Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интерактивный обмен текстовыми сообщениями для родителей в детских клиниках для снижения кариеса среди городских детей (iSmile)

19 октября 2023 г. обновлено: Boston University

Рандомизированное контролируемое исследование интерактивного обмена текстовыми сообщениями, ориентированными на родителей, в детских клиниках для снижения кариеса среди городских детей

Это 3-летнее клиническое исследование для проверки эффективности ориентированной на родителей программы вмешательства на основе текстовых сообщений в отношении заболеваемости кариесом и поведения в отношении здоровья полости рта (ребенка и родителя). Родители (n = 850) во всех педиатрических клиниках (Бостонский медицинский центр и общественные центры здоровья (CHC); DotHouse CHC и Codman Square CHC) будут рандомизированы для получения либо текстовых сообщений (TM) о здоровье полости рта, либо TM о здоровье ребенка. В исследовании примут участие англо- и испаноязычные родители и их младший ребенок в возрасте < 7 лет, у которого виден хотя бы один зуб и который посещает целевую детскую клинику для получения первичной помощи (n = 1700). Родители будут заполнять анкеты для самоотчетов на исходном уровне, а также через 2, 4, 12 и 24 месяца после исходного уровня; получать и отвечать на оценки ТМ в течение 4-месячного вмешательства; а также будут получать ТМ в течение «бустерного» периода в один месяц, который произойдет через 12 месяцев после исходного уровня. Дети родителей будут оцениваться на наличие кариеса путем клинического осмотра полости рта, проводимого лицензированными клиническими экспертами на исходном уровне, а также через 12 и 24 месяца после исходного уровня.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Завершенный

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
754

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 1 секунда до 7 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения: Опекун и ребенок должны соответствовать всем следующим требованиям:

  1. Опекун должен быть родителем или законным опекуном ребенка в возрасте до 7 лет, и у ребенка должен быть первый зуб
  2. Ребенок должен получить медицинскую помощь в одной из участвующих педиатрических клиник.
  3. Говорите, понимайте и читайте на английском или испанском языках
  4. Иметь мобильный телефон.

Критерии исключения: если опекун или ребенок соответствует любому из следующих критериев, пара будет исключена из участия в этом исследовании.

  1. Дети с тяжелыми врожденными пороками развития зубов: при скрининге опекуна спросят, известны ли его ребенку системные заболевания, связанные с аномальным развитием зубов или аномальным состоянием полости рта, такие как расщелина губы или неба, несовершенный амелогенез или несовершенный дентиногенез.
  2. Дети, которые не могут пройти базовый осмотр полости рта.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: Текстовые сообщения о здоровье полости рта (OHT)
Участники этого направления будут получать ориентированные на родителей текстовые сообщения OHT, чтобы уменьшить кариес и улучшить поведение в области гигиены полости рта среди семей с низким доходом, посещающих городские педиатрические клиники по месту жительства.
Другой: Текстовые сообщения OHT для родителей
Для группы текстовых сообщений о здоровье полости рта (OHT) программа обмена целевыми текстовыми сообщениями для родителей будет включать две основные темы и меню вариантов на выбор, все из которых относятся к здоровью полости рта.
Активный компаратор: Текстовые сообщения о здоровье детей (CWT)
Участники этого направления будут получать ориентированные на родителей текстовые сообщения CWT для улучшения самочувствия детей (например, время чтения, безопасность) среди семей с низким доходом, посещающих городские педиатрические клиники по месту жительства.
Другой: CWT целевые текстовые сообщения для родителей
Для группы CWT программа обмена текстовыми сообщениями, ориентированная на родителей, будет включать две основные темы и меню вариантов на выбор, все из которых относятся к благополучию ребенка.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прирост кариеса зубов
Временное ограничение: 24-месячный срок (устная оценка)
Данные о кариесе на уровне поверхности у детей были собраны квалифицированными клиническими экспертами (слепыми к условиям лечения) с использованием модифицированной методологии OHDC ICDAS, что позволит рассчитать прирост кариеса (развитие нового кавитационного поражения или пломбированной поверхности на ранее здоровой поверхности зуба).
24-месячный срок (устная оценка)
Уверенность родителей/опекунов в чистке зубов
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Измерение самоэффективности из 9 пунктов для оценки уверенности участников-родителей/опекунов в их способности чистить зубы ребенку в различных ситуациях. (Показатель Финлейсона; диапазон от 1 до 4; более высокие баллы означают лучший результат)
4-месячная временная точка (опрос)
Мотивация родителей/опекунов соблюдать правила гигиены полости рта
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Измерение мотивации здоровья полости рта для оценки мотивации родителей/опекунов участвовать в рекомендуемом поведении ребенка в отношении здоровья полости рта (диапазон баллов 1–7; более высокие баллы означают лучший результат)
4-месячная временная точка (опрос)
Ожидания родителей/опекунов в отношении поведения в отношении гигиены полости рта
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Измерение ожидаемого результата для оценки степени, в которой участники-родители/опекуны считают, что соблюдение правил гигиены полости рта (например, чистка зубов) приведет к желаемому результату (например, уменьшению кариеса) у их детей (Stewart et al., 1997; диапазон 1–4; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячная временная точка (опрос)
Самоэффективность в соблюдении правил гигиены полости рта
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Общая оценка самоэффективности показывает, насколько родители/опекуны уверены в том, что они могут следовать рекомендуемому поведению, чтобы заботиться о зубах своих детей. (На основе Albino et al. 2017; диапазон от 1 до 7; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячная временная точка (опрос)
Прирост кариеса зубов (поверхностный уровень)
Временное ограничение: 24-месячный срок (устная оценка)
Данные о кариесе у детей-участников, собранные квалифицированными клиническими экспертами (слепыми к условиям лечения) с использованием модифицированной методологии OHDC ICDAS, позволят рассчитать поверхность прироста кариеса на уровне зуба (развитие нового кавитационного поражения или заполненной поверхности на ранее здоровом поверхность зуба).
24-месячный срок (устная оценка)

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удовлетворенность продолжительностью программы текстовых сообщений
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Один пункт адаптирован из Шкалы оценки мобильных приложений (MARS) для измерения удовлетворенности участников-родителей/опекунов продолжительностью программы текстовых сообщений.
4-месячная временная точка (опрос)
Восприятие родителями влияния iSmile
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Три вопроса, адаптированные из MARS, для измерения предполагаемого воздействия программы текстовых сообщений OHT на отношение участников родителей/опекунов к здоровью полости рта их ребенка (диапазон 1–7; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячная временная точка (опрос)
Профилактические визиты к стоматологу для детей
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Один пункт был адаптирован из Опросника основных факторов исследования (BRFQ) для оценки числа участников-родителей/опекунов, которые указали, что их ребенок посещал профилактический стоматологический визит.
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Использование фторированной зубной пасты
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Один пункт, полученный из Анкеты основных факторов исследования (BRFQ), для измерения того, используют ли родители/опекуны участники зубную пасту, содержащую фторид, при чистке зубов своего ребенка.
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Воспринимаемое влияние программы OHT на осведомленность родителей
Временное ограничение: 24 месяца (опрос)
Один пункт адаптирован из Анкеты основных факторов исследования (BRFQ) для измерения осведомленности участников родителей/опекунов (в группе OHT) о здоровье полости рта их детей.
24 месяца (опрос)
Детская диета — частота приема пищи
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Участники-родители/опекуны заполнили анкету частоты приема пищи (FFQ), чтобы оценить рацион своего ребенка. Продукты питания/напитки в FFQ классифицируются по группам в зависимости от степени, в которой они способствуют развитию кариеса, и рассчитывается взвешенная оценочная оценка кариесогенности (ECS) (минимальная и максимальная оценки варьируются от 0 до 3,80; более высокие баллы означают худший результат) .
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Детская диета – прием напитков
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Участники-родители/опекуны заполнили анкету о напитках для дошкольников (BEVQ-PS), чтобы оценить потребление напитков их ребенком. Для каждого напитка частота и объем потребления рассчитываются как среднее количество жидких унций в день, а для потребления подслащенных сахаром напитков (включая 100% фруктовый сок) рассчитывается сводный балл, который затем классифицируется как более высокое потребление (по сравнению с более низким).
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Детская чистка зубов
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Разработанный исследователями комплексный показатель, основанный на количестве дней и количестве раз, когда участники-родители/опекуны чистили или контролировали чистку зубов своего ребенка в течение недели (диапазон: 0–21; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Чистка зубов родителем/опекуном
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Составной показатель, разработанный исследователями, основанный на количестве дней и количестве раз, когда участники-родители/опекуны чистили зубы в течение недели (диапазон: 0–21; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Качество жизни ребенка, связанное со здоровьем полости рта
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Шкала воздействия на здоровье полости рта в раннем детстве (ECOHIS) для измерения восприятия участниками родителей/опекунов здоровья полости рта их ребенка (диапазон от 0 до 16; более высокие баллы означают худший результат).
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Удовлетворенность функциями программы текстовых сообщений
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Один пункт адаптирован из Шкалы оценки мобильных приложений (MARS) для измерения общего уровня удовлетворенности участников-родителей/опекунов функциями программы текстовых сообщений (диапазон от 1 до 7; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячная временная точка (опрос)
Чистка зубов у детей (клинические рекомендации)
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Разработанная исследователем мера, основанная на количестве дней и количестве раз, когда участники-родители/опекуны чистили или контролировали чистку зубов своего ребенка в течение недели, закодирована в «детях, отвечающих клиническим рекомендациям по чистке зубов» (чистка зубов не менее двух раз в день, семь дней). недели) против нет.
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Родители/опекуны Чистка зубов (Клинические рекомендации)
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Разработанный исследователем показатель, основанный на количестве дней и количестве раз, когда участники-родители/опекуны чистили зубы в течение недели, перекодированные как «участники-родители/опекуны выполняли клинические рекомендации по чистке зубов» (чистили зубы не менее двух раз в день, семь дней подряд). неделя) против нет.
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Распространение текстовых сообщений (удовлетворение)
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Один элемент, адаптированный из Шкалы рейтинга мобильных приложений (MARS), спрашивает участников родителей/опекунов, показывали ли они (или пересылали) текстовые сообщения кому-либо еще.
4-месячная временная точка (опрос)
Звездный рейтинг программы текстовых сообщений
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Один пункт, адаптированный из Шкалы оценки мобильных приложений (MARS), просит участников дать звездный рейтинг программе текстовых сообщений. Звездный рейтинг варьируется от 1 до 5 звезд; большее количество звезд означает лучший результат.
4-месячная временная точка (опрос)
Качество программы текстовых сообщений
Временное ограничение: 4-месячная временная точка (опрос)
Родители/опекуны ответили на опрос, разработанный исследователем для измерения нескольких аспектов качества текстовых сообщений (диапазон от 1 до 7; более высокие баллы означают лучший результат).
4-месячная временная точка (опрос)

Другие показатели результатов

Другие показатели результатов

Для клинических испытаний запланированное измерение, описанное в протоколе, которое используется для определения влияния вмешательства/лечения на участников. Для обсервационных исследований измерение или наблюдение, которые используются для описания моделей заболеваний или признаков, или ассоциаций с воздействием, факторами риска или лечением. Типы показателей результата включают первичный показатель результата и вторичный показатель результата.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тип напитка, потребляемого между приемами пищи
Временное ограничение: 4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Родителей/опекунов просят указать, какой напиток их ребенок чаще всего пьет между приемами пищи.
4-месячные, 12-месячные и 24-месячные временные точки (опрос)
Неделя испытаний во время программы текстовых сообщений OHT
Временное ограничение: 4-месячный срок
Мы оценили количество участников-родителей/опекунов в группе OHT, которые согласились выполнить задание (поставив перед собой цель чистить зубы своему ребенку каждый день, два раза в день), которое проводилось в рамках 4-месячной программы текстовых сообщений.
4-месячный срок
Кариес зубов (на предмет)
Временное ограничение: 24 месяца (оценка состояния полости рта)
Количество молочных зубов с новым кариесом на ребенка
24 месяца (оценка состояния полости рта)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Boston University

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Belinda Borrelli, PhD, Henry M. Goldman School of Dental Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
9 марта 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
28 февраля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
28 февраля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
21 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
22 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
27 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
24 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
19 октября 2023 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • H-36857
  • 4UH3DE025492-03 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Поведение в отношении здоровья

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками