Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка ED95 интратекального гипербарического 2% прилокаина с суфентанилом при плановом кесаревом сечении

24 апреля 2020 г. обновлено: Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre

Оценка ED95 интратекального гипербарического 2% прилокаина с суфентанилом для планового кесарева сечения: исследование по подбору дозы на основе метода непрерывной переоценки (CRM)

Гипербарический бупивакаин 0,5%, связанный с опиоидами, является местным анестетиком, наиболее часто используемым для спинальной инъекции при кесаревом сечении. Тем не менее, его использование часто приводит к длительной блокаде двигательных нервов и гемодинамической нестабильности. Недавно разработанный прилокаин с его новой 2% гипербарической формулой, кажется, предлагает хорошую альтернативу гипербарическому бупивикаину. Первое исследование определило ED95 2% гипербарического прилокаина для интратекальной анестезии при плановом кесаревом сечении. Поскольку опиоидные адъюванты потенцируют действие местных анестетиков, уменьшая при этом их дозозависимые побочные эффекты, целью данного исследования является определение ED95 гипербарического 2% прилокаина с суфентанилом для планового кесарева сечения под спинальной анестезией с использованием метода непрерывной переоценки. (CRM)

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Brussels Capital Region, Бельгия, 1000
        • University Hospital Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 40 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Физическое состояние Американского общества анестезиологов (ASA) < III
  • Возраст 18-40 лет
  • Масса тела <100 кг
  • Рост от 155 до 175 см.
  • Гестационный возраст>37 СА
  • Плановое кесарево сечение
  • Одноплодная беременность
  • Не осложненная беременность
  • Подписанное информированное согласие, полученное до любых конкретных оценок и процедур исследования

Критерий исключения:

  • Двойная беременность
  • В анамнезе 2 кесарева сечения и более
  • Сахарный диабет и гестационный диабет
  • предлежание плаценты
  • Врожденная аномалия плода
  • Пациент в родах
  • Разрыв мембраны
  • Известная аллергия на местные анестетики
  • Несогласие пациента.
  • Гипертония, вызванная беременностью
  • Преэклампсия и эклампсия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: HB прилокаин 2%, 45 мг
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
Доза 45 мг гипербарического (ГБ) прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Экспериментальный: Когорта 2: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 3: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Группа 4: HB прилокаин 2% (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 5: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 6: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 7: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 8: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 9: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри
Экспериментальный: Когорта 10: HB прилокаин 2%, (30-55 мг)
Исследование по подбору дозы с 4 субъектами на дозу и максимум 40 роженицами. Чтобы определить дозу, которую следует вводить для достижения ED95 (эффективная доза для 95% субъектов), в дозе будет вводиться гипербарический прилокаин 2%, связанный с суфентанилом. начальная 45 мг в когорте 1 (4 субъекта), затем доза будет скорректирована в следующих когортах с использованием метода непрерывной переоценки (CRM). Возможные уровни доз: 30, 35, 40, 45, 50, 55 мг.
2,5 мкг суфентанила
100 мкг морфина
Различные дозы гипербарического (ГБ) прилокаина 2% в зависимости от чувствительной реакции предыдущих субъектов. Доза гипербарического прилокаина 2% будет вводиться интратекально со 100 мкг морфина и 2,5 мкг суфентанила.
Другие имена:
  • Тачипри

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Успех анестезии
Временное ограничение: во время операции (в среднем 1 час)
Блокада нерва будет считаться успешной, если двусторонний уровень Т4 будет достигнут через 15 минут после интратекальной инъекции без необходимости дополнительной эпидуральной инъекции в течение 45 минут после операции; отсутствие боли в месте разреза кожи, отсутствие боли в течение 45 минут после разреза кожи
во время операции (в среднем 1 час)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка новорожденных по шкале Апгар
Временное ограничение: до 10 минут после извлечения ребенка

Новорожденному оценивают по шкале Апгар через 1, 5, 10 минут после извлечения ребенка. Оценка по шкале Апгар определяется путем оценки новорожденного по пяти простым критериям по шкале от 0 до 2 с последующим суммированием пяти полученных таким образом значений. Общая итоговая оценка колеблется от 0 до 10 (0-3: тяжелая депрессия, 4-6: умеренная депрессия и 7-10: отличное состояние).

Пять критериев суммируются с использованием слов, выбранных для образования аббревиатуры (Внешний вид, Пульс, Гримаса, Активность, Дыхание).

до 10 минут после извлечения ребенка
Длительность чувствительного блока
Временное ограничение: До полного снятия сенсорного блока (T12-S1) (в среднем 4 часа)
Уровень сенсорного блока оценивали по потере чувствительности на холод каждые 2 мин после спинальной анестезии в течение 15 мин, затем каждые 5 мин до окончания операции, затем 1 раз в 30 мин до полной регрессии сенсорного блока (T12-S1).
До полного снятия сенсорного блока (T12-S1) (в среднем 4 часа)
Чувствительный блок в конце операции
Временное ограничение: До полного снятия сенсорного блока (T12-S1) (в среднем 4 часа)
Уровень сенсорного блока оценивали по потере чувствительности на холод каждые 2 мин после спинальной анестезии в течение 15 мин, затем каждые 5 мин до окончания операции, затем 1 раз в 30 мин до полной регрессии сенсорного блока (T12-S1). В этом исследовании уровни дерматома изображаются по шкале от 1 до 18 (от 1 до 12 = грудные уровни T1-T12; от 13 до 17 = уровни L1-L5 поясничного отдела; 18 = уровни S1 крестца).
До полного снятия сенсорного блока (T12-S1) (в среднем 4 часа)
Продолжительность моторного блока
Временное ограничение: До полного снятия моторного блока (шкала Бромажа = 1; в среднем 4 часа)
Для оценки моторного блока каждые 15 минут после спинномозговой анестезии (Т0) и до тех пор окончание операции. Продолжительность определяли с момента спинальной инъекции до оценки по шкале Bromage = 1.
До полного снятия моторного блока (шкала Бромажа = 1; в среднем 4 часа)
Уровень моторного блока Bromage в конце операции
Временное ограничение: До полного освобождения моторного блока (в среднем 4 часа)
Для оценки моторного блока каждые 15 мин после спинальной анестезии (Т0) и до достижения результата использовалась шкала Бромейджа (1 = моторный блок отсутствует; 2 = блокировка тазобедренного сустава; 3 = блокировка бедра и колена; и 4 = блокада бедра, колена и голеностопного сустава). окончание операции.
До полного освобождения моторного блока (в среднем 4 часа)
Метгемоглобинемия новорожденных (MetHb)
Временное ограничение: в среднем 1 час
Метгемоглобинемию новорожденных (MetHb) оценивают при родах с помощью образца кордовой крови в качестве рутинного контроля и выражают в процентах от общей гемоглобинемии.
в среднем 1 час
Количество участников, нуждающихся в вазопрессорах
Временное ограничение: во время операции (в среднем 1 час)

Артериальное кровяное давление будет измеряться каждые 2,5 минуты во время операции, затем каждые 20 минут в PACU (отделение посленаркозного ухода). Вазопрессоры назначались пациентам с пониженным артериальным давлением.

Низкое артериальное давление определяется как артериальное давление ниже базального артериального давления на 20% или выше (систолическое артериальное давление до спинальной анестезии).

во время операции (в среднем 1 час)
Количество участников с транзиторными неврологическими симптомами (TNS)
Временное ограничение: до 5 дней
TNS определяется как боль и/или дизестезия, возникающие после полного снятия сенсорного блока на уровне ягодиц, в бедрах и голенях. В День 0, День 1, День 3 и День 5
до 5 дней
Количество участников с тошнотой или рвотой
Временное ограничение: до 24 часов после операции
через 15 минут после спинномозговой анестезии и каждые 4 часа в течение 24 часов (0 баллов = симптомы отсутствуют; 1 = симптомы, лечение которых не требуется; 2 = симптомы присутствуют и лечатся)
до 24 часов после операции
Количество участников с зудом
Временное ограничение: До 24 часов после операции
через 15 минут после спинномозговой анестезии и каждые 4 часа в течение 24 часов (0 баллов = симптомы отсутствуют; 1 = симптомы, лечение которых не требуется; 2 = симптомы присутствуют и лечатся)
До 24 часов после операции
Количество участников с задержкой мочи
Временное ограничение: До 24 часов после операции
Все роженицы будут опрошены на задержку мочи (да или нет)
До 24 часов после операции
Количество участников с головокружением
Временное ограничение: До 24 часов после операции
Все роженицы будут опрошены на наличие головокружения (да или нет)
До 24 часов после операции
Количество довольных участников
Временное ограничение: до 1 часа после операции
Удовлетворенность матери (да или нет) будет оцениваться через 1 час после операции в PACU (отделение постанестезиологического ухода).
до 1 часа после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Philippe Goffard, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 января 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2017 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 мая 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • NB076201627436

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .