Camrelizumab, Quimioterapia e Ivarmacitinib em Doentes com Carcinoma de Células Escamosas do Esófago Ressecável

Na gestão do carcinoma de células escamosas esofágico localmente avançado, os resultados associados à ressecção cirúrgica, quer realizada isoladamente ou complementada com radioterapia e quimioterapia adjuvante pós-operatória, têm sido subóptimos. O elevado risco de recorrência local e de metástases à distância, que afetam o prognóstico do doente e as taxas de sobrevivência. A imunoterapia pré-operatória tem o potencial de ativar o sistema imunitário do doente para reconhecer antigénios tumorais e estabelecer memória imunológica, permitindo assim que o sistema imunitário mantenha o seu papel de vigilância após a ressecção cirúrgica do tumor. Consequentemente, há uma ênfase crescente na administração de imunoterapia antes da cirurgia em vários tipos de tumores sólidos.

Os inibidores de checkpoint imunitário (ICIs) demonstraram potencial para aumentar a capacidade do sistema imunitário de direcionar e eliminar células cancerígenas. No entanto, uma subpopulação substancial de doentes responde de forma inadequada ou desenvolve resistência a estas terapias. Para enfrentar este desafio, foram exploradas inúmeras estratégias de tratamento combinado na investigação clínica. Evidências sugerem que a administração concomitante de inibidores de JAK com ICIs pode melhorar a eficácia anticancro, aumentar as taxas de resposta dos doentes e prolongar a sobrevivência livre de progressão, comparativamente aos ICIs isoladamente. Notavelmente, há uma escassez de investigação sobre a combinação de camrelizumabe com quimioterapia e Ivarmacitinibe como terapia neoadjuvante. Este estudo prospetivo e exploratório visa avaliar a eficácia da combinação de camrelizumabe, quimioterapia e Ivarmacitinibe no tratamento neoadjuvante do carcinoma de células escamosas esofágico localmente avançado, com o objetivo de alargar as opções terapêuticas para esta malignidade.