Пульс АКТГ и МП при РС
Сравнение ежемесячной пульс-терапии АКТГ (Acthar Gel) с метилпреднизолоном (MP, Solumedrol) для длительного лечения рассеянного склероза (MS) в качестве дополнения к терапии бета-интерферонами (Avonex, Betaseron или Rebif)
Мы предполагаем, что кортикотропин или адренокортикотропный гормон (АКТГ), вводимый в виде Acthar Gel® (НАЗВАНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ), эффективен для контроля клинической активности заболевания в качестве пульс-терапии рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза при добавлении к стандартному лечению бета-интерфероном.
Мы хотим определить, может ли АКТГ при введении в виде кластерных ежемесячных внутримышечных инъекций (ежемесячная пульс-терапия) в качестве дополнения к бета-интерферонам быть безопасной и эффективной альтернативой ежемесячной пульс-терапии с МП. Кроме того, мы предполагаем, что пульс-терапия с АКТГ изменяет иммунную функцию в пользу регуляторной, а не провоспалительной Т-клеточной среды.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- USC MS Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Клинически определенный рассеянный склероз, определяемый критериями Макдональда.
- В возрасте от 18 до 65 лет.
- Субъект должен быть в состоянии понять и подписать одобренную IRB форму информированного согласия до выполнения любых процедур, связанных с исследованием, и готов соблюдать требуемый график и оценки протокола, включая самостоятельный прием исследуемого препарата (если он назначен руку АКТГ).
- Субъекты, которые являются женщинами детородного возраста, должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность во время скринингового визита и должны быть готовы практиковать надежный метод контроля рождаемости.
- У субъектов должен быть по крайней мере один рецидив рассеянного склероза в течение последнего года и/или по крайней мере одно новое поражение T2 или усилением гадолиния на МРТ во время стабильной терапии интерфероном.
- EDSS (расширенная шкала статуса инвалидности) от 3,0 до 6,5.
- В настоящее время принимает один из одобренных препаратов бета-интерферона (Авонекс, Бетасерон или Ребиф) в течение как минимум 6 месяцев.
Критерий исключения:
- Женщины, которые беременны или кормят грудью, а также женщины детородного возраста (определяемые как не хирургически стерильные или не достигшие менопаузы по крайней мере через два года), которые не используют один из следующих методов контроля рождаемости: перевязка маточных труб, имплантируемое устройство контрацепции, пероральный, пластырь, инъекционный или трансдермальный контрацептив, барьерный метод или сексуальная активность, ограниченная партнером, подвергшимся вазэктомии.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия, клинически значимые сердечные аритмии, язва желудочно-кишечного тракта, неконтролируемый сахарный диабет, остеопороз, любая стадия почечной недостаточности, психические расстройства или любые другие клинически значимые общие состояния здоровья, которые могут помешать участию в исследовании.
- Субъект злоупотреблял наркотиками или алкоголем в течение последнего года.
- Субъект получал лечение кортикостероидами в течение последних 90 дней.
- Субъект начал принимать новые лекарства в течение последних 30 дней.
- Субъект находится на лечении тисабри в настоящее время или в течение 6 месяцев после скрининга.
- Субъект получает Новантрон, Селлсепт, Ритуксан или другое химиотерапевтическое лечение в настоящее время или в течение 6 месяцев после скрининга.
- Субъект является участником другого исследовательского проекта.
- Субъект имеет противопоказания для введения АКТГ или МП.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: АКТГ в/м ежемесячно
Субъекты, отнесенные к группе АКТГ, будут получать АКТГ (гель Acthar) в виде внутримышечных (IM) инъекций один раз в день в течение 3 дней подряд ежемесячно в течение 12 месяцев подряд.
Дозировка АКТГ будет составлять 80 единиц на инъекцию, всего 240 единиц за трехдневный период.
|
Субъекты, отнесенные к группе АКТГ, будут получать АКТГ (гель Acthar) в виде внутримышечных (IM) инъекций один раз в день в течение 3 дней подряд ежемесячно в течение 12 месяцев подряд.
Дозировка АКТГ будет составлять 80 единиц на инъекцию, всего 240 единиц за трехдневный период.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: МП IV ежемесячно
Субъекты, назначенные на группу MP, будут получать внутривенные (IV) вливания 1 грамма MP один раз в месяц в течение 12 месяцев.
|
Субъекты, назначенные на группу MP, будут получать внутривенные (IV) вливания 1 грамма MP один раз в месяц в течение 12 месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Годовая частота рецидивов
Временное ограничение: 15 месяцев исследования: 12 месяцев лечения и 3 месяца последующего наблюдения
|
15 месяцев исследования: 12 месяцев лечения и 3 месяца последующего наблюдения
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Функциональный составной показатель рассеянного склероза (MSFC), оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) и качество жизни при рассеянном склерозе (MSQOL), лимфоциты периферической крови измеряют регуляторную иммунную активность.
Временное ограничение: 15 месяцев: 12 месяцев лечения и 3 месяца наблюдения
|
15 месяцев: 12 месяцев лечения и 3 месяца наблюдения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Regina R Berkovich, MD, PhD, University of Southern California
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Рассеянный склероз
- Склероз
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ACTH-001
- IND 104,973 (Идентификатор реестра: IND 104,973)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .