Dávkování fyziologického roztoku Snižte produkci hlenu při použití kolonoskopie s výměnou vody?
Porovnání produkce hlenu v levém tlustém střevě infuzí vody a fyziologického roztoku během kolonoskopie s výměnou vody: prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o jednomístnou (Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan), zaslepení vyšetřovatelé, prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Felix W. Leung (ze Sepulveda Ambulatory Care Center, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, North Hills, CA) se bude podílet na návrhu studie, analýze dat a přípravě zpráv, ale ne na registraci pacientů. Randomizace (CO2, WE s vodou, WE s 50% fyziologickým roztokem, WE s 25% fyziologickým roztokem) bude založena na počítačem generovaných náhodných číslech umístěných uvnitř neprůhledných zapečetěných obálek. Obálka (v předem dohodnutém pořadí) se otevře, aby se odhalil kód, až bude kolonoskop připraven vložit endoskop a zahájit vyšetření. Půjde o srovnání dvou různých metod zavádění se čtyřmi rameny (insuflace CO2, WE vodou, WE s 50% fyziologickým roztokem, WE s 25% fyziologickým roztokem), abychom viděli, který roztok použitý v WE je lepší při snižování produkce hlenu.
Pacienti, kteří jsou ochotni se zúčastnit, podepíší informovaný souhlas před zahájením kolonoskopického postupu. Randomizace bude stratifikována vyšetřovateli a indikací kolonoskopie (screening, dohled nebo pozitivní fekální imunochemický test). Všichni zúčastnění pacienti dostanou při kolonoskopickém vyšetření sedaci při vědomí. Randomizace (připravená statistickým konzultantem) bude provedena metodou návrhu náhodných permutovaných bloků (na základě počítačem generovaných náhodných čísel) s proměnným blokem 3 a 6.
Kontrolní metoda: Jedna větev studie bude zahrnovat kolonoskopii s infuzí vody při zavádění jako kontrolní metodu. Zbytkový vzduch v tlustém střevě bude odstraněn a sterilní voda bude podána infuzí, která povede k zavedení přes bezvzduchový lumen. Infuzní voda bude odstraněna odsáváním spolu se zbytkovými fekálními zbytky, převážně během zavádění. Další větev studie bude zahrnovat kolonoskopii s insuflací CO2 při zavádění jako další kontrolní metodu.
Metoda studie: Dvě ramena studie budou zahrnovat kolonoskopii s infuzí fyziologického roztoku různé síly, tj. 50% fyziologický roztok a 25% fyziologický roztok, během zavádění. Zbytkový vzduch v tlustém střevě bude odstraněn a fyziologický roztok bude podán infuzí, která povede k zavedení přes bezvzduchový lumen. Infuzní fyziologický roztok bude odstraněn odsáváním spolu se zbytkovými fekálními zbytky, převážně během zavádění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Chiliang Cheng, MD
- Telefonní číslo: +886919768058
- E-mail: chiliang.cheng@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Taoyuan, Tchaj-wan, 320
- Evergreen General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž a žena 20-75 let
- Pozitivní screening na fekální imunochemický test (FIT)
- Subjekty ochotné podstoupit rutinní screening a kontrolní kolonoskopii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří odmítnou poskytnout informovaný souhlas
- Pacienti, o kterých je známo, že mají obstrukci tlustého střeva, aktivní zánětlivé onemocnění střev nebo aktivní GI krvácení vyžadující zásahy
- Pacienti, o kterých je známo, že mají v anamnéze resekci tlustého střeva
- Pacienti s genetickým kolorektálním syndromem
- Pacienti, u kterých je plánována terapeutická kolonoskopie (např. hemostáza, odstranění velkého polypu)
- Pacienti s klasifikací podle Americké anesteziologické společnosti stupněm 3 nebo vyšším fyzického stavu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Insuflace CO2
Kolonoskopie bude prováděna tradičním způsobem s minimální potřebou insuflace pro usnadnění zavádění.
Čištění ve skupině CO2 bude provedeno zcela během odběru.
|
pomocí insuflace CO2 k usnadnění zavádění
|
|
Aktivní komparátor: MY s vodou
Zbytkový vzduch v tlustém střevě bude odstraněn, voda bude infuzí vedena přes bezvzduchový lumen.
Napuštěná voda bude odstraněna odsáváním spolu se zbytkovými zbytky obtisku, převážně při zavádění.
|
použití vody místo tradičního plynu pro usnadnění vkládání
|
|
Experimentální: MY s 50% fyziologickým roztokem
Zbytkový vzduch v tlustém střevě bude odstraněn, 50% fyziologický roztok (směs fyziologického roztoku a vody v poměru 1:1) bude podán infuzí, která povede k zavedení přes bezvzduchový lumen.
Napuštěný fyziologický roztok bude odstraněn odsáváním spolu se zbytkovými zbytky obtisku, převážně během zavádění.
|
použití 50% fyziologického roztoku místo tradičního plynu pro usnadnění vkládání
|
|
Experimentální: MY s 25% fyziologickým roztokem
Zbytkový vzduch v tlustém střevě bude odstraněn, 25% fyziologický roztok (směs fyziologického roztoku a vody v poměru 1:3) bude podán infuzí, která povede k zavedení přes bezvzduchový lumen.
Napuštěný fyziologický roztok bude odstraněn odsáváním spolu se zbytkovými zbytky obtisku, převážně během zavádění.
|
použití 25% fyziologického roztoku místo tradičního plynu pro usnadnění vkládání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre hlenu levého tlustého střeva
Časové okno: 2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Množství zbytkového hlenu v levém tlustém střevě (sestupné tlusté střevo, sigmoidální tlusté střevo, konečník) je škálováno pomocí skóre hlenu (5bodová stupnice): skóre 0: žádný viditelný hlen; skóre 1: minimální množství čistého hlenu v tenkých proužcích nebo pramenech; skóre 2: mírný neprůhledný hlen v tenkých pramenech; skóre 3: středně neprůhledný hlen v silnějších shlucích pokrývajících jednu stranu povrchu; skóre 4: více neprůhledný hlen v silnějších shlucích pokrývajících více pohledů na lumen.
|
2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra detekce adenomu
Časové okno: jeden týden (data analyzována poté, co byly k dispozici výsledky patologie)
|
Procento jedinců podstupujících kompletní screeningovou kolonoskopii, u kterých byl podle zpráv o patologii zjištěn jeden nebo více adenomů.
|
jeden týden (data analyzována poté, co byly k dispozici výsledky patologie)
|
|
Počet účastníků s cekální intubací
Časové okno: 2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Počet účastníků, kteří měli kolonoskopické snímky potvrzující vizualizaci ústí ileocekální chlopně/apendixu a mediální stěny céka s hrotem kolonoskopu dotýkajícím se dna céka
|
2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
|
Bostonské skóre preparace střev
Časové okno: 2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Tři jednotlivé segmenty (pravý tračník, příčný tračník, levý tračník), každý se skóre 0 až 3 (slabé až výborné), budou hodnoceny samostatně pomocí Bostonské škály pro přípravu střev.
Bude hlášeno celkové skóre Bostonské škály přípravy střeva, součet třísegmentového skóre (rozsah 0-9).
|
2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
|
Cekální intubační čas
Časové okno: 2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Celková doba od zavedení do řitního otvoru po příchod do slepého střeva
|
2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
|
Doba kontroly stažení
Časové okno: 2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Celková doba kontroly během vytahování ze slepého střeva do řitního otvoru
|
2 hodiny (data shromážděná během kolonoskopického postupu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chiliang Cheng, MD, Evergreen General Hospital, Taoyuan, Taiwan
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- El Rahyel A, McWhinney CD, Parsa N, Lahr RE, Vemulapalli KC, Rex DK. Room temperature water infusion during colonoscopy insertion induces rectosigmoid colon mucus production. Endoscopy. 2020 Dec;52(12):1118-1121. doi: 10.1055/a-1182-5211. Epub 2020 Jun 15.
- Anderson JC, Kahi CJ, Sullivan A, MacPhail M, Garcia J, Rex DK. Comparing adenoma and polyp miss rates for total underwater colonoscopy versus standard CO2: a randomized controlled trial using a tandem colonoscopy approach. Gastrointest Endosc. 2019 Mar;89(3):591-598. doi: 10.1016/j.gie.2018.09.046. Epub 2018 Oct 24.
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EGH-2021-2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CO2
-
NCT03961425DokončenoEmbolie Air Post-Procedurální
-
NCT06751888Zatím nenabírámeNeurogenní ortostatická hypotenze
-
NCT01968447DokončenoRakovina prostaty | Rakovina ledvin
-
NCT01415076Dokončeno
-
NCT04039555Dokončeno