usabilidade do Sistema (Avaliação Técnica)
Prazo: No final da fase de reabilitação apoiada pelo Tenzr (8 ou 16 semanas, dependendo da randomização).
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A escala de usabilidade do sistema (SUS) é uma escala de atitude Likert simples, com dez itens, que fornece uma visão global das avaliações subjetivas de usabilidade.
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No final da fase de reabilitação apoiada pelo Tenzr (8 ou 16 semanas, dependendo da randomização).
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Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8)
Prazo: No final do ensaio (16 semanas)
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O Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8) é uma das poucas medidas de satisfação padronizadas que têm sido amplamente utilizadas.
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No final do ensaio (16 semanas)
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Adesão do participante (%, taxa de sessões planeadas concluídas)
Prazo: Recolhidos continuamente através da aplicação Tenzr durante a fase de telereabilitação do ensaio (ou no bloco linha de base-8 semanas ou no bloco 8 semanas-16 semanas, dependendo da randomização).
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Através da aplicação Tenzr, iremos reportar a taxa de sessões completadas, registando o número de sessões de reabilitação concluídas pelos participantes utilizando a aplicação, em comparação com o número de sessões de reabilitação planeadas, e expressar como uma percentagem.
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Recolhidos continuamente através da aplicação Tenzr durante a fase de telereabilitação do ensaio (ou no bloco linha de base-8 semanas ou no bloco 8 semanas-16 semanas, dependendo da randomização).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jessica M D'Amico, PhD, University of Alberta and Alberta Health Services
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Derrame
- Administração de Serviços de Saúde
- Prestação de cuidados de saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Terapêutica
- Qualidade de assistência médica
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Atendimento ao paciente
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Reabilitação
- Cuidados posteriores
- Continuidade do atendimento ao paciente
- Telemedicina
- Gerenciamento de atendimento ao paciente
- Padrão de atendimento
- Telerehabilitação
Outros números de identificação do estudo
- Pro00157166
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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