Удаление цитокинов у пациентов, перенесших операцию на сердце с ИК (REMOTE)

Во многих случаях при кардиохирургических операциях искусственное кровообращение инициирует SIRS за счет высвобождения цитокинов при иммунологическом ответе.

Они индуцируются различными типами индукторов (внутренними и внешними). Высокие уровни маркеров воспаления, таких как TNF-α, IL-6 и IL-10, а также TGF-β, обнаруживаются через 2 часа после операции.

Помимо острофазовых показателей воспаления, таких как фибриноген, ферритин, повышены. Эти изменения приводят к ухудшению реологических свойств.

Эти сильные реакции приводят к дисфункции различных органов, что может привести к полиорганной недостаточности.

Существует корреляция между количеством цитокинов и смертностью. Часто ОПП возникает после искусственного кровообращения с частотой около 30%. Нарушения функции органов часто связаны с повышенной смертностью, длительной ИВЛ, септическими осложнениями, увеличением доз катехоламинов и длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии.

Использование адсорбции цитокинов в экстракорпоральном контуре во время ИК может повлиять на уровни циркулирующих цитокинов во время и после ИК и привести к уменьшению воспалительной реакции, реакции острой фазы, а также уменьшению недостаточности органов.

Официальное название: Удаление цитокинов у пациентов, перенесших операцию на сердце с ИК (The REMOTE Study)

Тип исследования: Интервенционное. Дизайн исследования: рандомизированное, контролируемое. Классификация конечных точек: Исследование эффективности. Интервенционная модель: Параллельное распределение.

Пациенты, которым предстоит плановая операция на сердце с ожидаемой продолжительностью искусственного кровообращения > 75 мин (например, операции на клапанах, АКШ, комбинированные операции, повторные операции) будут включены в исследование после предоставления информированного согласия.

Отбор пациентов проводят методом рандомизации. Выбывший пациент будет заменен.