Сахарный диабет 2 типа и микроархитектоника кости

Диабет 2 типа является серьезной проблемой общественного здравоохранения, связанной с повышенным риском переломов. Диабет, по-видимому, даже является наиболее важным предиктором низкокинетических переломов у мужчин и женщин, а риск перелома шейки бедра у больных диабетом 2 типа увеличивается на 40–50%, часто с более серьезными последствиями (послеоперационные осложнения, более длительное пребывание в больнице). , повышенная смертность).

В настоящее время риск переломов оценивают по показателю площадной минеральной плотности кости (аМПКТ) и Т-критерию. Однако у диабетиков аМПКТ не снижена, а даже парадоксальным образом повышена. Действительно, МПКТ на 5-10% выше у пациентов с СД 2 типа по сравнению с лицами, не страдающими диабетом, что позволяет предположить, что оценка риска переломов у этих пациентов занижена. Периферическая количественная компьютерная томография высокого разрешения (HR-pQCT) 3D-визуализация костей имеет разрешение, близкое к размеру костных трабекул. Он используется для оценки объемной минеральной плотности кости (vBMD) и микроархитектоники кости большеберцовой кости и дистального отдела лучевой кости и позволяет лучше оценить риск перелома по сравнению с измерением aBMD. Наша гипотеза состоит в том, что микроархитектоника кости изменяется у пациентов с диабетом 2 типа, что объясняет повышенный риск переломов в этой популяции по сравнению с людьми без диабета.

Мы предлагаем организовать описательное исследование «случай-контроль», включающее 3 когорты мужчин и женщин (QUALYOR, OFELY и STRAMBO), для сравнения микроархитектоники кости, измеренной с помощью HR-pQCT на уровне большеберцовой кости и дистального отдела лучевой кости, в диабетиков 2 типа по сравнению с недиабетическими субъектами из тех же когорт.