Рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями, получающих иммуномодуляторы (IMUNO-RZV)
Эффективность, иммуногенность и безопасность рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса (RZV) у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями на фоне приема иммуномодуляторов
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Eloisa Bonfa, Full Professor
- Номер телефона: 7492 +55 11 3061-7492
- Электронная почта: eloisa.bonfa@hc.fm.usp.br
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Clovis Silva, Full Professor
- Номер телефона: 7492 +55 11 3061-7492
- Электронная почта: clovisaasilva@gmail.com
Места учебы
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Бразилия, 05403-010
- Рекрутинг
- Hospital das Clínicas
-
Контакт:
- Humberto Clemente
- Номер телефона: 55 11 30617490
- Электронная почта: Humbertoclemente32@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые в возрасте 18 лет и старше.
- Диагноз аутоиммунного ревматического заболевания (такого как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аксиальный спондилоартрит, псориатический артрит, системная склеродермия, синдром Шёгрена, идиопатические воспалительные миопатии или первичный системный васкулит) согласно валидированным классификационным критериям.
- Клиническая стабильность на момент включения, определяемая как отсутствие изменений в терапии, модифицирующей заболевание, или дозы кортикостероидов в течение предшествующих четырех недель и отсутствие признаков инфекции или обострения заболевания.
- Текущее использование гидроксихлорохина или сульфасалазина в монотерапии не менее трех месяцев до включения.
- Допускается прием преднизона в дозе 5 мг/неделю.
- Способность и готовность соблюдать процедуры исследования и посещать контрольные визиты.
- Предоставление письменного информированного согласия.
Критерии исключения:
- Предыдущая вакцинация рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая (RZV).
- Анамнез опоясывающего лишая или ветряной оспы в течение 12 месяцев до включения.
- Сопутствующее применение системной иммуносупрессивной терапии, включая, но не ограничиваясь, метотрексатом, микофенолата мофетилом, азатиоприном, циклофосфамидом, биологическими препаратами или ингибиторами JAK.
- Применение глюкокортикоидов >5 мг/неделю.
- Острое лихорадочное заболевание или активная инфекция на момент вакцинации.
- Беременность или грудное вскармливание.
- Известная гиперчувствительность к любому компоненту рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.
- Анамнез синдрома Гийена-Барре.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователей, может помешать участию в исследовании или интерпретации результатов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Иммуномодулятор Монотерапия
Участники с аутоиммунными ревматическими заболеваниями, которые находятся в клинически стабильном состоянии и получают монотерапию гидроксихлорохином или сульфасалазином, получат две дозы рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (RZV, Шингрикс), вводимые внутримышечно в день 0 и день 42.
Иммуногенность будет оцениваться по титрам антител к гликопротеину E на исходном уровне, через шесть недель и через год после вакцинации.
Безопасность, активность заболевания и частота возникновения опоясывающего лишая будут контролироваться в течение всего периода наблюдения.
|
VRZ (Шингрикс®) состоит из 50 мкг рекомбинантного гликопротеина E (gE) вируса ветряной оспы (VZV) и липосомной адъювантной системы AS01B (HZ/su) (содержащей 50 мкг 3-O-дезацил-4'-монофосфорил липида A [MPL] и 50 мкг сапонинов Quillaja saponaria Molina, фракция 21 (QS21), лицензированных компанией GSK у Antigenics, дочерней компании Agenus).
Две дозы вакцины (по 0,5 мл) будут введены в дельтовидную мышцу в дни (D) 0 и D42.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота сероконверсии антител к гликопротеину E (анти-gE) через шесть недель после завершения схемы вакцинации RZV
Временное ограничение: Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
Гуморальный ответ будет оцениваться с помощью количественного определения антител к гликопротеину Е методом ИФА.
Сероконверсия будет определяться как четырехкратное или более увеличение по сравнению с исходным уровнем или четырехкратное увеличение выше нижнего предела количественного определения для участников, которые являются серонегативными на исходном уровне.
Результатом является доля участников, достигших сероконверсии на 84-й день.
|
Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Средние геометрические титры антител к гликопротеину Е через шесть недель после завершения курса вакцинации RZV
Временное ограничение: Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
Концентрации антител к гликопротеину E будут измеряться в образцах сыворотки с помощью ИФА.
Титры будут логарифмически преобразованы, а средние геометрические титры будут рассчитаны как экспонента от среднего значения логарифмически преобразованных величин.
Исходным показателем является СГТ на 84-й день и его изменение относительно исходного уровня.
|
Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
|
Сохранение титров антител через год после завершения схемы вакцинации RZV
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) до 84 дня и через один год после второй дозы (День 365)
|
Стойкость антител будет оценена путем количественного определения концентраций антител к гликопротеину E с помощью ИФА.
Результаты будут выражены в виде геометрических средних титров, полученных из логарифмически преобразованных уровней антител.
Сероконверсия через год будет определена как четырехкратное или большее увеличение по сравнению с исходным уровнем или четырехкратное увеличение выше нижнего предела количественного определения анализа для участников, серонегативных на исходном уровне.
|
День 1 (исходный уровень) до 84 дня и через один год после второй дозы (День 365)
|
|
Безопасность вакцины RZV у пациентов с АРЗ на фоне иммуномодуляторов
Временное ограничение: Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
Безопасность будет оцениваться путем регистрации локальных и системных нежелательных явлений с помощью стандартизированных дневников, заполняемых после каждой дозы и подтверждаемых во время визитов в клинику.
События будут классифицироваться в соответствии с критериями тяжести Всемирной организации здравоохранения и CDC.
|
Базовый уровень (День 1) по 84-й день.
|
|
Частота возникновения опоясывающего лишая в течение одного года после вакцинации RZV у пациентов с АРЗ на фоне терапии иммуномодуляторами
Временное ограничение: День 42 через год после второй дозы (D365).
|
Подозрительный случай опоясывающего герпеса будет определяться как (1) новая односторонняя дерматомная сыпь с болью (в широком смысле, включая аллодинию, зуд или другие аномальные ощущения) без альтернативного диагноза или (2А) везикулярная сыпь, указывающая на инфекцию вируса ветряной оспы, независимо от локализации, и отсутствие альтернативного диагноза; без альтернативного диагноза.
Для каждого подозрительного случая сыпь будет фотографироваться, и будут собираться образцы из трёх поражений для подтверждения диагноза ОГ с помощью ПЦР в реальном времени.
Если результаты ПЦР были неопределёнными или образцы были недоступны, окончательный диагноз будет определяться единогласным решением пяти членов комитета по установлению, включающего дерматолога.
|
День 42 через год после второй дозы (D365).
|
|
Безопасность заболевания (обострение) - Ревматоидный артрит
Временное ограничение: С 1-го дня (исходный уровень) по 42-й день и через шесть недель после второй дозы D84.
|
Ревматоидный артрит (РА): абсолютное увеличение индекса активности заболевания по С-реактивному белку (DAS28-CRP) > 1,2 или увеличение > 0,6 при исходном значении > 3,2. Шкала: от 0 до 10 — более высокие значения указывают на более высокую активность заболевания. |
С 1-го дня (исходный уровень) по 42-й день и через шесть недель после второй дозы D84.
|
|
Безопасность заболевания (обострение) - Системная красная волчанка
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) по 42-й день и через шесть недель после второй дозы D84.
|
Системная красная волчанка (СКВ): Увеличение более чем на три балла по индексу активности системной красной волчанки 2000 (SLEDAI-2K). Оценка: 0 - отсутствие активности; 1 - 4 слабая активность; > 6 высокая активность |
День 1 (исходный уровень) по 42-й день и через шесть недель после второй дозы D84.
|
|
Безопасность заболевания (обострение) - Анкилозирующий спондилит
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) до дня 42 и через шесть недель после второй дозы D84.
|
Анкилозирующий спондилит (АС): Увеличение показателя активности болезни анкилозирующего спондилита (ASDAS). Оценка активности: <1.3: Неактивная болезнь 1.3 до <2.1: Умеренная активность болезни 2.1 до 3.5: Высокая активность болезни >3.5: Очень высокая активность болезни |
День 1 (исходный уровень) до дня 42 и через шесть недель после второй дозы D84.
|
|
Безопасность при заболевании (обострение) - синдром Шёгрена
Временное ограничение: День 1 (исходный уровень) до дня 42 и шесть недель после второй дозы D84.
|
Мы будем использовать индекс активности болезни Шегрена по критериям EULAR (ESSDAI). Этот показатель варьируется от 0 (минимальный) до 123 (максимальный). Более высокие значения указывают на большую активность заболевания. |
День 1 (исходный уровень) до дня 42 и шесть недель после второй дозы D84.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yun H, Yang S, Chen L, Xie F, Winthrop K, Baddley JW, Saag KG, Singh J, Curtis JR. Risk of Herpes Zoster in Autoimmune and Inflammatory Diseases: Implications for Vaccination. Arthritis Rheumatol. 2016 Sep;68(9):2328-37. doi: 10.1002/art.39670.
- Dagnew AF, Ilhan O, Lee WS, Woszczyk D, Kwak JY, Bowcock S, Sohn SK, Rodriguez Macias G, Chiou TJ, Quiel D, Aoun M, Navarro Matilla MB, de la Serna J, Milliken S, Murphy J, McNeil SA, Salaun B, Di Paolo E, Campora L, Lopez-Fauqued M, El Idrissi M, Schuind A, Heineman TC, Van den Steen P, Oostvogels L; Zoster-039 study group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with haematological malignancies: a phase 3, randomised, clinical trial and post-hoc efficacy analysis. Lancet Infect Dis. 2019 Sep;19(9):988-1000. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30163-X. Epub 2019 Aug 6.
- Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, Rubio-Viqueira B, Jung KH, Rodriguez Moreno JF, Grande E, Marrupe Gonzalez D, Lowndes S, Puente J, Kristeleit H, Farrugia D, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Godeaux O, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Zoster-028 Study Group. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in patients with solid tumors, vaccinated before or during chemotherapy: A randomized trial. Cancer. 2019 Apr 15;125(8):1301-1312. doi: 10.1002/cncr.31909. Epub 2019 Feb 1.
- Venerito V, Stefanizzi P, Cantarini L, Lavista M, Galeone MG, Di Lorenzo A, Iannone F, Tafuri S, Lopalco G. Immunogenicity and Safety of Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Rheumatoid Arthritis Patients on Anti-Cellular Biologic Agents or JAK Inhibitors: A Prospective Observational Study. Int J Mol Sci. 2023 Apr 9;24(8):6967. doi: 10.3390/ijms24086967.
- Qian J, Lassere MN, Heywood AE, Liu B. Use of disease-modifying antirheumatic drugs and the subsequent risk of herpes zoster in older adults. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5042-5051. doi: 10.1093/rheumatology/keab538.
- Yap RXL, Lai YW, Wei C, Ng JJW, Xu D, Feng S, Mu R, Thong BY, Xu C. Impact of Immunomodulatory Therapy on COVID-19 Vaccine Response in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. Vaccines (Basel). 2024 Mar 6;12(3):274. doi: 10.3390/vaccines12030274.
- van Sleen Y, van der Geest KSM, Huckriede ALW, van Baarle D, Brouwer E. Effect of DMARDs on the immunogenicity of vaccines. Nat Rev Rheumatol. 2023 Sep;19(9):560-575. doi: 10.1038/s41584-023-00992-8. Epub 2023 Jul 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 94187625300000068
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .