- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07481955
Estudo de Pré-tratamento com Clorexidina e/ou Metronidazol mais FB301
Estudo Aberto de Segurança e Eficácia do Pré-tratamento com Clorexidina e/ou Metronidazol seguido de FB301 em Mulheres com Vaginose Bacteriana
O objetivo deste estudo é avaliar como o tratamento com FB301 afeta o equilíbrio das bactérias vaginais em mulheres (com idades entre os 18 e os 45 anos) com vaginose bacteriana após pré-tratamento com uma lavagem vaginal antisséptica (clorexidina), um antibiótico oral (metronidazol), ou ambos.
A principal questão que pretende responder é:
O tratamento com FB301, com ou sem pré-tratamento com um antisséptico vaginal (clorexidina) ou um antibiótico oral (metronidazol), altera o equilíbrio das bactérias vaginais, medido pela proporção de duas bactérias-chave (Lactobacillus crispatus e Lactobacillus jensenii), entre o início do tratamento e as consultas de acompanhamento durante as próximas 10 semanas?
Os investigadores compararão participantes aleatoriamente atribuídos a 4 grupos diferentes:
- O Grupo 1 receberá FB301 durante 15 dias com o antibiótico (metronidazol) nos primeiros sete dias. No ciclo menstrual seguinte, receberá apenas FB301 por mais 15 dias.
- O Grupo 2 receberá FB301 durante 15 dias. Apenas no primeiro dia, será submetido primeiro a uma limpeza vaginal com clorexidina (solução antisséptica). No ciclo menstrual seguinte, receberá apenas FB301 por mais 15 dias.
- O Grupo 3 receberá FB301 durante 15 dias com o antibiótico (metronidazol) nos primeiros sete dias. Apenas no primeiro dia, será submetido primeiro a uma limpeza vaginal com clorexidina (solução antisséptica). No ciclo menstrual seguinte, receberá FB301 por mais 15 dias após uma limpeza vaginal com clorexidina (solução antisséptica) apenas no primeiro dia.
- O Grupo 4 receberá apenas FB301 durante 15 dias. No ciclo menstrual seguinte, receberá apenas FB301 por mais 15 dias.
Os participantes:
- Comparecerão ao centro do estudo em até 6 visitas
- Fornecerão amostras de zaragatoa vaginal em até 6 visitas
- Fornecerão amostras de secreção vaginal usando um disco menstrual em até 4 visitas
- Terão amostras de sangue colhidas em até 6 visitas
- Receberão os tratamentos do estudo para o grupo atribuído aleatoriamente ao longo de dois ciclos menstruais consecutivos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A vaginose bacteriana é uma disbiose da microbiota vaginal caracterizada por uma mudança da predominância de Lactobacillus para comunidades de várias bactérias maioritariamente anaeróbias.
É a perturbação vaginal mais comum em todo o mundo em mulheres em idade fértil, apresentando uma gama de características clínicas desde assintomática até um aumento do corrimento vaginal com ou sem o odor característico a peixe.
Além disso, é um fator de risco e/ou está associada a piores resultados em infeções sexualmente transmissíveis, reprodução e doenças imunológicas do trato reprodutivo feminino.
Durante o ensaio, as participantes receberão (1) FB301, um Produto Bioterapêutico Vivo (PBV) que inclui consórcios de estirpes de Lactobacillus, juntamente com tratamento antibiótico oral com metronidazol, (2) FB301 após antissepsia vaginal com solução de clorexidina a 0,5%, (3) FB301 juntamente com tratamento antibiótico oral com metronidazol após antissepsia vaginal com solução de clorexidina a 0,5% ou (4) FB301.
Além disso, todas as participantes receberão FB301 num segundo ciclo de tratamento, sozinho (Grupos 1, 2 e 4) ou após uma segunda antissepsia vaginal com solução de clorexidina a 0,5% no Grupo 3.
Grupo de Tratamento 1:
Metronidazol oral 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias, começando 1 dia após a menstruação, mais FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, seguido de um segundo curso de FB301 intravaginal uma vez ao dia por mais 15 dias, começando 1 dia após a menstruação.
Grupo de Tratamento 2:
Antissepsia vaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5% 1 dia após a menstruação, depois FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, seguido de um segundo curso de FB301 intravaginal uma vez ao dia por mais 15 dias, começando imediatamente após o próximo ciclo menstrual.
Grupo de Tratamento 3:
Antissepsia vaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5% 1 dia após a menstruação, depois metronidazol oral 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias e FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, seguido de uma segunda antissepsia vaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5%, depois um segundo curso de FB301 intravaginal uma vez ao dia por mais 15 dias, 1 dia após a menstruação.
Grupo de Tratamento 4:
FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, começando 1 dia após a menstruação, seguido de um segundo curso de FB301 intravaginal uma vez ao dia por mais 15 dias, 1 dia após a menstruação.
O objetivo principal é avaliar o impacto na mudança do microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies combinadas de Lactobacillus com antissepsia vaginal com clorexidina (0,5%) e/ou pré-tratamento com metronidazol oral, seguido da administração de FB301 em mulheres com vaginose bacteriana.
Os objetivos secundários são avaliar a segurança e tolerabilidade do FB301 com antissepsia vaginal com clorexidina (0,5%) e/ou pré-tratamento com metronidazol oral, seguido da administração de FB301 em mulheres com vaginose bacteriana, e avaliar o impacto na taxa de cura da vaginose bacteriana com antissepsia vaginal com clorexidina (0,5%) e/ou pré-tratamento com metronidazol oral, seguido da administração de FB301 em mulheres com vaginose bacteriana.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Mannheim, Alemanha
- Recrutamento
- CRS Clinical Research Services Mannheim
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Contato:
- Jolanta Wierdak, MD
- Número de telefone: +49 621 15045 124
- E-mail: j.wierdak@hvivo.de
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State of Berlin
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Berlin, State of Berlin, Alemanha, 13627
- Recrutamento
- CRS Clinical Research Services Berlin GMBH
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Contato:
- Matthias Berse, MD
- Número de telefone: +49 30 859949120
- E-mail: Matthias.Berse@crs-group.de
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- Mulheres pré-menopáusicas com idades entre os 18 e os 45 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
- Participantes com vaginose bacteriana (VB) sintomática suspeita ou confirmada não tratada, apresentando corrimento vaginal característico e/ou odor a peixe, confirmado por coloração de Gram da amostra vaginal com um Escore de Nugent igual ou superior a 7 na visita de triagem.
- Participante encontra-se, de resto, em boa saúde física e mental, conforme determinado pelo investigador.
- IMC até 37 kg/m² (inclusive).
- Pacientes do sexo feminino pré-menopáusicas que utilizaram contracetivos orais, transdérmicos (pensos) ou injetáveis/implantes ou DIU hormonal (DIU não hormonal não é permitido) nos últimos 3 meses antes da triagem devem estar dispostas a não alterar o seu método contracetivo durante o ensaio. OU Não utilizar qualquer método contracetivo hormonal e devem estar dispostas a não iniciar qualquer outro método contracetivo durante o ensaio. Devem usar preservativos após o período em que não é permitida atividade sexual, ou seja, após o momento de avaliação primário.
- Capaz de dar consentimento informado assinado, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no ICF e neste protocolo.
- Ciclos menstruais regulares e previsíveis ou amenorreia há pelo menos 3 meses devido ao uso de progestina de longa duração ou uso contínuo de contracetivos orais.
- Disposta a responder a perguntas sobre atividade reprodutiva/sexual e uso de produtos vaginais.
- Disposta a fornecer e autocolher secreções cervicovaginais e amostras de zaragatoa vaginal na clínica.
- Disposta a realizar procedimentos de limpeza e tratamento vaginal, incluindo auto-administração do IMP, quando necessário, em casa.
- Disposta a abster-se de relações sexuais vaginais, após o primeiro tratamento com FB301 até ao momento de avaliação primário.
- Disposta a abster-se de usar produtos femininos vaginais de inserção (ex.: tampões, copos menstruais, brinquedos sexuais), produtos de limpeza vaginal, espermicidas, lubrificantes ou outros produtos vaginais não aprovados pelo Investigador após o primeiro tratamento com FB301 até ao momento de avaliação primário.
- Disposta e capaz de cumprir os procedimentos do ensaio e comparecer às visitas agendadas.
- Sem alterações nas condições médicas ou na terapêutica prévia/concomitante, também no que diz respeito à adesão ao comportamento sexual e aos requisitos de contraceção/barreira.
Critérios de Exclusão:
- Condições de imunodeficiência conhecidas, incluindo induzidas por fármacos.
- Contra-indicação para metronidazol ou clorexidina.
- Qualquer condição conhecida que exija uso regular de antibióticos, o que sugeriria a provável necessidade de tratamento antibiótico durante o ensaio.
- Qualquer condição social, médica ou psiquiátrica que, na opinião do Investigador, torne improvável que a participante cumpra os requisitos do ensaio ou possa interferir com os objetivos do ensaio.
- Histórico de abuso de drogas ou álcool que, na opinião do Investigador, torne improvável que a participante cumpra o ensaio ou complique a interpretação dos dados da participação.
- Histórico de cancros ginecológicos, condições ginecológicas ou histórico médico cirúrgico ginecológico que, na opinião do Investigador, impeça a participação.
- Achado anormal no exame físico ou exame ginecológico ou qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, impeça a participação.
- Pacientes com outras causas infeciosas de vulvovaginite (ex.: candidíase vulvovaginal, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou Herpes simplex ativo [incluindo teste PCR positivo]).
- Pacientes com outra condição vaginal ou vulvar que confunda a interpretação da resposta clínica.
- Participantes que tomaram fármacos de prescrição ou não sujeitos a prescrição (incluindo vitaminas e suplementos dietéticos ou herbais) dentro de 2 semanas ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes do início do tratamento do ensaio (a menos que, na opinião do Investigador e do Patrocinador, a medicação não interfira com o ensaio).
- Receber tratamento envolvendo fármacos em investigação. Qualquer fármaco em investigação anterior deve ter sido concluído pelo menos 30 dias antes da triagem neste ensaio.
- Uso sistémico e/ou vaginal de antibióticos nos últimos 30 dias antes da triagem.
- Participantes que estão atualmente a receber terapia antibacteriana não relacionada com VB.
- Resultados de testes laboratoriais clínicos que são clinicamente inaceitáveis na triagem. Qualquer análise de urina anormal clinicamente significativa deve ser repetida. Se então confirmado anormal e clinicamente significativo, a participante deve ser excluída. Quaisquer valores de química ou hematologia clinicamente significativos fora do intervalo devem excluir a participante.
- Testes positivos para HBsAg sérico (exceto relacionados com vacinação), anticorpos HCV e HIV na triagem.
- Teste positivo para Treponema pallidum (sífilis).
- Anormalidades clinicamente relevantes na pressão arterial e frequência cardíaca (conforme avaliado pelo Investigador).
- Temperatura corporal aural de < 35,5 ou > 37,6°C na triagem.
- Grávida, a amamentar, esteve grávida nos últimos 2 meses ou deseja engravidar nos próximos 6 meses. Doação de óvulos durante o ensaio não é permitida.
- Uso de DIU de cobre (dispositivo intrauterino) dentro de 12 semanas antes da triagem. (DIUs hormonais são permitidos.)
- Uso de probióticos, prebióticos ou simbióticos (suplementos e produtos, orais ou vaginais) nos últimos 30 dias. (NOTA: Iogurte oral com culturas vivas é permitido, assim como alimentos fermentados).
- Doação de mais de 100 mL de sangue total ou plasma dentro de 4 semanas antes do início do tratamento ou mais de 500 mL de sangue total 3 meses antes do início do tratamento ou intenção de doar sangue durante o ensaio.
- Histórico de dependência de álcool ou substâncias.
- Funcionária do Patrocinador, do Grupo CRS ou de outra CRO envolvida no ensaio clínico.
Quaisquer outras condições ou fatores que, na opinião do Investigador, possam interferir com a realização do ensaio.
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Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Metronidazol 500 mg mais FB301 intravaginal
Metronidazol oral 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias, começando 1 dia após a menstruação, mais FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, seguido por um segundo ciclo de FB301 intravaginal uma vez ao dia por mais 15 dias, começando 1 dia após a menstruação
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Cápsula FB 301
Comprimidos de Metronidazol 500 mg
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Experimental: dose única de solução de clorhexidina a 0,5% seguida de FB301 intravaginal
Antissepsia intravaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5% 1 dia após a menstruação, seguida de FB301 intravaginal uma vez por dia durante 15 dias, seguido de um segundo ciclo de FB301 intravaginal uma vez por dia por mais 15 dias a começar imediatamente após o próximo ciclo menstrual.
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Cápsula FB 301
Limpeza vaginal com solução de Clorexidina a 0,5%
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Experimental: dose única de solução de clorhexidina a 0,5%, metronidazol oral 500 mg e depois FB301 intravaginal
Antissepsia intravaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5% 1 dia após a menstruação, seguida de metronidazol oral 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias e FB301 intravaginal uma vez ao dia durante 15 dias, seguida de uma segunda antissepsia intravaginal com uma dose única de solução de clorexidina a 0,5% e, em seguida, um segundo ciclo de FB301 intravaginal uma vez ao dia durante mais 15 dias, 1 dia após a menstruação
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Cápsula FB 301
Comprimidos de Metronidazol 500 mg
Limpeza vaginal com solução de Clorexidina a 0,5%
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Experimental: FB301
FB301 intravaginal uma vez por dia durante 15 dias, começando 1 dia após a menstruação, seguido de um segundo ciclo de FB301 intravaginal uma vez por dia durante mais 15 dias, 1 dia após a menstruação
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Cápsula FB 301
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alteração do microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies combinadas Lactobacillus crispatus e jensenii
Prazo: Linha de base até à visita 3 (semana 3)
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A sequenciação metagenómica é realizada em amostras de zaragatoa vaginal cervical.
A abundância relativa é expressa como uma percentagem de leituras de sequenciação bacteriana que são atribuídas a uma espécie bacteriana específica.
A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies combinadas de Lactobacillus crispatus e jensenii medida por sequenciação metagenómica de amostras vaginais obtidas da Visita 2 (Linha de Base) à Visita 3 (Semana 3).
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Linha de base até à visita 3 (semana 3)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies combinadas de Lactobacillus crispatus e jensenii.
Prazo: Visita 2 (Linha de Base) até à visita 6 (semana 10)
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A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies combinadas de Lactobacillus crispatus e jensenii, medida por sequenciação metagenómica em amostras vaginais desde a Visita 2 (Linha de Base) até à Visita 4 (Semana 5), Visita 5 (Semana 7) e Visita 6 (Semana 10).
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Visita 2 (Linha de Base) até à visita 6 (semana 10)
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A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa de Lactobacillus crispatus, jensenii, mulieris, gasseri e paragasseri vaginais combinados
Prazo: Visita 2 (Linha de Base) até à Visita 6 (semana 10)
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A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa de Lactobacillus crispatus, jensenii, mulieris, gasseri e paragasseri vaginal combinados, medida por sequenciação metagenómica em amostras vaginais desde a Visita 2 (Linha de Base) até à Visita 3 (Semana 3), Visita 4 (Semana 5), Visita 5 (Semana 7) e Visita 6 (Semana 10).
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Visita 2 (Linha de Base) até à Visita 6 (semana 10)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa das espécies de Bifidobacterium (anteriormente espécies de Gardnerella), espécies de Atopobium e espécies de Fannyhessea.
Prazo: Visita 2 (Linha de Base) até Visita 6 (semana 10)
|
A alteração no microbioma vaginal em termos de abundância relativa de espécies de Bifidobacterium (anteriormente espécies de Gardnerella), espécies de Atopobium e espécies de Fannyhessea, medida por sequenciação metagenómica em amostras vaginais desde a Visita 2 (Linha de Base) até à Visita 3 (Semana 3), Visita 4 (Semana 5), Visita 5 (Semana 7) e Visita 6 (Semana 10).
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Visita 2 (Linha de Base) até Visita 6 (semana 10)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Infecções
- Doenças Genitais Femininas
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Vaginite
- Doenças vaginais
- Vaginose Bacteriana
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Azoles
- Imidazoles
- Nitroimidazoles
- Compostos Nitro
- Metronidazol
Outros números de identificação do estudo
- FRB-004
- 2025-524362-20 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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