Разработка фекальной оценки для лечения фекальной закупорки в отношении дисфункции нижних мочевыводящих путей

Функциональный запор является распространенным заболеванием у детей, на его долю приходится 3-5% обращений в детские поликлиники и даже 10-25% обращений к детскому гастроэнтерологу. Это может вызвать периодические боли в животе, задержку стула, а также недержание кала. В урологической области известно, что это приводит к развитию мочевых симптомов. Запор связан с дисфункцией мочеиспускания и инфекцией мочевыводящих путей у детей. Предполагается, что каловые массы, застрявшие в дистальном отделе прямой кишки, механически воздействуют на мочевой пузырь, что приводит к гиперактивности детрузора. Кроме того, затрудненный стул может повысить тонус сфинктера мочеиспускательного канала, заставляя пациентов опорожняться с неполным расслаблением сфинктера и вызывая дисфункциональное мочеиспускание. Непроходимость стула может быть источником бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей и приводящих к рецидивирующей бактериурии. Лечение запоров само по себе достаточно эффективно, облегчая урологические симптомы у двух третей пациентов.

Роль запора была выделена как основной фактор развития пузырно-мочеточникового рефлюкса и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Наличие расстройства кишечника и мочевого пузыря (BBD) было связано с более высоким риском прорыва инфекции и отсутствием спонтанного разрешения. Несмотря на то, что запоры являются основной причиной БКК, существуют объективные стандарты диагностики и лечения запоров. Учитывая высокую распространенность и заболеваемость детей, страдающих ИМП или ПМР в связи с ДМБ, крайне важно разработать методы диагностики и лечения.

Несмотря на известное значение запора, диагностика запора может быть проблематичной из-за отсутствия стандартного определения этого состояния. Это может быть связано с различными взглядами клиницистов на то, какой аспект является наиболее важным для диагностики запора. Некоторые подчеркивают субъективный характер, такой как нечастая или затрудненная дефекация, другие подчеркивают качество стула, третьи искали объективные критерии запора, такие как количество застоя стула или время прохождения через толстую кишку. Следовательно, сообщалось о различных критериях.

Отсутствие стандартных критериев запора иногда вызывает трудности при принятии правильного решения о диагнозе, вмешательстве, последующем наблюдении и прекращении лечения.