Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пропофол в сравнении с эскетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов в критическом состоянии (PROMINE)

12 апреля 2026 г. обновлено: Flavia Ribeiro Machado, Federal University of São Paulo

Пропофол в сравнении с эскетамином для быстрой последовательной интубации у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное многоцентровое открытое клиническое исследование

Экспресс-интубация обычно проводится у пациентов в критическом состоянии. Неясно, могут ли различные седативные средства влиять на краткосрочные результаты после интубации, особенно на гемодинамическую стабильность.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Оптимальный и самый безопасный гипнотический агент для быстрой интубации последовательностей у критически больных пациентов остается неопределенным. Такие факторы, как гиповолемия, вазоплегия, гипоксемия и ацидоз, могут влиять на эффективность и безопасность индукционных агентов. Пропофол обычно используется для этой цели; Однако это связано с риском обостряющей гипотонии. Кетамин, который имеет более благоприятный гемодинамический профиль, может предложить более безопасную альтернативу у этих пациентов. Цель: оценить, является ли кетамин более безопасной альтернативой пропофолу для быстрой интубации последовательности путем снижения частоты гипотонии во время индукции у критически больных пациентов.

Методы: это будет рандомизированное, открытое, прагматическое, бикантерское исследование. В общей сложности 170 критически больных пациентов, требующих эндотрахеальной интубации в отделении интенсивной терапии, будут случайным образом назначены для получения либо кетамина, либо пропофола в качестве гипнотического агента. Рандомизация будет проводиться с использованием REDCAP с соотношением 1: 1 и размерами переменных блоков, стратифицированных по месту исследования и использованию вазопрессора во время интубации. Результаты: основным результатом будет возникновение гипотонии, определяемой как самое низкое среднее давление артерий, зарегистрированное в течение первых 10 минут после индукции. Вторичные результаты, оцениваемые в течение 1 часа после индукции, включают смертность, частоту остановки сердечно-легочной, возникновение тяжелой гипотонии (систолическое артериальное давление <80 мм рт. Заключение. Исследование «Проявное» предоставит ценные доказательства для руководства выбором гипнотических агентов для быстрой интубации последовательности у критически больных пациентов. Это будет способствовать лучшему пониманию гемодинамических эффектов, связанных с пропофолом и кетамином в этом контексте, потенциально информируя клиническую практику.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

207

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Raysa Schmidt, MD
  • Номер телефона: +551155764848
  • Электронная почта: csraysa@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Flavia R Machado, MD, PhD
  • Номер телефона: 17018 +551155764848

Места учебы

    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Бразилия, 04038002
        • Federal University of São Paulo

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст старше 18 лет
  • Врач указал на интубацию

Критерий исключения:

  • Беременность
  • Интубация при остановке сердца
  • Известно о подозрении на внутричерепную гипертензию
  • Известная аллергия на пропофол или эскетамин
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту) или атриовентрикулярная блокада

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кетамин
2 мг на килограмм массы тела
Активный компаратор: Пропофол
1,5 мг на килограмм массы тела

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самое низкое среднее артериальное давление
Временное ограничение: Десять минут после индукции
Для первичного исхода заранее определенный анализ подгрупп оценит следующие группы: пациенты < 70 лет против ≥ 70 лет; пациенты с оценкой по шкале Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) < 8 баллов против ≥ 8 баллов; пациенты на вазопрессорах против пациентов без вазопрессоров; и пациенты с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) против пациентов без ОРДС. Каждый анализ подгрупп будет выполнен с использованием линейной регрессии, скорректированной по исходному среднему артериальному давлению (САД) до индукции, общей дозе вазопрессоров в первые 10 минут, возрасту и случайному перехвату пациента. Оценки эффекта будут представлены в виде средних различий с 95% доверительными интервалами для каждой подгруппы, с соответствующими p-значениями взаимодействия. Мы не будем корректировать на множественность.
Десять минут после индукции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя карта в течение первого часа после индукции
Временное ограничение: 1 час
Средняя карта в течение первого часа после индукции
1 час
Ранняя смерть
Временное ограничение: 01 час
Смерть в течение одного часа после интубации
01 час
Остановка сердца
Временное ограничение: 01 час
Остановка сердца, требующая реанимации
01 час
Сильная гипотензия
Временное ограничение: 01 час
Систолическое артериальное давление ниже 80 мм рт.
01 час
Тяжелая гипоксемия
Временное ограничение: 01 час
Периферическая сатурация кислорода ниже 85%
01 час
Время для успешной интубации
Временное ограничение: 01 час
Время для успешной интубации
01 час

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Самая высокая частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение одного часа после индукции
Временное ограничение: 01 час
Самая высокая частота сердечных сокращений (ЧСС) в течение одного часа после индукции
01 час
Общая доза вазопрессоров, вводимая в течение первых 24 часов, используя эквивалентную дозу норадреналина
Временное ограничение: 24 часа после интубации
Кумулятивная, в миллиграммах, используемой дозы вазопрессоров
24 часа после интубации
Среднее изменение дозы вазопрессора (эквивалент норэпинефрина) от базового уровня до часа 1
Временное ограничение: 01 час
Среднее изменение дозы вазопрессора (эквивалент норэпинефрина) от базового уровня до часа 1
01 час
Дни без вентилятора в течение первых 7 дней
Временное ограничение: 07 дней
Дни без вентилятора в течение первых 7 дней, определяемые как количество дней, в которые люди могут дышать спонтанно без какой-либо инвазивной вентиляционной помощи, приписывая нулевые дни тем, кто умирает, в течение 7 дней.
07 дней
Смертность на 7 -й день
Временное ограничение: Семь дней
Смертность на 7 -й день
Семь дней
Смертность отделения интенсивной терапии
Временное ограничение: 60 дней
Смертность в отделении интенсивной терапии
60 дней
Смертность больницы
Временное ограничение: 60 дней
Смертность в больнице
60 дней
Количество попыток интубации
Временное ограничение: 01 час
Количество попыток интубации
01 час
Количество участников с гипертонией, определяемое как SBP> 180 мм рт. Ст.
Временное ограничение: первые 10 минут
Количество участников с гипертонией, определяемые как SBP> 180 мм рт. Ст.
первые 10 минут
Количество участников с гортань
Временное ограничение: 10 минут
Сариноспазм, как сообщает врач, отвечающий за интубацию - результат безопасности
10 минут
Количество участников с брадикардией, определяемое как HR <45 ударов в минуту
Временное ограничение: 10 минут
Bradycardia, определяемая как HR <45 ударов в минуту - результат безопасности
10 минут
Количество участников с аритмиями
Временное ограничение: 10 минут
Аритмия - результат безопасности
10 минут
Количество участников с бронхопрацией
Временное ограничение: 10 минут
Бронхоспляция, определяемая как наличие содержания желудка, аспирированного в дыхательные пути во время интубации
10 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Raysa Schmidt, MD, Federal University of São Paulo
  • Учебный стул: Flavia R Machado, MD, PhD, Federal University of São Paulo

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 октября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 октября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 октября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • PROMINE

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут переданы после публикации по резонируемому запросу

Сроки обмена IPD

6 месяцев после завершения пробного периода регистрации

Критерии совместного доступа к IPD

По разумному запросу

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .