Пропофол в сравнении с эскетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов в критическом состоянии (PROMINE)
Пропофол в сравнении с эскетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное многоцентровое открытое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Оптимальный и самый безопасный гипнотический агент для быстрой интубации последовательностей у критически больных пациентов остается неопределенным. Такие факторы, как гиповолемия, вазоплегия, гипоксемия и ацидоз, могут влиять на эффективность и безопасность индукционных агентов. Пропофол обычно используется для этой цели; Однако это связано с риском обостряющей гипотонии. Кетамин, который имеет более благоприятный гемодинамический профиль, может предложить более безопасную альтернативу у этих пациентов. Цель: оценить, является ли кетамин более безопасной альтернативой пропофолу для быстрой интубации последовательности путем снижения частоты гипотонии во время индукции у критически больных пациентов.
Методы: это будет рандомизированное, открытое, прагматическое, бикантерское исследование. В общей сложности 170 критически больных пациентов, требующих эндотрахеальной интубации в отделении интенсивной терапии, будут случайным образом назначены для получения либо кетамина, либо пропофола в качестве гипнотического агента. Рандомизация будет проводиться с использованием REDCAP с соотношением 1: 1 и размерами переменных блоков, стратифицированных по месту исследования и использованию вазопрессора во время интубации. Результаты: основным результатом будет возникновение гипотонии, определяемой как самое низкое среднее давление артерий, зарегистрированное в течение первых 10 минут после индукции. Вторичные результаты, оцениваемые в течение 1 часа после индукции, включают смертность, частоту остановки сердечно-легочной, возникновение тяжелой гипотонии (систолическое артериальное давление <80 мм рт. Заключение. Исследование «Проявное» предоставит ценные доказательства для руководства выбором гипнотических агентов для быстрой интубации последовательности у критически больных пациентов. Это будет способствовать лучшему пониманию гемодинамических эффектов, связанных с пропофолом и кетамином в этом контексте, потенциально информируя клиническую практику.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Raysa Schmidt, MD
- Номер телефона: +551155764848
- Электронная почта: csraysa@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Flavia R Machado, MD, PhD
- Номер телефона: 17018 +551155764848
Места учебы
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Бразилия, 04038002
- Federal University of São Paulo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст старше 18 лет
- Врач указал на интубацию
Критерий исключения:
- Беременность
- Интубация при остановке сердца
- Известно о подозрении на внутричерепную гипертензию
- Известная аллергия на пропофол или эскетамин
- Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту) или атриовентрикулярная блокада
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Кетамин
|
2 мг на килограмм массы тела
|
|
Активный компаратор: Пропофол
|
1,5 мг на килограмм массы тела
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Самое низкое среднее артериальное давление
Временное ограничение: Десять минут после индукции
|
Для первичного исхода заранее определенный анализ подгрупп оценит следующие группы: пациенты < 70 лет против ≥ 70 лет; пациенты с оценкой по шкале Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) < 8 баллов против ≥ 8 баллов; пациенты на вазопрессорах против пациентов без вазопрессоров; и пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) против пациентов без ОРДС.
Каждый анализ подгрупп будет выполнен с использованием линейной регрессии, скорректированной по исходному среднему артериальному давлению (САД) до индукции, общей дозе вазопрессоров в первые 10 минут, возрасту и случайному перехвату пациента.
Оценки эффекта будут представлены в виде средних различий с 95% доверительными интервалами для каждой подгруппы, с соответствующими p-значениями взаимодействия.
Мы не будем корректировать на множественность.
|
Десять минут после индукции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средняя карта в течение первого часа после индукции
Временное ограничение: 1 час
|
Средняя карта в течение первого часа после индукции
|
1 час
|
|
Ранняя смерть
Временное ограничение: 01 час
|
Смерть в течение одного часа после интубации
|
01 час
|
|
Остановка сердца
Временное ограничение: 01 час
|
Остановка сердца, требующая реанимации
|
01 час
|
|
Сильная гипотензия
Временное ограничение: 01 час
|
Систолическое артериальное давление ниже 80 мм рт.
|
01 час
|
|
Тяжелая гипоксемия
Временное ограничение: 01 час
|
Периферическая сатурация кислорода ниже 85%
|
01 час
|
|
Время для успешной интубации
Временное ограничение: 01 час
|
Время для успешной интубации
|
01 час
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Самая высокая частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение одного часа после индукции
Временное ограничение: 01 час
|
Самая высокая частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение одного часа после индукции
|
01 час
|
|
Общая доза вазопрессоров, вводимая в течение первых 24 часов, используя эквивалентную дозу норадреналина
Временное ограничение: 24 часа после интубации
|
Кумулятивная, в миллиграммах, используемой дозы вазопрессоров
|
24 часа после интубации
|
|
Среднее изменение дозы вазопрессора (эквивалент норэпинефрина) от базового уровня до часа 1
Временное ограничение: 01 час
|
Среднее изменение дозы вазопрессора (эквивалент норэпинефрина) от базового уровня до часа 1
|
01 час
|
|
Дни без вентилятора в течение первых 7 дней
Временное ограничение: 07 дней
|
Дни без вентилятора в течение первых 7 дней, определяемые как количество дней, в которые люди могут дышать спонтанно без какой-либо инвазивной вентиляционной помощи, приписывая нулевые дни тем, кто умирает, в течение 7 дней.
|
07 дней
|
|
Смертность на 7 -й день
Временное ограничение: Семь дней
|
Смертность на 7 -й день
|
Семь дней
|
|
Смертность отделения интенсивной терапии
Временное ограничение: 60 дней
|
Смертность в отделении интенсивной терапии
|
60 дней
|
|
Смертность больницы
Временное ограничение: 60 дней
|
Смертность в больнице
|
60 дней
|
|
Количество попыток интубации
Временное ограничение: 01 час
|
Количество попыток интубации
|
01 час
|
|
Количество участников с гипертонией, определяемое как SBP> 180 мм рт. Ст.
Временное ограничение: первые 10 минут
|
Количество участников с гипертонией, определяемые как SBP> 180 мм рт. Ст.
|
первые 10 минут
|
|
Количество участников с гортань
Временное ограничение: 10 минут
|
Сариноспазм, как сообщает врач, отвечающий за интубацию - результат безопасности
|
10 минут
|
|
Количество участников с брадикардией, определяемое как HR <45 ударов в минуту
Временное ограничение: 10 минут
|
Bradycardia, определяемая как HR <45 ударов в минуту - результат безопасности
|
10 минут
|
|
Количество участников с аритмиями
Временное ограничение: 10 минут
|
Аритмия - результат безопасности
|
10 минут
|
|
Количество участников с бронхопрацией
Временное ограничение: 10 минут
|
Бронхоспляция, определяемая как наличие содержания желудка, аспирированного в дыхательные пути во время интубации
|
10 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Raysa Schmidt, MD, Federal University of São Paulo
- Учебный стул: Flavia R Machado, MD, PhD, Federal University of São Paulo
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schmidt RC, Godinho Zampieri F, da Silva Ramos FJ, Santos Cavatoni Serra F, Maccagnan Pinheiro Besen BA, Fonseca Nunes N, Boschetti D, Chohfi Atallah F, Jackiu M, Garcia Melro LM, Nascimento Pontes CD, Vieira Tomotani DY, Petri Damiani L, Rezende de Freitas FG, Ribeiro Machado F; PROMINE Investigators. Propofol versus ketamine in rapid sequence intubation in critically ill patients: a prospective, randomized, controlled trial. Intensive Care Med. 2026 Mar 23. doi: 10.1007/s00134-026-08351-3. Online ahead of print.
- Schmidt RC, Zampieri FG, Ramos FJDS, Serra FSC, Damiani LP, Freitas FGR, Machado FR. Prospective, randomized, controlled trial comparing PROpofol versus KetaMINE in rapid sequence intubation in critically ill patients (PROMINE): protocol paper and statistical analysis plan. Crit Care Sci. 2025 Nov 17;37:e20250133. doi: 10.62675/2965-2774.20250133. eCollection 2025.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PROMINE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .