Фармакогеномика цитохрома Р450 у пациентов с хронической болью (FACIDOCRO)

Использование титрованных препаратов лежит в основе успешного анталгического лечения, чтобы обеспечить как адекватное облегчение, так и удовлетворительный профиль переносимости. Однако эти молекулы имеют разную степень эффективности у разных субъектов по медицинским и генетическим причинам. Последние в основном представлены цитохромом (CYP) P450, в частности, полиморфизмы CYP2D6 ответственны за диверсифицированный метаболизм анальгетиков, используемых при лечении хронической боли.

Четыре основных типа ферментативного метаболизма составляют популяцию, каждый из которых определяется своим аллелем CYP2D6: экстенсивные метаболизаторы, сверхбыстрые метаболизаторы, промежуточные метаболизаторы и медленные метаболизаторы.

Более того, что касается политерапии, на метаболизм анальгетиков может влиять совместное введение других препаратов, что определяет ингибирование или индукцию метаболических ферментов — известное как фенокопирование — и, возможно, также изменение самого метаболического фенотипа. Конечным итогом является непостоянство эффективности и риска развития побочных эффектов.

Основная цель этого исследования — определить генетический паттерн гена CYP2D6 путем оценки частоты медленных или сверхбыстрых метаболизаторов в популяции пациентов с хронической болью. Это также позволит наблюдать фенокопирование в той же популяции.

Таким образом, в исследование будут включены 100 пациентов с диагнозом хроническая боль. Генетическая картина гена CYP2D6 у таких пациентов будет исследована путем взятия образцов изо рта. В то же время будут проведены параметрические тесты для парных данных для изучения корреляций между фенотипическими паттернами и фармакологическими методами лечения.