2-HOBA при системной красной волчанке
Скавенинг IsoLG при аутоиммунных заболеваниях: клиническое исследование по доказательству концепции
Это исследование II фазы, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, перекрестное, для определения эффекта очистки изолевугландина (IsoLG) с помощью 2-НОБА на артериальное давление и иммунную активацию у пациентов с СКВ. 42 пациента со стабильной СКВ будут рандомизированы по последовательности лечения для получения плацебо или 750 мг 2-НОБА три раза в день в течение 4 недель, затем следует 4-недельный период отмывки и затем 4 недели приема другого препарата.
Первичные критерии оценки включают изменение 24-часового артериального давления и NETоза. Это исследование предоставит механистическую информацию о роли IsoLG в гипертензии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, и иммунной активации.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Системная красная волчанка (СКВ) — это воспалительное аутоиммунное заболевание с заметно повышенной распространенностью не только гипертонии, но и резистентной гипертонии. Гипертония наряду с другими факторами приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний при СКВ в 2–3 раза. Помимо глюкокортикоидов и иммуносупрессии, существует мало терапевтических вариантов для пациентов с СКВ, и ни один из них не известен своим благоприятным воздействием на гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания; фактически, глюкокортикоиды оказывают существенное вредное воздействие. Повышенная распространенность гипертонии и её большая тяжесть у пациентов с СКВ остаются необъясненными; однако работы нашей группы и других все чаще указывают на активацию иммунной системы в патогенезе гипертонии. Более того, наши данные свидетельствуют о том, что продукты окислительного стресса, в частности изолевугландины (IsoLG), вызывают иммунную активацию и гипертонию.
IsoLG — это высокореактивные дикарбонильные продукты окислительного стресса, которые ковалентно связываются с белками, вызывая конформационные изменения, делающие их иммуногенными и провоспалительными. Двадцатилетняя работа в Вандербильте привела к идентификации 2-гидроксибензиламина (2-HOBA) как высокоэффективного поглотителя реактивных дикарбонилов, таких как IsoLG. Поглощение реактивных дикарбонилов предпочтительнее использования антиоксидантов, поскольку реактивные формы кислорода необходимы для нормальной клеточной функции. В животных моделях СКВ, гипертонии и атеросклероза 2-HOBA снижала воспаление, внеклеточные ловушки нейтрофилов (NETоз), артериальное давление и атеросклероз, а в клинических исследованиях фазы I на здоровых добровольцах она хорошо переносилась.
Это механистическое исследование фазы II по доказательству концепции с рандомизированным, плацебо-контролируемым, двойным слепым, перекрестным дизайном для определения эффекта поглощения IsoLG с помощью 2-HOBA на артериальное давление и иммунную активацию у пациентов с СКВ. 42 пациента со стабильной СКВ будут рандомизированы по последовательности лечения для получения плацебо или 750 мг 2-HOBA три раза в день в течение 4 недель, затем 4-недельный период отмывания и затем 4 недели приема другого агента. При сравнении групп 2-HOBA и плацебо первичные исходы включают изменение суточного артериального давления и иммунной активации, измеряемой по NETозу.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Phicharmon Kulapatana (study coordinator)
- Номер телефона: 615-936-5747
- Электронная почта: phicharmon.kulapatana@vumc.org
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Рекрутинг
- Vanderbilt University Medical Center
-
Контакт:
- Phicharmon Kulapatana
- Номер телефона: 615-936-5747
- Электронная почта: phicharmon.kulapatana@vumc.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие в письменной форме
- Возраст ≥18 лет
- Соответствие классификационным критериям Европейской лиги против ревматизма/Американского колледжа ревматологии 2019 года для СКВ32
- Отсутствие изменений в иммуносупрессивной терапии ≥3 месяцев
- Стабильная доза преднизона (или эквивалента) ≤ 20 мг/сутки в течение ≥ 1 месяца
- Повышенное артериальное давление, определяемое как систолическое >120 и ≤ 160 мм рт.ст. или диастолическое >80 и ≤ 110 мм рт.ст. при скрининговом визите
- Отсутствие изменений в дозировке антигипертензивных препаратов ≥2 недель
- Готовность прекратить прием НПВП за ≥2 недели до и на протяжении всего исследования
- Для женщин детородного возраста - готовность использовать эффективные методы контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 4 недель после его завершения (примеры: презерватив, диафрагма, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль)
Критерии исключения:
- Беременность или кормление грудью
- Активный рак, за исключением немеланомного рака кожи
- Предыдущий диагноз цирроза печени или следующие нарушения функции печени: АСТ или АЛТ >1,5 верхней границы нормы или общий билирубин ≥1,5 мг/дл
- Активная инфекция, требующая медицинского вмешательства
- Крупное хирургическое вмешательство в течение ≤ 3 месяцев
- Аллергия на аспирин
- Прием ингибиторов МАО
- Расчетный клиренс креатинина <30 мл/мин
- Известная фибрилляция предсердий
- Тяжелое сопутствующее заболевание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Placebo First
Placebo for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then 2-HOBA acetate for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Другие имена:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 2-HOBA First
2-HOBA acetate for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then placebo for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Другие имена:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
24-hour systolic blood pressure
Временное ограничение: Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in 24-hour systolic blood pressure
|
Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
|
NETosis
Временное ограничение: Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in NETosis by ELISA assessing circulating NET concentration
|
Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Michelle J Ormseth, MD, MSCI, Vanderbilt University Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 250944
- 1P01HL174442-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Будут созданы следующие файлы данных:
- Демографические/клинические данные, такие как возраст, раса, пол, показатели активности СКВ и применение лекарственных препаратов
- Стандартные клинические лабораторные измерения, такие как общий анализ крови, комплексная метаболическая панель, комплемент C3 и C4, титр антител к дсДНК, скорость оседания эритроцитов, анализ мочи, белок и креатинин в разовой порции мочи.
- 24-часовые измерения артериального давления
- Данные NETоза
- Сигнатура интерферона 1 типа Идентифицируемые данные будут обезличены и анонимизированы перед передачей. Учитывая редкость заболевания, небольшую географическую зону набора и очень специфические проявления СКВ у отдельных пациентов, риск повторной идентификации участников реален. Таким образом, для обеспечения конфиденциальности в соответствии с требованиями институционального наблюдательного совета, информация о конкретных проявлениях СКВ не будет передаваться, а демографические переменные с малым количеством участников могут быть объединены/агрегированы (например, возраст, раса) для анонимизации данных.
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .