Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Evaluating Customized Antibiotic Duration (CDA) Strategy in Acute Exacerbations of COPD (CDA)

6 октября 2026 г. обновлено: Fazal Rabbi, Capital Development Authority (CDA)

Evaluating Customized Antibiotic Duration (CDA) Strategy in Acute Exacerbations of COPD: Protocol for Randomized Controlled Trial

The goal of this clinical trial is to learn whether a shorter course of antibiotics (7 days) works as well as the usual longer course (14 days) for adults admitted to hospital with a flare-up of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), a long-term lung disease. The trial takes place at CDA Hospital Islamabad, Pakistan.

The main questions it aims to answer are:

  • Do patients who take antibiotics for 7 days recover as well by Day 30 as patients who take them for 14 days?
  • Does the shorter course lead to fewer side effects and less antibiotic use, without more treatment failures, relapses or hospital readmissions? Researchers will compare a 7-day antibiotic course with the usual 14-day course to see if the shorter course is just as effective.

Participants will:

  • Be assigned by chance (like flipping a coin) to take antibiotics for either 7 days or 14 days. Their doctor chooses which antibiotic to use.
  • Receive all other usual hospital care for their COPD flare-up.
  • Have check-ups about 3-5 days, 7 days, 14 days and 30 days after joining the trial, in hospital or by telephone, to record their symptoms, any side effects and any return to hospital.

About 560 adults will take part.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Еще не набирают

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Background: Antibiotics are routinely given to adults hospitalised with an acute exacerbation of COPD (AECOPD). International guidance (GOLD) advises that treatment should normally last about 5 days, but in many hospitals in Pakistan courses of 14 days remain usual practice. Longer courses increase antibiotic exposure, adverse effects and the risk of antimicrobial resistance, yet there is no randomised evidence from Pakistan on whether a shorter course is as effective for hospitalised patients.

Intervention: The experimental arm receives a 7-day systemic antibiotic course and the active comparator arm the conventional 14-day course. The treating physician chooses the agent, dose and route according to institutional practice and available microbiology, so only the planned duration differs between arms. Duration is counted from the first antibiotic dose for the current exacerbation. All other care, including bronchodilators, corticosteroids, oxygen and ventilatory support, follows usual practice in both arms. The intervention was developed through a three-round Delphi consensus process with prescribers before the trial began.

Procedures: Blood and sputum samples are taken at baseline for culture and susceptibility testing; results may guide a change of agent but do not change the allocated duration. Participants are assessed during treatment (Day 3-5), at Day 7, at Day 14 and at Day 30, in hospital or by telephone. Allocation uses a computer-generated sequence with permuted blocks of variable size, concealed through a web-based randomisation system.

Sample size: Assuming 80% clinical success in both arms, a non-inferiority margin of 10 percentage points, a one-sided alpha of 0.025 and 80% power, 252 evaluable participants per arm are required; allowing for 10% attrition, 560 participants will be enrolled.

Analysis: The primary analysis estimates the risk difference in clinical success at Day 30 (7-day minus 14-day) with a two-sided 95% Miettinen-Nurminen confidence interval. Non-inferiority will be concluded only if the lower confidence limit exceeds -10 percentage points in both the intention-to-treat and per-protocol populations. Full details are given in the study protocol (version 2.0) and statistical analysis plan (version 1.1).

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
560

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Fazal Rabbi, MD
  • Номер телефона: +923035646227
  • Электронная почта: faiz@bjmu.edu.cn

Места учебы

  • Пакистан
    • Pakistan
      • Islamabad, Pakistan, Пакистан, 44000
        • CDA Hospital Islamabad
        • Контакт:
          • Dr Fazal Rabbi
          • Номер телефона: +923035646227
          • Электронная почта: faiz@bjmu.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • Adults aged 18 years or older.
  • Physician-diagnosed COPD, confirmed by post-bronchodilator spirometry (FEV1/FVC < 0.70) where available, or by documented previous spirometry consistent with COPD.
  • A current acute exacerbation of COPD for which the treating physician judges antibiotic therapy to be necessary, with at least two of the three cardinal symptoms (increased dyspnoea, increased sputum volume, increased sputum purulence).
  • Able and willing to give written informed consent and to follow the study procedures and follow-up schedule.

Exclusion Criteria:

  • A documented infection that requires a defined, longer antibiotic course, such as pneumonia with complications, an exacerbation of bronchiectasis, lung abscess or empyema.
  • Need for immediate admission to intensive care or for invasive mechanical ventilation at presentation.
  • Severe immunosuppression, for example neutropenia, active malignancy under chemotherapy, organ transplantation or advanced HIV infection.
  • Suspected or confirmed pulmonary tuberculosis, or another respiratory infection that needs a different antimicrobial approach.
  • Pregnancy or breastfeeding.
  • Previous enrolment in this trial, or current participation in another interventional trial in AECOPD.
  • Systemic antibiotic treatment for the current exacerbation started more than 48 hours before randomisation.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: 7-day antibiotic course

Participants receive systemic antibiotic therapy for a total of 7 days, counted from the first dose for the current exacerbation. The treating physician chooses the antibiotic agent, dose and route; all other care follows usual practice.
Лекарство: 7-day antibiotic course

Systemic antibiotic therapy is given for a total of 7 days, counted from the first dose for the current exacerbation. The agent, dose and route are chosen by the treating physician according to institutional practice, suspected cause and available microbiology; only the planned duration differs from the comparator.
Активный компаратор: 14-day antibiotic course

Participants receive systemic antibiotic therapy for a total of 14 days, counted from the first dose for the current exacerbation, which is the usual practice at the study hospital. The treating physician chooses the antibiotic agent, dose and route; all other care follows usual practice.
Лекарство: 14-day antibiotic course

Systemic antibiotic therapy given for a total of 14 days, counted from the first dose for the current exacerbation, which is usual practice at the study hospital. The agent, dose and route are chosen by the treating physician according to institutional practice, suspected cause and available microbiology; only the planned duration differs from the experimental arm.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Clinical Success at Day 30
Временное ограничение: Day 30 (±3 days) after randomisation

Number and proportion of participants with clinical success at Day 30 (±3 days) after randomisation, compared between arms as a risk difference (7-day minus 14-day) with a non-inferiority margin of -10 percentage points. Clinical success requires all of: (a) resolution or substantial improvement of the exacerbation-related signs and symptoms present at baseline (dyspnoea, sputum volume and sputum purulence), judged by the blinded outcome assessor using predefined criteria, with a reduction of at least 2 points from baseline in the COPD Assessment Test score; (b) no additional or alternative systemic antibiotic for a respiratory indication after the allocated course, and no extension of the course because of lack of improvement; (c) no hospital readmission or emergency department visit for AECOPD; and (d) the participant is alive. Participants who do not meet all four criteria are classified as clinical failures.
Day 30 (±3 days) after randomisation

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Clinical Success at Day 14
Временное ограничение: Day 14 (±2 days) after randomisation

Number and proportion of participants with clinical success at Day 14 (±2 days) after randomisation, defined as for the primary outcome, compared between arms as a risk difference.
Day 14 (±2 days) after randomisation
Time to Resolution of Exacerbation Symptoms
Временное ограничение: From randomisation up to Day 30

Number of days from randomisation to resolution of the exacerbation symptoms present at baseline.
From randomisation up to Day 30
Incidence of Antibiotic-Related Adverse Events and Serious Adverse Events
Временное ограничение: From randomisation up to Day 30

Number of participants with at least one adverse event or serious adverse event related to antibiotic treatment.
From randomisation up to Day 30
Treatment Failure
Временное ограничение: From randomisation up to Day 30

Number of participants with treatment failure, defined as the need for additional or alternative systemic antibiotics because of clinical deterioration or lack of improvement, escalation to non-invasive or invasive ventilation or intensive care after Day 3, or death.
From randomisation up to Day 30
Relapse
Временное ограничение: From randomisation up to Day 30

Number of participants with a new or worsening exacerbation requiring systemic antibiotics or corticosteroids after initial clinical improvement.
From randomisation up to Day 30
Rehospitalisation for Any Cause and for AECOPD
Временное ограничение: Within 30 days after randomisation

Number of participants readmitted to hospital, reported separately for any cause and for acute exacerbation of COPD.
Within 30 days after randomisation
All-Cause Mortality
Временное ограничение: Within 30 days after randomisation

Number of participants who die from any cause.
Within 30 days after randomisation
Total Antibiotic Consumption
Временное ограничение: From randomisation up to Day 30

Total systemic antibiotic consumption per participant, expressed in defined daily doses (DDD).
From randomisation up to Day 30

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Capital Development Authority (CDA)

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Главный следователь: Fazal Rabbi, MD, Capital Development Authority (CDA)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
26 октября 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
28 февраля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
3 июля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
14 июля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
16 июля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
7 октября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
6 октября 2026 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 октября 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • IRB-113-07-08-25

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

De-identified individual participant data underlying the published results will be made available to researchers on reasonable request to the corresponding author after publication, subject to institutional and ethical approval.

Сроки обмена IPD

Beginning after publication of the main trial results, with no fixed end date.

Критерии совместного доступа к IPD

Requests should be sent to the lead author and co-author (faiz@bjmu.edu.cn) with a brief research proposal. Data will be shared after approval of the proposal by the investigators and the relevant institutional review boards, and after a data-sharing agreement has been signed.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками