Ангиографическая и психосоциальная оценка послеродового и неродового периода: SCAD (SCAD)

Есть основания полагать, что колебания женских половых гормонов в перипартальном периоде связаны с возникновением СИБС и могут быть связаны с характерной клинической картиной. Кроме того, симптомы психологического дистресса могут быть связаны с развитием СИБС, а дистресс после события выше у пациентов с СИБС, чем у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Основная цель состоит в том, чтобы определить различия в клинических и визуализационных проявлениях, госпитальном ведении и прогнозе у пациентов со СИБС в послеродовом и неродовом периоде. На методологическом уровне цель состоит в том, чтобы применить протокол систематического анализа изображений для классификации поражений SCAD и объединить данные для достижения адекватной статистической мощности.

Второстепенная цель — собрать больше информации о психологических и психосоциальных факторах у пациентов с СИБС. В частности, для оценки стресса до события и психологических диагнозов, а также для определения различий в дистрессе после события между послеродовой и неродовой SCAD.

Ожидается, что эти цели приведут к двум важным результатам. Во-первых, внедрение протокола систематического анализа изображений для данных SCAD приведет к повышению надежности и, как мы ожидаем, к обнаружению клинически значимых различий между перипартальной и неродовой SCAD. Эти различия могут совпадать с потенциальными причинно-следственными механизмами для дальнейшего изучения, чтобы в конечном итоге лучше понять SCAD и разработать методы лечения. Во-вторых, характеризуя психологический дистресс, испытываемый пациентами с СИБС, и различия между пациентами, перенесшими послеродовую и неродовую СИБС, можно выявить психосоциальные факторы риска и адаптировать психосоциальные вмешательства для удовлетворения потребностей этой уникальной популяции пациентов.

Это обсервационное исследование с использованием перекрестного дизайна. Есть два основных компонента: ретроспективный сбор анамнеза, относящийся к событию SCAD, и проспективные анкеты. Учреждения могут принять решение не связываться с пациентами и не собирать предполагаемые анкеты.

Клинические переменные будут включать демографические данные, факторы сердечного риска, лекарственные препараты и детали клинического проявления (включая пиковый уровень тропонина, фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и дни до выписки), а также данные последующего наблюдения, включая повторяющиеся события и симптомы депрессия, тревога, стресс и посттравматическое стрессовое расстройство.

Клинические данные будут получены сотрудниками исследования и введены в защищенную базу данных, поддерживаемую в системах Стэнфорда. Обезличенные данные изображения будут загружены соавторами. Данные изображений будут проанализированы двумя независимыми читателями (выбранными из участвующих учреждений).