Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект внутрираневого порошка ванкомицина в хирургии позвоночника

22 апреля 2024 г. обновлено: Mohamed Soliman, Windsor-Essex Compassionate Care Community

Влияние внутрираневого порошка ванкомицина в хирургии позвоночника: проспективное рандомизированное контролируемое исследование

Проблема: Послеоперационная раневая инфекция после различных операций на позвоночнике является серьезным осложнением. Частота послеоперационных ран при хирургии позвоночника высока, и разные исследователи сообщают о разных показателях инфицирования. Кроме того, основными проблемами являются увеличение расходов на здравоохранение, увеличение продолжительности пребывания в больнице и снижение качества жизни в результате инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Несколько методов предотвращения ИОХВ, такие как орошение бетадином, закрытие с помощью вакуума и внутрираневое введение порошка ванкомицина, использовались для снижения частоты раневой инфекции при хирургии позвоночника. Использование местного ванкомицина было популярно из-за его защитного действия и более низкой стоимости. Согласно некоторым сообщениям, профилактическое внутрираневое введение порошка ванкомицина перед закрытием раны является эффективным методом снижения частоты инфицирования послеоперационных ран; однако другие исследования выявили незначительное влияние внутрираневого введения ванкомицина на снижение частоты инфицирования послеоперационной раны.

Решение: Таким образом, исследователи проспективно рандомизируют все различные типы операций на позвоночнике среди пациентов, которые будут получать внутрираневой порошок ванкомицина, и контрольную группу, которая не будет получать порошок, и чтобы увидеть его влияние на снижение послеоперационной инфекции.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Рекрутинг

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Потенциальные участники будут определены в клинике, отделении неотложной помощи или на месте по анамнезу, клиническому обследованию и положительным результатам визуализации. Хирург уведомит координатора исследования о потенциальном пациенте. Координатор исследования ознакомит пациента с исследованием и получит информированное согласие в офисе во время визита в клинику или пребывания в больнице. Предоперационные данные пациента, такие как демографические данные (возраст и пол), наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца, пациенты с астмой, принимающие стероиды, статус питания с использованием уровня сывороточного альбумина и предыдущие хирургические вмешательства на заднем отделе позвоночника на операционном уровне будут собраны один раз. госпитализированный пациент перед процедурой. Координатор исследования включит пациента в исследование и предоставит нейрохирургу, проводящему процедуру, соответствующее вмешательство (применение ванкомицина или отсутствие применения) с использованием метода рандомизации с закрытыми конвертами. Пациенты также будут ослеплены, чтобы избежать эффекта плацебо. Все пациенты будут получать стандартную системную антибиотикопрофилактику. Будут записаны продолжительность процедуры, предполагаемая кровопотеря, тип процедуры (инструментальная или неинструментальная) и количество уровней. После вмешательства раневые инфекции будут контролироваться в течение периода наблюдения в течение 12 недель с момента операции. Культивируемые организмы и последующие обработки будут зарегистрированы. Первичным результатом является частота инфицирования (как в стационаре, так и при последующем наблюдении). Вторичным исходом является развитие других осложнений, в том числе связанных с ванкомицином.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
1643

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Mohamed Soliman, MSc, MD
  • Номер телефона: 17329241637
  • Электронная почта: msolim8@uwo.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Abdalla Shamisa, FRCSC
  • Электронная почта: ashamisa@yahoo.ca

Места учебы

  • Египет
      • Cairo, Египет, 11562
        • Рекрутинг
        • Cairo university hospitals
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Helmy El-Dessouky, MD
        • Главный следователь:
          • Wael El Mahdy, MD, FRCS
  • Канада
    • Ontario
      • Windsor, Ontario, Канада, N9A 1E1
        • Рекрутинг
        • Windsor Regional Hospital - Ouellette
        • Контакт:
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве из-за любого заболевания позвоночника.

Критерий исключения:

  • Инфекции в области хирургического вмешательства на позвоночнике в анамнезе.
  • Процедура биопсии.
  • Пациенты с послеоперационным периодом наблюдения менее 12 недель.
  • Пациенты с аллергией на ванкомицин.
  • Пациенту меньше 18 лет.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Без вмешательства: Контроль
Участники не будут получать ванкомицин.
Активный компаратор: Ванкомицин
Для операций на одном уровне будет применяться 500 мг ванкомицина. Для операций, включающих более 1 уровня и менее 3 уровней, будет применяться 1 г, а для операций более 3 уровней - 2 г.
Лекарство: Ванкомицин
Во время операции на позвоночнике участники получат внутрираневой порошок ванкомицина перед закрытием раны.
Другие имена:
  • Группа лечения

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость заражения
Временное ограничение: 3 месяца
Количество пациентов с послеоперационной раневой инфекцией после операций на позвоночнике (с учетом типа микроорганизма и продолжительности процедуры). Исследователи проспективно рандомизируют все различные типы операций на позвоночнике среди пациентов, которые будут получать внутрираневой порошок ванкомицина, и контрольную группу, которая не будет получать порошок, и проверят его влияние на снижение послеоперационной инфекции.
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осложнения
Временное ограничение: 3 месяца
Количество пациентов, у которых развились какие-либо осложнения, связанные с ванкомицином.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Windsor-Essex Compassionate Care Community

Соавторы

Соавторы

Организация, не являющаяся спонсором, которая оказывает поддержку клиническому исследованию. Эта поддержка может включать деятельность, связанную с финансированием, проектированием, реализацией, анализом данных или отчетностью.
Cairo University

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Mohamed Soliman, MD, Western University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
27 марта 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
28 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
30 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
1 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
23 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
22 апреля 2024 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • REB# 21-393

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками