Влияние натеглинида на постпрандиальный выброс глюкозы путем восстановления ранней фазы секреции инсулина
Трехнедельное многоцентровое открытое рандомизированное исследование с активным контролем в параллельных группах для сравнения влияния натеглинида и акарбозы на постпрандиальные колебания уровня глюкозы у китайских пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших лекарственные препараты.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hangzhou, Китай, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, 3 East Qingchun Road
-
Shanghai, Китай, 200065
- Shanghai Tongji Hospital, 389 Xinchun Road
-
Shanghai, Китай, 200233
- Shanghai Sixth People's Hospital, 600 Xuanshan Road
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Перед проведением любой оценки пациенты должны дать письменное информированное согласие.
- Мужчина, бесплодная женщина или женщина детородного возраста, использующие одобренный с медицинской точки зрения метод контроля над рождаемостью в соответствии с местными правилами.
- Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавшие лекарственные препараты, определяемые как не получающие ни последовательной сахароснижающей лекарственной терапии более 3 месяцев в любое время, ни какой-либо антигипергликемической лекарственной терапии в течение 4 недель до визита 1.
- Возраст в пределах 18-75 лет включительно.
- HbA1c в диапазоне от > 6,5 до ≤9,0% на визите 1.
Критерий исключения
- Беременные или кормящие (кормящие) женщины, где беременность определяется как состояние женщины после зачатия и до прекращения беременности, подтвержденное положительным лабораторным тестом ХГЧ (>5 мМЕ/мл).
- При известной повышенной чувствительности к натеглиниду, акарбозе или любому из вспомогательных веществ.
История,
- диабет 1 типа, диабет, возникший в результате повреждения поджелудочной железы, или вторичные формы диабета, например, синдром Кушинга и акромегалия.
- острые метаболические диабетические осложнения, такие как кетоацидоз или гиперосмолярное состояние (кома) в течение последних 6 месяцев.
- Torsades de pointes, устойчивая и клинически значимая желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков.
- чрескожное коронарное вмешательство в течение последних 3 мес.
- любое из следующего в течение последних 6 месяцев: инфаркт миокарда (ИМ), аортокоронарное шунтирование, нестабильная стенокардия или инсульт.
- Доказательства серьезных диабетических осложнений, например, симптоматическая вегетативная невропатия или гастропарез.
- Острые инфекции, которые могут повлиять на контроль уровня глюкозы в крови в течение 4 недель до визита 1.
- Застойная сердечная недостаточность, требующая фармакологического лечения. мг/дл (123 мкмоль/л)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Натеглинид
Таблетки натеглинида, пероральное введение, три раза в день, 120 мг перорально за 10 минут непосредственно до 3-х разового приема пищи три раза в день.
|
Таблетки натеглинида, пероральное введение, три раза в день, 120 мг перорально за 10 минут непосредственно до 3-х разового приема пищи три раза в день.
|
|
Активный компаратор: Акарбоза
Таблетки акарбозы, пероральное введение, три раза в день, дозировка 50 мг перорально, разжевывая с первым укусом еды, три раза в день.
|
Таблетки акарбозы, пероральное введение, три раза в день, дозировка 50 мг перорально, разжевывая с первым укусом еды, три раза в день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение площади под кривой уровня глюкозы после приема пищи через 0–4 часа (AUCpp0–4 часа) в стандартизированном тесте с приемом пищи с использованием системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS)
Временное ограничение: 3 недели (конец исследования) минус исходный уровень
|
Постпрандиальную площадь глюкозы под кривой (AUC) рассчитывали, используя значения из 3 временных точек. Участники голодали (не потребляли калорий в течение как минимум 8 часов до теста с едой) и проходили стандартизированный тест с едой между 7 и 10 утра. 0-4 часа AUC рассчитывали методом трапеций. |
3 недели (конец исследования) минус исходный уровень
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дополнительного пика глюкозы (IGP) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Инкрементальный пик глюкозы (IGP) был максимальным приростом уровня глюкозы в крови, полученным в любой момент после еды.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение среднего уровня глюкозы в крови (MBG)
Временное ограничение: исходный уровень и через 3 недели (конец исследования)
|
24-часовой средний уровень глюкозы в крови (MBG) рассчитывали как среднее значение всех последовательных показаний на исходном уровне и в конце исследования (через 3 недели) отдельно.
|
исходный уровень и через 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение стандартного отклонения (SD) от исходного уровня среднего уровня глюкозы в крови (MBG) в течение 24 часов.
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Изменение стандартного отклонения (SD) от исходного уровня среднего уровня глюкозы в крови (MBG) описывает диапазон колебаний уровня глюкозы в крови в течение 24 часов.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение средней суточной разницы парных значений уровня глюкозы в крови (MODD)
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Среднее значение суточной разницы (MODD), рассчитанное как средняя абсолютная разница парных значений глюкозы в течение двух последовательных 24-часовых периодов, использовалось для оценки ежедневной изменчивости гликемии.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменения площади под кривой уровня глюкозы за 24 часа (AUCpp)
Временное ограничение: исходный уровень, конец исследования (3 недели)
|
Образцы крови собирали для измерения уровня глюкозы в плазме через 30, 60, 90 и 120 минут после начала стандартизированного теста с приемом пищи на исходном уровне и на 4-й неделе. Площадь постпрандиальной глюкозы под кривой рассчитывали с использованием значений из 4 временных точек.
Участники голодали (не потребляли калорий в течение как минимум 8 часов до теста с едой) и проходили стандартизированный тест с едой между 7 и 10 утра.
|
исходный уровень, конец исследования (3 недели)
|
|
Изменение уровней гликированного сывороточного альбумина (GSA) по сравнению с исходным уровнем после лечения
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Уровни GSA должны были быть определены с помощью CGMS в 7:00 ~ 10:00 утра в 4-часовом стандартизированном тесте с приемом пищи перед лечением после ночного голодания для оценки эффективности.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение уровня инсулина (мкЕд/мл) во время стандартизированного теста с приемом пищи в конечной точке по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Этот показатель исхода рассчитывал изменение уровня инсулина между группами с течением времени на 0, 30, а затем 120 минут.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C)
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
изменение LDL-C через 0, 30 и 120 минут
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение общего холестерина в уровнях липидов крови во время стандартизированного теста с приемом пищи в конечной точке по сравнению с исходным уровнем в каждый момент времени
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
время изменения уровня липидов крови общего холестерина на 0, 30, 120 мин.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение уровней триглицеридов (ТГ) в уровнях липидов в крови во время стандартизированного теста с приемом пищи в конечной точке
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
ТГ изменение уровня липидов крови от исходного уровня до конечной точки
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) в конце исследования
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Образцы крови были собраны для измерения ХС-ЛПВП до (натощак) и через 120 минут после начала стандартизированного теста с приемом пищи на исходном уровне и на неделе 3. Участники голодали (не потребляли калорий в течение как минимум 8 часов до теста с приемом пищи). и завершили стандартизированный тест на прием пищи между 7 и 10 часами утра.
ХС-ЛПВП оценивали в каждом исследовательском центре с использованием одного и того же метода и одного и того же эталонного значения.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение средней амплитуды гликемического отклонения (MAGE)
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
средняя амплитуда гликемического отклонения (MAGE) представляет собой среднее значение амплитуд всех гликемических отклонений, превышающих предварительно заданный пороговый размер.
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Процент 24-часовых гипогликемических измерений
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Измеряет/сравнивает изменения процентной доли гипогликемии (<3,9 ммоль/л
или <70 мг/дл) при измерении уровня глюкозы в течение 24 часов с помощью системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS) в конечной точке относительно исходного уровня между группами.
Сообщаемые значения представляют собой процентное изменение базовых абсолютных значений [100% * ((X-Y)/Y)]
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
|
Изменение процента 24-часовых измерений гипергликемии
Временное ограничение: исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Измеряет/сравнивает изменения процента гипергликемии (>7,8 ммоль/л или 140 мг/дл) в измерениях глюкозы за 24 часа с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS) в конечной точке по сравнению с исходным уровнем между группами.
Сообщаемые значения представляют собой процентное изменение базовых абсолютных значений [100% * ((X-Y)/Y)]
|
исходный уровень, 3 недели (конец исследования)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gao HW, Xie C, Wang HN, Lin YJ, Hong TP. Beneficial metabolic effects of nateglinide versus acarbose in patients with newly-diagnosed type 2 diabetes. Acta Pharmacol Sin. 2007 Apr;28(4):534-9. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00534.x.
- Zhou J, Deng Z, Lu J, Li H, Zhang X, Peng Y, Mo Y, Bao Y, Jia W. Differential therapeutic effects of nateglinide and acarbose on fasting and postprandial lipid profiles: a randomized trial. Diabetes Technol Ther. 2015 Apr;17(4):229-34. doi: 10.1089/dia.2014.0299.
- Zhou J, Li H, Zhang X, Peng Y, Mo Y, Bao Y, Jia W. Nateglinide and acarbose are comparably effective reducers of postprandial glycemic excursions in chinese antihyperglycemic agent-naive subjects with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jun;15(6):481-8. doi: 10.1089/dia.2013.0046. Epub 2013 Apr 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 2
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы гликозидгидролазы
- Акарбоза
- Натеглинид
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CDJN608ACN07
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .