Доза физиологического раствора снижает выработку слизи при использовании водообменной колоноскопии?
Сравнение выработки слизи в левой части толстой кишки с помощью воды и инфузии физиологического раствора во время водообменной колоноскопии: проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет одноцентровое (больница общего профиля Эвергрин, Таоюань, Тайвань) проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) со слепыми исследователями. Феликс В. Люнг (из Центра амбулаторной помощи Сепульведы, Система здравоохранения Большого Лос-Анджелеса по делам ветеранов, Норт-Хиллз, Калифорния) будет участвовать в разработке исследования, анализе данных и подготовке отчетов, но не в наборе пациентов. Рандомизация (CO2, WE с водой, WE с 50% физиологическим раствором, WE с 25% физиологическим раствором) будет основана на сгенерированных компьютером случайных числах, помещенных в непрозрачные запечатанные конверты. Конверт (в заранее оговоренном порядке) будет открыт, чтобы увидеть код, когда колоноскопист будет готов вставить эндоскоп, чтобы начать обследование. Это будет сравнение двух различных методов введения с четырьмя рукавами (инсуффляция CO2, WE с водой, WE с 50% физиологическим раствором, WE с 25% физиологическим раствором), чтобы увидеть, какой раствор, используемый в WE, лучше снижает выработку слизи.
Пациенты, желающие принять участие, подпишут информированное согласие перед началом процедуры колоноскопии. Рандомизация будет стратифицирована по исследователям и показаниям колоноскопии (скрининг, наблюдение или положительный иммунохимический тест кала). Все участвующие пациенты будут получать седацию во время колоноскопического исследования. Рандомизация (подготовленная консультантом по статистике) будет осуществляться методом случайного перестановки блоков (на основе случайных чисел, сгенерированных компьютером) с переменным блоком из 3 и 6.
Метод контроля: одна группа исследования будет включать колоноскопию с инфузией воды во время введения в качестве метода контроля. Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введена стерильная вода для введения через безвоздушный просвет. Введенная вода будет удалена путем отсасывания вместе с остаточными фекалиями, преимущественно во время введения. Другая часть исследования будет включать колоноскопию с инсуффляцией CO2 во время введения в качестве дополнительного метода контроля.
Метод исследования: Два направления исследования будут включать колоноскопию с введением физиологического раствора разной концентрации, т. е. 50% физиологического раствора и 25% физиологического раствора, во время введения. Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введен физиологический раствор для введения через безвоздушный просвет. Введенный физиологический раствор удаляется путем отсасывания вместе с остаточными фекалиями, преимущественно во время введения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Chiliang Cheng, MD
- Номер телефона: +886919768058
- Электронная почта: chiliang.cheng@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Taoyuan, Тайвань, 320
- Evergreen General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины 20-75 лет.
- Положительный результат фекального иммунохимического теста (FIT)
- Субъекты, желающие пройти плановый скрининг и контрольную колоноскопию.
Критерий исключения:
- Пациенты, отказывающиеся дать информированное согласие
- Пациенты с известной непроходимостью толстой кишки, активным воспалительным заболеванием кишечника или активным желудочно-кишечным кровотечением, требующим вмешательства.
- Пациенты, у которых в анамнезе была резекция толстой кишки.
- Пациенты с генетическими колоректальными синдромами
- Пациенты, которым назначена терапевтическая колоноскопия (например, гемостаз, удаление большого полипа)
- Пациенты с классом физического статуса Американского общества анестезиологов 3 или выше.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Скрининг
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Инсуфляция CO2
Колоноскопия будет проводиться традиционным способом с минимальной инсуффляцией, необходимой для облегчения введения.
Очистка в группе CO2 будет выполняться полностью во время вывода.
|
использование инсуффляции CO2 для облегчения введения
|
|
Активный компаратор: МЫ с водой
Остаточный воздух из толстой кишки удаляется, вводится вода для введения через безвоздушный просвет.
Залитая вода будет удалена путем всасывания вместе с остатками декалей, преимущественно во время установки.
|
использование воды вместо традиционного газа для облегчения введения
|
|
Экспериментальный: МЫ с 50% физиологическим раствором
Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введен 50% физиологический раствор (смесь физиологического раствора и воды 1:1), чтобы провести введение через безвоздушный просвет.
Введенный физиологический раствор удаляется путем отсасывания вместе с остатками декалей, преимущественно во время введения.
|
использование 50% физиологического раствора вместо традиционного газа для облегчения введения
|
|
Экспериментальный: МЫ с 25% физиологическим раствором
Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введен 25% физиологический раствор (смесь физиологического раствора и воды 1:3), чтобы провести введение через безвоздушный просвет.
Введенный физиологический раствор удаляется путем отсасывания вместе с остатками декалей, преимущественно во время введения.
|
использование 25% физиологического раствора вместо традиционного газа для облегчения введения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка слизи левой толстой кишки
Временное ограничение: 2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Количество остаточной слизи в левой части толстой кишки (нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка) оценивается по шкале слизи (5-балльная шкала): балл 0: видимой слизи нет; балл 1: минимальное количество прозрачной слизи в виде тонких полосок или тяжей; 2 балла: легкая непрозрачная слизь в тонких тяжах; оценка 3: умеренная непрозрачная слизь в виде более толстых комков, покрывающих одну сторону поверхности; Оценка 4: более непрозрачная слизь в виде более толстых комков, покрывающих большую часть просвета.
|
2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота обнаружения аденомы
Временное ограничение: одна неделя (данные анализируются после получения результатов патологии)
|
Процент лиц, проходящих полную скрининговую колоноскопию, у которых согласно отчетам о патологии обнаружена одна или несколько аденом.
|
одна неделя (данные анализируются после получения результатов патологии)
|
|
Количество участников с интубацией слепой кишки
Временное ограничение: 2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Количество участников, у которых были колоноскопические изображения, подтверждающие визуализацию илеоцекального клапана/отверстия аппендикса и медиальной стенки слепой кишки, когда кончик колоноскопа касается дна слепой кишки
|
2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
|
Оценка по Бостонской шкале подготовки кишечника
Временное ограничение: 2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Три отдельных сегмента (правая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, левая ободочная кишка), каждый из которых имеет оценку от 0 до 3 (от плохого до отличного), будут оцениваться отдельно с использованием Бостонской шкалы подготовки кишечника.
Будет сообщен общий балл по Бостонской шкале подготовки кишечника, сумма трехсегментных баллов (диапазон 0–9).
|
2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
|
Время интубации слепой кишки
Временное ограничение: 2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Общее время от введения в задний проход до попадания в слепую кишку
|
2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
|
Время проверки вывода
Временное ограничение: 2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Общее время осмотра при выводе из слепой кишки в задний проход
|
2 часа (данные собираются во время процедуры колоноскопии)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Chiliang Cheng, MD, Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- El Rahyel A, McWhinney CD, Parsa N, Lahr RE, Vemulapalli KC, Rex DK. Room temperature water infusion during colonoscopy insertion induces rectosigmoid colon mucus production. Endoscopy. 2020 Dec;52(12):1118-1121. doi: 10.1055/a-1182-5211. Epub 2020 Jun 15.
- Anderson JC, Kahi CJ, Sullivan A, MacPhail M, Garcia J, Rex DK. Comparing adenoma and polyp miss rates for total underwater colonoscopy versus standard CO2: a randomized controlled trial using a tandem colonoscopy approach. Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):591-598. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.046. Epub 2018 Oct 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- EGH-2021-2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .