Мобильный мониторинг поведения при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство — это тяжелое и хроническое психическое заболевание, которое значительно увеличивает смертность и значительно ухудшает функционирование. Несмотря на использование фармакологического лечения, у пациентов с биполярным расстройством часто встречаются множественные острые эпизоды, большая продолжительность эпизода и значительные межэпизодные субсиндромальные симптомы. В результате пациенты с биполярным расстройством примерно в половине случаев имеют симптоматическое заболевание. Имеются четкие доказательства того, что добавление психотерапевтических вмешательств к медикаментозному лечению улучшает результаты лечения, однако только около половины пациентов с биполярным расстройством получают комбинированное лечение. Современные методы лечения также имеют ограничения с точки зрения: 1) зависимости от субъективного самоотчета пациента и 2) трудностей в выявлении предупредительных признаков надвигающихся эпизодов. Кроме того, прямое измерение наблюдаемых повседневных моделей поведения обычно недоступно, даже несмотря на то, что изменения сна и активности являются основными симптомами биполярного расстройства. Улучшение доступа к психосоциальным вмешательствам и долгосрочное участие в них необходимо для существенного улучшения лечения.

Исследователи разрабатывают вмешательство с помощью смартфона, цель которого — сделать проверенные психосоциальные вмешательства при биполярном расстройстве более доступными и доступными для пациентов в повседневной жизни. Вмешательство под названием LiveWell будет собирать и передавать данные о сне и активности, чтобы помочь пациентам упорядочить суточные ритмы, а также помочь им отслеживать, распознавать и управлять ранними предупреждающими признаками надвигающихся эпизодов настроения. Поведенческие данные и данные самоотчетов, собранные по телефону, также будут использоваться для предоставления врачам информации о клиническом состоянии пациента. Это улучшит взаимодействие между пациентом и поставщиком медицинских услуг и позволит лучше оценивать и нацеливать лечение.

Участие в исследовании продлится 4 месяца. Все участники сначала пройдут первоначальную оценку, которая будет включать телефонное интервью и личное интервью с сертифицированным психиатром-исследователем с целью подтверждения диагноза. Затем подходящие участники будут случайным образом распределены в группу LiveWell или TAU. Участникам, отнесенным к любой группе, будут предоставлены смартфоны и наручные устройства, и им будет предложено носить телефоны с собой, когда они выходят из дома, и носить наручные устройства 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Участникам, назначенным для вмешательства LiveWell, будет предложено пройти 16-недельное психосоциальное вмешательство, состоящее из самоконтроля по телефону и образовательных инструментов, чтобы помочь им освоить навыки, позволяющие лучше справляться с симптомами. Участников, отнесенных к группе TAU, попросят предоставить ограниченные данные самоотчета о самочувствии и сне. Всем участникам, независимо от назначенной группы, будет предложено принять участие в оценках, проведенных по телефону, чтобы оценить наличие и серьезность симптомов настроения.