Испытание фазы I IMRT с использованием техники сохранения контралатерального пищевода (CEST) при местно-распространенном раке легкого
Испытание фазы I лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) с использованием контралатеральной техники сохранения пищевода (CEST) при локально распространенном немелкоклеточном раке легкого (NSCLC) и мелкоклеточном раке легкого с ограниченной стадией (LS-SCLC).
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это научное исследование является клиническим испытанием фазы I, которое проверяет безопасность исследуемого вмешательства, а также пытается определить соответствующую дозу исследуемого вмешательства для использования в дальнейших исследованиях. «Исследование» означает, что вмешательство изучается.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лучевую терапию с химиотерапией в качестве варианта лечения вашего заболевания.
В настоящее время не существует установленных правил, позволяющих избежать эзофагита при лечении рака легкого лучевой терапией. Мы разработали методику на основе IMRT, называемую CEST, для снижения дозы облучения в той части пищевода, которая расположена напротив опухоли. Причина этого подхода заключается в том, что более низкая доза облучения вызывает меньшее воспаление и раздражение пищевода и, следовательно, может лучше сохранить глотательную функцию пищевода. Наш клинический опыт показал, что снижение дозы облучения части пищевода таким способом может резко снизить вероятность тяжелого эзофагита у многих, хотя и не у всех, людей с раком легких. Поэтому мы хотим подробнее проанализировать эту технику.
Нет твердых данных, указывающих на то, что разные режимы химиотерапии, применяемые одновременно с лучевой терапией, приводят к разной частоте эзофагита. Таким образом, Исследователи разрешат любой стандартный режим химиотерапии на усмотрение онколога пациента.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Newton, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02462
- Newton-Wellesley Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Участники должны соответствовать следующим критериям при скрининговом обследовании, чтобы иметь право на участие в исследовании.
- Гистологически или цитологически подтвержденный диагноз НМРЛ или МРЛ
Немелкоклеточный рак легкого, пациенты с клинической стадией IIB-IV (AJCC, 7-е изд.) имеют право на участие, а пациенты с мелкоклеточным раком легких имеют ограниченную стадию, если у онколога-радиолога или медицинского онколога документально подтверждено, что они являются кандидатами на окончательное облучение и одновременную химиотерапию. справка из клиники.
- Пациенты с НМРЛ IV стадии имеют право на участие, только если у них есть солитарные метастазы в головной мозг.
Пациенты с незлокачественным плевральным выпотом имеют право на участие. --- При наличии плеврального выпота должны быть соблюдены следующие критерии, чтобы исключить злокачественное поражение:
- Когда плевральная жидкость видна как на КТ, так и на рентгенограмме грудной клетки, требуется плевроцентез, чтобы подтвердить, что плевральная жидкость является цитологически отрицательной.
- Экссудативный плеврит исключается независимо от цитологии;
- Выпоты, которые являются минимальными (т. е. не видны на рентгенограмме грудной клетки), которые слишком малы для безопасного пункции, являются подходящими.
- Макроскопическая опухоль (первичная опухоль или пораженный лимфатический узел) должна находиться в пределах 1 см от пищевода на последней КТ грудной клетки.
- Статус производительности ECOG 0-1 в течение 30 дней до регистрации;
- Возраст ≥18 лет
- Женщины детородного возраста должны сообщить об отсутствии вероятности беременности во время регистрации или иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до начала лучевой терапии.
- Женщины детородного возраста и участники-мужчины должны практиковать адекватную контрацепцию.
- Перед включением в исследование пациент должен предоставить информированное согласие на конкретное исследование.
Критерий исключения:
Участники, у которых во время скрининга обнаруживаются какие-либо из следующих условий, не будут допущены к участию в исследовании.
- Выпот больше минимального, экссудативный или цитологически положительный плевральный выпот
- Подозревается или известно, что опухоль прорастает в пищевод
- Предшествующая химиотерапия, если это исключает назначение одновременной химиотерапии для лечения по протоколу. Обратите внимание, что индукционная химиотерапия разрешена, если возможна одновременная химиотерапия.
- Предшествующая лучевая терапия области исследуемого рака, которая может привести к перекрытию полей лучевой терапии.
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) на основе текущего определения CDC; обратите внимание, однако, что тестирование на ВИЧ не требуется для вступления в этот протокол. Необходимость исключения пациентов со СПИДом из этого протокола необходима, потому что лечение, включенное в этот протокол, может быть значительно иммуносупрессивным. Специфические для протокола требования могут также исключать пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Беременные или женщины детородного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь и не желающие/не способные использовать приемлемые с медицинской точки зрения формы контрацепции; это исключение необходимо, потому что лечение, используемое в этом исследовании, может быть значительно тератогенным.
- Любая аллергическая реакция на химиотерапию в анамнезе.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Техника сохранения контралатерального пищевода (CEST)
IMRT с CEST и одновременной химиотерапией (любая стандартная схема лечения)
|
Определите, снижает ли CEST частоту тяжелого острого эзофагита
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с острым эзофагитом 3 степени или выше (CTCAE)
Временное ограничение: до 3 месяцев
|
Эзофагит будет измеряться с использованием шкалы общих критериев токсичности для побочных эффектов (CTCAE) v4.
|
до 3 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с острым эзофагитом 3 степени или выше (RTOG)
Временное ограничение: Базовый уровень, до 3 месяцев
|
Эзофагит будет измеряться с использованием исторической шкалы оценки онкологической группы лучевой терапии (RTOG).
|
Базовый уровень, до 3 месяцев
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: Базовый уровень, до 2 лет
|
Нежелательные явления будут оцениваться по шкале CTCAE v4.
|
Базовый уровень, до 2 лет
|
|
Частота местных и региональных отказов
Временное ограничение: Медиана наблюдения до 2 лет
|
Ответ и прогрессирование будут оцениваться в этом исследовании с использованием новых международных критериев, предложенных в руководстве «Критерии оценки ответа при солидных опухолях» (RECIST).
Отсутствие изолированных местно-регионарных поражений опухоли при медиане наблюдения до 2 лет.
|
Медиана наблюдения до 2 лет
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Время последующего наблюдения будет рассчитываться с даты регистрации до даты смерти или последней даты последующего наблюдения, когда было сообщено, что пациент жив.
Общая выживаемость будет оцениваться с использованием метода Каплана-Мейера.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Henning Willers, MD, Massachusetts General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Карцинома
- Мелкоклеточная карцинома легкого
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 15-023
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .