Испытание белимумаба в сочетании с фоновой стандартной терапией у детей с волчанкой (PLUTO)
Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности, эффективности и фармакокинетики белимумаба, человеческого моноклонального антитела против BLyS, в сочетании со стандартной терапией у педиатрических пациентов с системной красной волчанкой
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Расширенный доступ
Расширенный доступ
Больше недоступно
- Доступно: в настоящее время доступен расширенный доступ для этого экспериментального лечения, и пациенты, не участвующие в клиническом исследовании, могут получить доступ к лекарству, биологическому препарату или медицинскому устройству. изучается.
- Больше не доступно: расширенный доступ к этому вмешательству был доступен ранее, но в настоящее время недоступен и не будет доступен в будущем.
- Временно недоступно. В настоящее время расширенный доступ для этого вмешательства недоступен, но ожидается, что он будет доступен в будущем.
- Одобрено для маркетинга: вмешательство был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования населением.
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина, C1270AAN
- GSK Investigational Site
-
Rosario, Аргентина, 2000
- GSK Investigational Site
-
Santa Fe, Аргентина, 5400
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Espluges de Llobregat, Испания, 08950
- GSK Investigational Site
-
Madrid, Испания, 28034
- GSK Investigational Site
-
Valencia, Испания, 46026
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада, T3B 6A8
- GSK Investigational Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 1X8
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
San Luis Potosí City, Мексика, 78240
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Lima, Перу, Lima 27
- GSK Investigational Site
-
Lima, Перу, Lima 5
- GSK Investigational Site
-
Surco, Перу, Lima 33
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Lodz, Польша, 91-738
- GSK Investigational Site
-
Warsaw, Польша, 02-637
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Moscow, Россия, 119435
- GSK Investigational Site
-
Saint Petersburg, Россия, 194100
- GSK Investigational Site
-
Tolyatti, Россия, 445846
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bristol, Соединенное Королевство, BS2 8BJ
- GSK Investigational Site
-
Liverpool, Соединенное Королевство, L12 2AP
- GSK Investigational Site
-
London, Соединенное Королевство, NW1 2PG
- GSK Investigational Site
-
London, Соединенное Королевство, WC1N 3JH
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85016
- GSK Investigational Site
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- GSK Investigational Site
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Соединенные Штаты, 30912
- GSK Investigational Site
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63104
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- GSK Investigational Site
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Aichi, Япония, 474-8710
- GSK Investigational Site
-
Kagoshima, Япония, 890-8520
- GSK Investigational Site
-
Miyagi, Япония, 989-3126
- GSK Investigational Site
-
Tokyo, Япония, 113-8519
- GSK Investigational Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- от 5 до 17 лет при зачислении
- Наличие клинического диагноза СКВ в соответствии с классификационными критериями Американской коллегии ревматологов (ACR).
- Наличие активного заболевания СКВ (оценка SELENA SLEDAI ≥ 6).
- Иметь положительные результаты теста на антинуклеарные антитела (ANA).
- Находятся на стабильной схеме лечения СКВ фиксированной дозой в течение как минимум 30 дней до дня 0.
- Женщины детородного возраста готовы использовать соответствующие средства контрацепции.
- Согласие, соответствующее возрасту субъекта, и информированное согласие родителя или законного опекуна на участие
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие.
- Получали лечение белимумабом (BENLYSTA®) в любое время. (BENLYSTA® является зарегистрированным товарным знаком группы компаний GSK.)
- Лечение любой таргетной терапией В-клеток (например, ритуксимабом) или исследуемым биологическим агентом в прошлом году.
- Получили анти-ФНО терапию; антагонист рецептора интерлейкина-1; ВВИГ; или плазмаферез в течение 90 дней после дня 0.
- Получали высокие дозы преднизолона или его эквивалента (> 1,5 мг/кг/день) в течение 60 дней после исходного уровня.
- Получили циклофосфамид внутривенно (в/в) в течение 60 дней после дня 0.
- Получали какой-либо новый иммуносупрессивный/иммуномодулирующий препарат, противомалярийный препарат в течение 60 дней после исходного уровня.
- Имеют тяжелую волчанку почек.
- Имеют активную волчанку центральной нервной системы (ЦНС).
- Перенесли серьезную трансплантацию органов.
- Имеют значительные нестабильные или неконтролируемые острые или хронические заболевания или состояния, не связанные с СКВ.
- Иметь запланированную хирургическую процедуру.
- Злокачественное новообразование в анамнезе в течение последних 5 лет.
- Требуется лечение острых или хронических инфекций в течение последних 60 дней.
- Имейте текущее злоупотребление наркотиками или алкоголем или зависимость.
- Иметь исторически положительный тест или положительный результат при скрининге на ВИЧ, гепатит B или гепатит C.
- Имеют дефицит IgA.
- Имеют серьезные лабораторные отклонения.
- Имели анафилактическую реакцию на рентгеноконтрастные вещества или биологические агенты.
- Суицидальное поведение или мысли.
- Дети на попечении (CiC): ребенок, который был поставлен под контроль или защиту агентства, организации, учреждения или субъекта судом, правительством или государственным органом, действующим в соответствии с полномочиями, предоставленными им законом или постановлением. .
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Часть A: Плацебо
Участники получали внутривенную инфузию физиологического раствора (плацебо) ежемесячно в течение 48 недель на фоне стандартной терапии.
|
Плацебо было введено
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Часть A: Белимумаб 10 мг/кг
Участники получали 10 миллиграммов на килограмм (мг/кг) восстановленного раствора внутривенно ежемесячно в течение 48 недель на фоне стандартной терапии.
|
Белимумаб был введен.
|
|
Экспериментальный: Часть B: Открытое исследование Белимумаба
Участники, которые перешли в Часть B после завершения 48 недель приема белимумаба или плацебо на фоне стандартной терапии и оценки на 52-й неделе в Части A, получали 10 мг/кг белимумаба внутривенно ежемесячно до 10 лет с момента первого введения белимумаба.
|
Белимумаб был введен.
|
|
Без вмешательства: Часть C: Фаза наблюдения за безопасностью
Участники, которые перешли в Часть C после прекращения исследования в Части A или Части B, были включены в эту группу.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с индексом ответа на СКВ (SRI) на 52-й неделе
Временное ограничение: Неделя 52
|
Ответ SRI определяется как снижение >=4 баллов по сравнению с исходным уровнем безопасности эстрогена в национальной оценке волчанки (SELENA), индекса активности системной красной волчанки (SLEDAI), отсутствие ухудшения (увеличение <0,30 балла по сравнению с исходным уровнем) в общей оценке врача (PGA) и отсутствие новых оценок группы клиник по оценке СКВ на Британских островах по волчанке (BILAG) A оценка домена органа или 2 новых балла домена органа BILAG B по сравнению с исходным уровнем.
Анализ проводили с использованием модели логистической регрессии для сравнения между белимумабом и плацебо с группой лечения ковариантами, исходный балл SELENA SLEDAI (<=12 против >=13).
Сообщалось о проценте участников с ответом SRI на 52-й неделе части A.
Популяция, предназначенная для лечения, состояла из всех участников, которые были рандомизированы и получали по крайней мере одну дозу исследуемого агента в части A. У одного участника отсутствовали данные на исходном уровне, и поэтому он не мог быть включен в анализ.
|
Неделя 52
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников, отвечающих критериям оценки ответа при ювенильной СКВ на 52-й неделе детской ревматологической организации Международной исследовательской организации (PRINTO)/Американского колледжа ревматологов (ACR) для улучшения течения ювенильной СКВ с использованием определений 1 и 2
Временное ограничение: Неделя 52
|
Процент участников, отвечающих критериям оценки ответа PRINTO/ACR на ответ на ювенильную СКВ для улучшения течения ювенильной СКВ с использованием двух различных определений оценки улучшения ответа на ювенильный СКВ в PRINTO/ACR, которое соответствует определению 1: улучшение по крайней мере на 50 % в любых 2 из 5 перечисленных ниже конечных точек и не более более чем в 1 из оставшихся ухудшений более чем на 30% и Определение 2: По крайней мере, 30% улучшение в 3 из 5 нижеуказанных конечных точек и не более чем в 1 из оставшихся ухудшения более чем на 30%.
Конечными точками были: 1. Процентное изменение общей оценки родителей (ParentGA) на 52-й неделе, 2. Процентное изменение PGA на 52-й неделе, 3. Процентное изменение показателя SELENA SLEDAI на 52-й неделе, 4. Процентное изменение педиатрической шкалы качества жизни. (PedsQL) домен физического функционирования на неделе 52, 5. Процентное изменение 24-часовой протеинурии на неделе 52 (эквивалент в граммах/24 часа по соотношению белка разовой мочи к креатинину).
|
Неделя 52
|
|
Процентное изменение ParentGA по сравнению с исходным уровнем на 52-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
ParentGA оценивает общее самочувствие участника на данный момент по визуально-аналоговой шкале с 21 числовым кружком (ВАШ; 0 — очень хорошо, 10 — очень плохо).
Исходный уровень был определен как измерения в День 0. Процентное изменение от исходного уровня было рассчитано путем вычитания исходного значения из значения на неделе 52, деленного на исходное значение X 100.
Использовался перенос последнего наблюдения вперед (LOCF).
Восемь участников имели нулевой балл на исходном уровне и, следовательно, не могли быть включены в анализ.
|
Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
|
Процентное изменение PGA по сравнению с исходным уровнем на неделе 52
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
PGA представляет собой 10-сантиметровую визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) с привязкой к 0 (отсутствие) и 3 (тяжелая форма), предназначенную для того, чтобы врач мог указать общую активность заболевания участника во время конкретного визита в рамках утвержденной программы SELENA SLEDAI. индекс.
Главный исследователь или вспомогательный исследователь оценивали PGA для участника, и один и тот же человек каждый раз оценивал участника.
Исходный уровень был определен как измерения в День 0. Процентное изменение от исходного уровня было рассчитано путем вычитания исходного значения из значения на неделе 52, деленного на исходное значение X 100.
Использовался LOCF.
|
Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем в SELENA SLEDAI на неделе 52
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
Шкала SELENA SLEDAI представляет собой взвешенный индекс для оценки активности заболевания СКВ, в котором признакам и симптомам, лабораторным тестам и оценке врача для каждой из 9 систем органов присваивается взвешенная оценка и суммируется, если они присутствовали во время визита или в предшествующие 10 дней.
Оценка SELENA SLEDAI, равная 0, предполагает отсутствие активности волчанки; в то время как оценка 105 является максимальной, которую можно рассчитать, если все элементы были оценены как присутствующие при активной волчанке.
Снижение на 4 балла и более соответствует клинически значимому улучшению.
Исходный уровень был определен как измерения в День 0. Процентное изменение от исходного уровня было рассчитано путем вычитания исходного значения из значения на неделе 52, деленного на исходное значение X 100.
У одного участника отсутствовали данные на исходном уровне, поэтому его нельзя было включить в анализ.
|
Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем оценки домена физического функционирования PedsQL на 52-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
PedsQL — это общая шкала качества жизни, утвержденная для педиатрической популяции, которая состоит из 23 пунктов, охватывающих 4 домена здоровья: физическое функционирование (8 пунктов), эмоциональное функционирование (5 пунктов), социальное функционирование (5 пунктов) и школьное функционирование ( 5 штук).
Из необработанных баллов по 23 пунктам можно рассчитать общий суммарный балл и баллы по отдельным доменам.
Суммарный балл и балл по домену преобразуются в баллы от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на более высокое качество жизни.
По шкале домена физического функционирования баллы были от 0 до 100, где 0 указывает на более низкое качество жизни, а 100 — на более высокое качество жизни.
Исходный уровень определяли как измерения в День 0. Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывали путем вычитания исходного значения из значения на 52-й неделе, деленного на исходное значение X 100.
Использовался LOCF.
|
Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
|
Процентное изменение протеинурии по сравнению с исходным уровнем на 52-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
Рассчитывали процентное изменение протеинурии по сравнению с исходным уровнем.
Процентное изменение 24-часовой протеинурии по сравнению с исходным уровнем до 52-й недели анализировали с использованием сводной статистики и 95% доверительных интервалов без какой-либо поправки на ковариаты.
Исходный уровень определяли как измерения в День 0. Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывали путем вычитания исходного значения из значения на 52-й неделе, деленного на исходное значение X 100.
Использовался LOCF.
|
Исходный уровень (день 0) и неделя 52
|
|
Процент участников с устойчивым ответом SRI
Временное ограничение: До 52 недель
|
Устойчивый ответ SRI определяли как наличие ответа по первичной конечной точке эффективности на 44, 48 и 52 неделях.
Были представлены данные о проценте участников с устойчивым ответом SRI.
Выпадение и неэффективность лечения считались не ответившими на лечение.
Были проанализированы только те участники, данные которых были доступны в определенный момент времени.
|
До 52 недель
|
|
Процент участников с устойчивым ответом ParentGA
Временное ограничение: До 52 недель
|
Устойчивый ответ ParentGA определяли как улучшение >0,7 на 44, 48 и 52 неделе по сравнению с исходным уровнем.
Были представлены данные о проценте участников с устойчивым ответом ParentGA.
Тринадцать участников имели оценку <=0,7 на исходном уровне и, следовательно, не могли быть включены в анализ.
|
До 52 недель
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: До 60 недель
|
НЯ — любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования, временно связанное с применением лекарственного средства, независимо от того, считается ли оно связанным с лекарственным средством или нет.
Любое неблагоприятное событие, приводящее к смерти, угрожающее жизни, требующее госпитализации или продления существующей госпитализации, приводящее к инвалидности/нетрудоспособности, врожденной аномалии/врожденному дефекту, любой другой ситуации в соответствии с медицинским или научным заключением или всем событиям возможного лекарственного поражения печени с гипербилирубинемию классифицировали как SAE.
Сообщалось о количестве участников с НЯ и СНЯ.
|
До 60 недель
|
|
Максимальная концентрация в устойчивом состоянии (Cmax, ss) и минимальная концентрация в устойчивом состоянии (Cmin, ss)
Временное ограничение: 28-дневный интервал дозирования в равновесном состоянии
|
Фармакокинетическая (ФК) популяция включала всех участников, включенных в популяцию А-леченных, для которых был получен и проанализирован хотя бы один образец ФК после лечения белимумабом.
ФК-модель была адаптирована к наблюдаемым данным концентрации в сыворотке в зависимости от времени.
Максимальные (Cmax) и минимальные (Cmin) концентрации, указанные в этой таблице, являются значениями, полученными с помощью модели при ss, при условии, что доза 10 мг/кг вводится один раз каждые 28 дней.
|
28-дневный интервал дозирования в равновесном состоянии
|
|
Площадь под кривой белимумаба в устойчивом состоянии (AUC, ss)
Временное ограничение: 28-дневный интервал дозирования в равновесном состоянии
|
ФК-модель была адаптирована к наблюдаемым данным концентрации в сыворотке в зависимости от времени.
Значения AUC, представленные в этой таблице, являются значениями, полученными с помощью модели при ss, при условии, что доза 10 мг/кг вводится один раз каждые 28 дней.
|
28-дневный интервал дозирования в равновесном состоянии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hannon CW, McCourt C, Lima HC, Chen S, Bennett C. Interventions for cutaneous disease in systemic lupus erythematosus. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 9;3(3):CD007478. doi: 10.1002/14651858.CD007478.pub2.
- Brunner HI, Abud-Mendoza C, Viola DO, Calvo Penades I, Levy D, Anton J, Calderon JE, Chasnyk VG, Ferrandiz MA, Keltsev V, Paz Gastanaga ME, Shishov M, Boteanu AL, Henrickson M, Bass D, Clark K, Hammer A, Ji BN, Nino A, Roth DA, Struemper H, Wang ML, Martini A, Lovell D, Ruperto N; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) and the Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG). Safety and efficacy of intravenous belimumab in children with systemic lupus erythematosus: results from a randomised, placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis. 2020 Oct;79(10):1340-1348. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217101. Epub 2020 Jul 22.
- Brunner HI, Abud-Mendoza C, Mori M, Pilkington CA, Syed R, Takei S, Viola DO, Furie RA, Navarra S, Zhang F, Bass DL, Eriksson G, Hammer AE, Ji BN, Okily M, Roth DA, Quasny H, Ruperto N. Efficacy and safety of belimumab in paediatric and adult patients with systemic lupus erythematosus: an across-study comparison. RMD Open. 2021 Sep;7(3):e001747. doi: 10.1136/rmdopen-2021-001747.
- Zhou X, Lee TI, Zhu M, Ma P. Prediction of Belimumab Pharmacokinetics in Chinese Pediatric Patients with Systemic Lupus Erythematosus. Drugs R D. 2021 Dec;21(4):407-417. doi: 10.1007/s40268-021-00363-2. Epub 2021 Oct 9.
- Arends EJ, Zlei M, Tipton CM, Cotic J, Osmani Z, de Bie FJ, Kamerling SWA, van Maurik A, Dimelow R, Gregan YI, Fox NL, Rabelink TJ, Roth DA, Sanz I, van Dongen JJM, van Kooten C, Teng YKO. Disruption of memory B-cell trafficking by belimumab in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford). 2024 Sep 1;63(9):2387-2398. doi: 10.1093/rheumatology/keae286.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 114055
- 2011-000368-88 (Номер EudraCT)
- 2024-512730-15-00 (Ктис)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Доступ предоставляется на начальный период 12 месяцев, но при обосновании может быть продлен на срок до 6 месяцев.
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .