Острое истощение скелетных мышц и связь с физическими функциями у пациентов, нуждающихся в ЭКМО

Использование ЭКМО резко возросло за последнее десятилетие благодаря усовершенствованию технологии и выживаемости. Хотя это потенциально спасающее жизнь вмешательство в группе пациентов с высоким риском смерти, оно является высокоинвазивным и дорогостоящим. ЭКМО представляет собой серьезное физиологическое бремя для пациентов с серьезными долгосрочными последствиями. Среди них тяжелая длительная нервно-мышечная слабость, пожалуй, является наиболее значительным осложнением. Клинически описываемая как приобретенная слабость в отделении интенсивной терапии (ICUAW), она связана с длительным отлучением от искусственной вентиляции легких, отсроченной реабилитацией, увеличением продолжительности пребывания в стационаре и смертностью с остаточным дефицитом физической функциональной способности, сохраняющимся до 5 лет после поступления в отделение интенсивной терапии. Ценность здоровья как для пациентов, так и для общества может быть существенно улучшена, если большее число пациентов достигнет полного выздоровления.

Тестирование мышечной силы на ранних стадиях критического состояния ограничено, поскольку оно требует, чтобы пациент бодрствовал, был бдительным и когнитивно неповрежденным, поэтому распространена отсроченная диагностика ICUAW из-за неспособности пациентов завершить тестирование мышечной силы. Следовательно, растет интерес к полезности ультразвуковой визуализации для мониторинга траектории атрофии мышц и информирования о разработке целевых вмешательств у этих критически больных пациентов. Ультразвуковая визуализация скелетных мышц является неинвазивным, безболезненным и безрадиационным методом, который может предоставить объективные, точные и надежные данные о скелетных мышцах у этих критически больных пациентов. В этом исследовании будет использоваться ультразвуковая визуализация для количественной оценки ранних изменений размера и качества скелетных мышц, а также взаимосвязи с силой и физическими функциями у пациентов на ЭКМО. Стратификация риска у пациентов с атрофией периферических мышц жизненно важна для оптимизации клинического ведения, включая разработку улучшенных реабилитационных стратегий для улучшения восстановления и оптимизации соотношения риск/польза ЭКМО.