Исследование, посвященное изучению стандартной схемы у пациентов с трансплантацией почки de Novo в сравнении со схемой без ингибитора кальциневрина (CNI) и схемой с низкой дозой CNI
Многоцентровое, открытое, проспективное, рандомизированное, параллельное групповое, долгосрочное исследование, изучающее стандартный режим у пациентов с трансплантацией почки de Novo в сравнении со режимом без CNI и режимом с низкими дозами CNI
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aachen, Германия, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Германия, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Германия, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Erlangen, Германия, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Германия, 45122
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Германия, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Freiburg, Германия, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Германия, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Германия, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Hannover Muenden, Германия, 34346
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Германия, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Kaiserslautern, Германия, 67655
- Novartis Investigative Site
-
Koeln, Германия, 51109
- Novartis Investigative Site
-
Lubeck, Германия, 23538
- Novartis Investigative Site
-
Munchen, Германия, 81377
- Novartis Investigative Site
-
München, Германия, 81675
- Novartis Investigative Site
-
Regensburg, Германия, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bern, Швейцария, 3010
- Novartis Investigative Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 70 лет
- Реципиенты de novo трупных, живых неродственных или живых родственных трансплантатов почки
- Женщины, способные забеременеть, должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 7 дней до или во время скрининга и должны практиковать одобренный метод контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования и в течение 6 недель после прекращения приема исследуемого препарата. , даже если в анамнезе было бесплодие.
- Пациенты, которые желают и могут участвовать в исследовании и от которых было получено письменное информированное согласие.
Критерий исключения
- Более одной предшествующей трансплантации почки
- Реципиенты нескольких органов (например, почки и поджелудочной железы) или предшествующая трансплантация любого другого органа, отличного от почки
- Пациенты, получающие почку от донора с небьющимся сердцем
- Возраст донора: < 5 лет или > 70 лет
- Потеря трансплантата по иммунологическим причинам в первый год после трансплантации (при вторичной трансплантации)
- Могут применяться другие определенные протоколом критерии включения/исключения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Стандартный режим CNI
Мифортик, Сандиммун Опторал и кортикостероиды
|
1 таблетка, содержащая 180 мг или 360 мг График дозирования: Начальная доза 1,5 мг/день, затем в зависимости от уровня в крови (5-10 нг/мл в режиме без CNI, 3-8 нг/мл в режиме с низким содержанием CNI) В зависимости от уровня в крови 1440 мг/день (2 x 720 мг), при переносимости . При появлении побочных эффектов возможно снижение дозы (мин. доза на BL2 (3-й месяц): 720 мг/день)
Другие имена:
1 капсула, содержащая 10, 25, 50 или 100 мг.
Дозирование: по уровню в крови
Другие имена:
Лиофилизат во флаконах с ампулами стерильной воды для инъекций (5 мл).
Способ применения: 1 флакон, содержащий 20 мг лиофилизата.
Схема дозирования: 2 раза по 20 мг за 10 секунд.
болюсная инъекция, в.в. в день 0 (за 2 часа до трансплантации) и в день 4
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Режим без CNI
Схема без CNI: включает следующие этапы смены лечения: Шаг 1 на BL2 + 1 день: Майфортик, Сертикан 1,5 мг, Сандиммун Опторал (50% от стандартной дозы) и кортикостероиды Шаг 2 на BL2 + 8 дней: Майфортик, Сертикан 3 мг и кортикостероиды |
1 таблетка, содержащая 180 мг или 360 мг График дозирования: Начальная доза 1,5 мг/день, затем в зависимости от уровня в крови (5-10 нг/мл в режиме без CNI, 3-8 нг/мл в режиме с низким содержанием CNI) В зависимости от уровня в крови 1440 мг/день (2 x 720 мг), при переносимости . При появлении побочных эффектов возможно снижение дозы (мин. доза на BL2 (3-й месяц): 720 мг/день)
Другие имена:
1 капсула, содержащая 10, 25, 50 или 100 мг.
Дозирование: по уровню в крови
Другие имена:
Таблетка, содержащая 0,5 мг или 0,75 мг.
Схема дозирования: первоначально 1,5 мг/день, затем в зависимости от уровня в крови (5–10 нг/мл в режиме без CNI, 3–8 нг/мл в режиме с низким содержанием CNI).
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Низкий режим CNI
Низкий режим CNI: включающий следующие этапы смены лечения: Этап 1 в BL2 + 1 день: Сертикан 1,5 мг, Сандиммун Опторал и кортикостероиды Шаг 2 в BL2 + 8 дней: Сертикан 1,5 мг, Сандиммун Опторал (низкая доза) и кортикостероиды |
1 капсула, содержащая 10, 25, 50 или 100 мг.
Дозирование: по уровню в крови
Другие имена:
Таблетка, содержащая 0,5 мг или 0,75 мг.
Схема дозирования: первоначально 1,5 мг/день, затем в зависимости от уровня в крови (5–10 нг/мл в режиме без CNI, 3–8 нг/мл в режиме с низким содержанием CNI).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
СКФ по методу Нанкивелла на 12-м месяце — без CNI по сравнению со стандартной схемой
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Продемонстрировать превосходство схемы без CNI по сравнению со стандартной схемой в отношении СКФ, используя формулу Нанкивелла (СКФ = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (рост)² + C, где Scr - концентрация креатинина в сыворотке, выраженная в ммоль/ L, BW — масса тела в килограммах, Surea — мочевина сыворотки в ммоль/л, рост в м, а константа C равна 35 для мужчин и 25 для женщин.
Рассчитанная СКФ выражается в мл/мин на 1,73 м², перенос последнего наблюдения (LOCF) использовался для вменения отсутствующих значений, модель ANCOVA с лечением, центром, типом донора (умерший или живой) в качестве факторов и значением BL2. в V4/M3/BL2 как ковариата.
P-значения не корректируются
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
СКФ по формуле Нанкивелла на 12-м месяце — все схемы
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Изменение СКФ по формуле Нанкивелла (СКФ = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (рост)² + C, где где Scr - концентрация креатинина в сыворотке крови, выраженная в ммоль/л, BW - масса тела в килограммах , мочевина сыворотки крови в ммоль/л, рост в м, а константа C составляет 35 для мужчин и 25 для женщин.
Рассчитанная СКФ выражается в мл/мин на 1,73 м², перенос последнего наблюдения (LOCF) использовался для вменения отсутствующих значений, модель ANCOVA с лечением, центром, типом донора (умерший или живой) в качестве факторов и значением BL2. в V4/M3/BL2 как ковариата.
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
|
СКФ на 12-м месяце с использованием метода модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD)
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Изменение СКФ (модификация диеты при заболеваниях почек, рассчитанная по формуле -MDRD: Для мужчин: СКФ = 170 × (креатинин сыворотки -0,999) × (возраст — 0,176) × (азот мочевины —0,17) × (альбумин 0,318) Для женщин: СКФ = 170 × (креатинин сыворотки —0,999) × (возраст -0,176) × (азот мочевины -0,17) x (альбумин 0,318) × 0,762 с азотом мочевины = мочевина/2,144. ), перенос последнего наблюдения (LOCF) использовался для вменения пропущенных значений, модель ANCOVA с лечением, центром, типом донора (умерший или живой) в качестве факторов и значением BL2 в V4/M3/BL2 в качестве ковариации. |
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
|
СКФ на 12-м месяце с использованием формулы Кокрофта-Голта
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Формула Кокрофта-Голта: Для мужчин: СКФ = ((возраст 140) × масса тела в кг)/(72 x креатинин сыворотки в мг/дл) Для женщин: СКФ = (0,85 × (возраст 140) × масса тела в кг)/(72 x креатинин сыворотки в мг/дл), ), последнее наблюдение, перенесенное вперед (LOCF), использовалось для вменения отсутствующих значений, модель ANCOVA
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
|
Среднее изменение сывороточного креатинина с 3 по 12 месяц
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
Изменение креатинина сыворотки венозной крови.
Последнее наблюдение, перенесенное вперед (LOCF), использовалось для вменения пропущенных значений, модель ANCOVA.
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 12-го месяца после трансплантации
|
|
Данные о событиях эффективности от исходного уровня 2 (месяц 3) до месяца 6
Временное ограничение: От исходного уровня 2 (месяц 3) до месяца 6
|
Событиями эффективности были: подтвержденное биопсией острое отторжение (BPAR), потеря трансплантата, смерть и неэффективность лечения (определяемая как комбинированная конечная точка BPAR, потеря трансплантата, смерть, потеря наблюдения, прекращение лечения из-за отсутствия эффективности или из-за токсичности). ).
|
От исходного уровня 2 (месяц 3) до месяца 6
|
|
Базовый уровень данных о событиях эффективности 2 (месяц 3) — месяц 12
Временное ограничение: От исходного уровня 2 (3-й месяц) до 12-го месяца
|
Событиями эффективности были: подтвержденное биопсией острое отторжение (BPAR), потеря трансплантата, смерть и неэффективность лечения (определяемая как комбинированная конечная точка BPAR, потеря трансплантата, смерть, потеря наблюдения, прекращение лечения из-за отсутствия эффективности или из-за токсичности). ).
|
От исходного уровня 2 (3-й месяц) до 12-го месяца
|
|
Изменение сердечно-сосудистого риска с BL2 (3-й месяц) на 12-й месяц (Фрамингемская шкала; 10-летний сердечно-сосудистый риск)
Временное ограничение: От исходного уровня 2 (3-й месяц) до 12-го месяца
|
Шкала Framingham Score (на основе уровня холестерина ЛПНП) оценивает риск ишемической болезни сердца (%) развития одной из следующих ишемических болезней сердца: стенокардия, инфаркт миокарда или смерть от коронарной болезни в течение 10 лет.
|
От исходного уровня 2 (3-й месяц) до 12-го месяца
|
|
СКФ, рассчитанная по формуле Нанкивелла на 60-м месяце
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца
|
Изменение СКФ по формуле Нанкивелла (СКФ = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (рост)² + C, где где Scr - концентрация креатинина в сыворотке крови, выраженная в ммоль/л, BW - масса тела в килограммах , мочевина сыворотки крови в ммоль/л, рост в м, а константа C составляет 35 для мужчин и 25 для женщин.
Рассчитанная СКФ выражается в мл/мин на 1,73 м², перенос последнего наблюдения (LOCF) использовался для вменения отсутствующих значений, модель ANCOVA с лечением, центром, типом донора (умерший или живой) в качестве факторов и значением BL2. в V4/M3/BL2 как ковариата.
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца
|
|
СКФ на 60-м месяце с использованием формулы Кокрофта-Голта
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
Формула Кокрофта-Голта: Для мужчин: СКФ = ((возраст 140) × масса тела в кг)/(72 x креатинин сыворотки в мг/дл) Для женщин: СКФ = (0,85 × (возраст 140) × масса тела в кг)/(72 x креатинин сыворотки в мг/дл), ), последнее наблюдение, перенесенное вперед (LOCF), использовалось для вменения отсутствующих значений, модель ANCOVA
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
|
СКФ на 60-м месяце с использованием метода модификации диеты при заболеваниях почек (MDRD)
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
Изменение СКФ (модификация диеты при заболеваниях почек, рассчитанная по формуле -MDRD: Для мужчин: СКФ = 170 × (креатинин сыворотки -0,999) × (возраст — 0,176) × (азот мочевины —0,17) × (альбумин 0,318) Для женщин: СКФ = 170 × (креатинин сыворотки —0,999) × (возраст -0,176) × (азот мочевины -0,17) x (альбумин 0,318) × 0,762 с азотом мочевины = мочевина/2,144. ), перенос последнего наблюдения (LOCF) использовался для вменения пропущенных значений, модель ANCOVA с лечением, центром, типом донора (умерший или живой) в качестве факторов и значением BL2 в V4/M3/BL2 в качестве ковариации. |
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
|
Среднее изменение сывороточного креатинина с 3 по 60 месяц
Временное ограничение: От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
Изменение креатинина сыворотки венозной крови.
Последнее наблюдение, перенесенное вперед (LOCF), использовалось для вменения пропущенных значений, модель ANCOVA.
|
От рандомизации в BL2 (3-й месяц) до 60-го месяца после трансплантации
|
|
Данные о событиях эффективности с 12-го по 60-й месяц
Временное ограничение: События, начинающиеся после 12 месяца
|
Событиями эффективности были: подтвержденное биопсией острое отторжение (BPAR), потеря трансплантата, смерть и неэффективность лечения (определяемая как комбинированная конечная точка BPAR, потеря трансплантата, смерть, потеря наблюдения, прекращение лечения из-за отсутствия эффективности или из-за токсичности). ).
|
События, начинающиеся после 12 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sommerer C, Witzke O, Lehner F, Arns W, Reinke P, Eisenberger U, Vogt B, Heller K, Jacobi J, Guba M, Stahl R, Hauser IA, Kliem V, Wuthrich RP, Muhlfeld A, Suwelack B, Duerr M, Paulus EM, Zeier M, Porstner M, Budde K; ZEUS and HERAKLES study investigators. Onset and progression of diabetes in kidney transplant patients receiving everolimus or cyclosporine therapy: an analysis of two randomized, multicenter trials. BMC Nephrol. 2018 Sep 19;19(1):237. doi: 10.1186/s12882-018-1031-1.
- Budde K, Zeier M, Witzke O, Arns W, Lehner F, Guba M, Jacobi J, Kliem V, Reinke P, Hauser IA, Vogt B, Stahl R, Rath T, Duerr M, Paulus EM, May C, Porstner M, Sommerer C; HERAKLES Study Group. Everolimus with cyclosporine withdrawal or low-exposure cyclosporine in kidney transplantation from Month 3: a multicentre, randomized trial. Nephrol Dial Transplant. 2017 Jun 1;32(6):1060-1070. doi: 10.1093/ndt/gfx075.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Дерматологические агенты
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Микофеноловая кислота
- Эверолимус
- Базиликсимаб
- Циклоспорин
- Циклоспорины
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CRAD001ADE13
- 2006-007021-32
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .