Avaliação Clínica e Radiográfica de Fatores de Crescimento Concentrados (CGF) com Dentes de Ápice Fechado Auto-Transplantados (CGF-AT)

A autotransplantação dentária é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para substituir dentes em falta, particularmente em pacientes jovens. No entanto, o sucesso deste procedimento depende de múltiplos fatores biológicos, incluindo a preservação do ligamento periodontal, a prevenção da reabsorção radicular e o potencial de cicatrização pulpar. Em dentes com ápices fechados, a revascularização pulpar é limitada, o que pode afetar negativamente o prognóstico a longo prazo do dente transplantado.

Recentemente, os concentrados plaquetários têm ganho atenção crescente na odontologia regenerativa devido à sua capacidade de melhorar a cicatrização de feridas e a regeneração tecidual. Os Fatores de Crescimento Concentrados (CGF) representam uma geração avançada de concentrados plaquetários autólogos, caracterizados por uma matriz de fibrina densa rica em fatores de crescimento, como o fator de crescimento transformador-beta (TGF-β), o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF). Estes mediadores biológicos desempenham um papel crítico na angiogénese, na proliferação celular e na regeneração tecidual.

O presente estudo foi concebido para avaliar os resultados clínicos e radiográficos do uso de CGF na autotransplantação de dentes com ápices fechados. A hipótese é que a aplicação de CGF no local recetor pode melhorar a cicatrização, melhorar a regeneração do ligamento periodontal e reduzir a incidência de complicações, como a reabsorção radicular inflamatória ou de substituição.

Os pacientes elegíveis que necessitem de autotransplantação dentária serão recrutados de acordo com critérios de inclusão e exclusão predefinidos. O procedimento cirúrgico será realizado de acordo com protocolos padrão, com uma extração atraumática cuidadosa do dente dador e uma preparação adequada do alvéolo recetor. O CGF será preparado a partir do próprio sangue do paciente, utilizando um protocolo de centrifugação padronizado, e aplicado no local recetor antes da transplantação.

O acompanhamento pós-operatório será realizado em intervalos específicos para avaliar tanto os resultados clínicos como radiográficos. A avaliação clínica incluirá parâmetros como a mobilidade dentária, a profundidade de sondagem periodontal, o estado gengival, a dor e a presença de infeção ou anquilose. A avaliação radiográfica incluirá a avaliação da cicatrização óssea, do espaço do ligamento periodontal, da reabsorção radicular (inflamatória ou de substituição) e do estado periapical.

Os dados serão recolhidos e analisados para comparar os resultados e determinar a eficácia do CGF na melhoria da taxa de sucesso dos dentes com ápice fechado autotransplantados. Os resultados deste estudo podem contribuir para o estabelecimento de protocolos baseados em evidências para melhorar os resultados regenerativos em procedimentos de autotransplantação dentária.