- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00119912
NORCCAP: Норвежское исследование по профилактике колоректального рака (NORCCAP)
Норвежское испытание по профилактике колоректального рака
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Хотя гибкая сигмоидоскопия (ФС) как инструмент скрининга имеет гораздо более высокую чувствительность теста, чем анализ кала на скрытую кровь (FOBT) для колоректального рака и аденом высокого риска, рандомизированные исследования с длительным наблюдением отсутствуют. Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние на смертность и заболеваемость КРР путем скринингового выявления КРР и удаления предшествующих поражений (полипэктомия аденоматозных полипов).
Второстепенные цели:
- Оценка стоимости/эффективности скрининга CRC и значительных доброкачественных поражений с использованием только flex-sig по сравнению с flex-sig в сочетании с фекальными тестами
- Оценить, в какой степени (и в каком направлении) исследование может повлиять на общую эндоскопическую активность в общей популяции в районах скрининга и в районах, где контролируемый скрининг не установлен.
- Определить распространенность известных типов семейного КРР в общей популяции и попытаться определить другие группы с промежуточным повышенным риском.
- Уточнить возможные психосоциальные последствия эндоскопического скрининга и то, как он может повлиять на образ жизни и связанную с образом жизни заболеваемость и общую смертность.
Население:
Рандомизированным методом (ок. 1:5) из реестра населения и приглашены на гибкую ректороманоскопию. Контрольную группу составляют 79 000 человек. Лица, приглашенные на гибкую сигмоидоскопию, далее рандомизируются (1:1) для предоставления или не предоставления 3 последовательных образцов стула для FOBT при посещении для FS.
Метод:
Это одноразовая концепция скрининга, при которой очищение кишечника ограничивается клизмой с сорбитом 240 мл, которую делают при посещении. Порог для рабочей колоноскопии низок, так как положительный скрининговый тест определяется как любой полип > 9 мм, любая гистологически подтвержденная аденома независимо от размера и положительный FOBT. Фаза отбора ограничена периодом с января 1999 г. по январь 2002 г., и первые последующие результаты не будут представлены до тех пор, пока все заявки не превысят 5-летний рубеж (т. е. в начале 2007 г.).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Oslo, Норвегия, 0310
- Institute of Population-based Cancer Research
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина и женщина
- Жизнь в Осло или Телемарке
- Возраст 50-64 года
Критерий исключения:
- Пациенты с предшествующими открытыми колоректальными операциями (резекции, энтеростомии)
- Лица, нуждающиеся в длительном уходе и услугах по уходу (соматические или психосоциальные причины, умственная отсталость)
- Продолжающееся цитотоксическое лечение или лучевая терапия при злокачественных новообразованиях
- Тяжелое хроническое заболевание сердца или легких (NYHA III-IV)
- Пациенты с заменой сердечного клапана, получающие пожизненную антикоагулянтную терапию
- Коронарное событие в течение последних 3 месяцев, если оно привело к госпитализации
- нарушение мозгового кровообращения за последние 3 мес.
- Резидент за границей
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1 рука для вмешательства Flex Sig
Рандомизированы из популяционного регистра, возраст 50-64 года и приглашены для скрининга с помощью гибкой сигмоидоскопии (Flex Sig).
Половине приглашенных дополнительно предлагается предоставить образец кала для анализа кала на скрытую кровь (группа вмешательства A 2).
Они взяты непосредственно из реестра населения без предварительного согласия на рандомизацию - одобрено региональными комитетами по этике Юго-Восточной Норвегии.
|
Скрининг с помощью гибкой ректороманоскопии
|
|
Без вмешательства: Б Рычаг управления
«Группа без скрининга», рандомизированная из населения в возрасте 50-64 лет.
Что касается группы активного вмешательства, контрольная группа не была проинформирована о том, что она была рандомизирована в группу «без скрининга», поскольку «без скрининга» было обычным лечением в настоящее время (и до сих пор остается в 2015 г.) в Норвегии - одобрено региональными комитетами по этике Юго-Востока. Норвегия.
|
|
|
Активный компаратор: Рука для вмешательства A 2 Flex Sig + iFOBT
Рандомизированы из популяционного регистра, возраст 50-64 года и приглашены для скрининга с помощью гибкой сигмоидоскопии (Flex Sig) плюс иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (iFOBT).
Что касается групп A1 и B, они взяты непосредственно из реестра населения без предварительного согласия на рандомизацию.
|
В дополнение к гибкой сигмоидоскопии половине группы А (рандомизированной 1:1) предлагается предоставить образцы стула для FOBT.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
1. Оценить влияние на заболеваемость и смертность от КРР путем скринингового выявления КРР и удаления предшествующих поражений (полипэктомия аденоматозных полипов). Первая оценка через 5 лет.
Временное ограничение: Оценки 2007 г. (опубликованы), 2012 г., 2017 г.
|
Заболеваемость и смертность CRC отслеживаются
|
Оценки 2007 г. (опубликованы), 2012 г., 2017 г.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
1. Определить распространенность известных типов семейного КРР в общей популяции и попытаться определить другие группы с промежуточным повышенным риском. Итоги "в печати" 2005 г.
Временное ограничение: Оценено в 2005 г. (опубликовано)
|
Определить распространенность семейного колоректального рака в выборке населения в целом.
|
Оценено в 2005 г. (опубликовано)
|
|
2. Уточнить возможные психосоциальные последствия эндоскопического скрининга и то, как он может повлиять на образ жизни и связанную с образом жизни заболеваемость и общую смертность. Оценка 2005 года.
Временное ограничение: Оценено в 2005 г. (опубликовано)
|
Определить психосоциальные последствия приглашения на скрининг и результатов скрининга
|
Оценено в 2005 г. (опубликовано)
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Giske Ursin, M.D., Norwegian Institute of Public Health
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hoff G, Grotmol T, Skovlund E, Bretthauer M; Norwegian Colorectal Cancer Prevention Study Group. Risk of colorectal cancer seven years after flexible sigmoidoscopy screening: randomised controlled trial. BMJ. 2009 May 29;338:b1846. doi: 10.1136/bmj.b1846.
- Holme O, Bretthauer M, Eide TJ, Loberg EM, Grzyb K, Loberg M, Kalager M, Adami HO, Kjellevold O, Hoff G. Long-term risk of colorectal cancer in individuals with serrated polyps. Gut. 2015 Jun;64(6):929-36. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307793. Epub 2014 Nov 16.
- Berstad P, Loberg M, Larsen IK, Kalager M, Holme O, Botteri E, Bretthauer M, Hoff G. Long-term lifestyle changes after colorectal cancer screening: randomised controlled trial. Gut. 2015 Aug;64(8):1268-76. doi: 10.1136/gutjnl-2014-307376. Epub 2014 Sep 2.
- Larsen IK, Grotmol T, Almendingen K, Hoff G. Impact of colorectal cancer screening on future lifestyle choices: a three-year randomized controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Apr;5(4):477-83. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.011. Epub 2007 Mar 23.
- Larsen IK, Grotmol T, Almendingen K, Hoff G. Lifestyle as a predictor for colonic neoplasia in asymptomatic individuals. BMC Gastroenterol. 2006 Jan 13;6:5. doi: 10.1186/1471-230X-6-5.
- Larsen IK, Grotmol T, Almendingen K, Hoff G. Lifestyle characteristics among participants in a Norwegian colorectal cancer screening trial. Eur J Cancer Prev. 2006 Feb;15(1):10-9. doi: 10.1097/01.cej.0000186636.27496.bb.
- Stormorken AT, Hoff G, Norstein J, Bowitz-Lothe IM, Hanslien E, Grindedal E, Moller P. Estimated prevalence of hereditary cancers and the need for surveillance in a Norwegian county, Telemark. Scand J Gastroenterol. 2006 Jan;41(1):71-9. doi: 10.1080/00365520510023891.
- Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. Biopsy of colorectal polyps is not adequate for grading of neoplasia. Endoscopy. 2005 Dec;37(12):1193-7. doi: 10.1055/s-2005-921031.
- Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. Lifestyle-related risk factors and chemoprevention for colorectal neoplasia: experience from the large-scale NORCCAP screening trial. Eur J Cancer Prev. 2005 Aug;14(4):373-9. doi: 10.1097/00008469-200508000-00010.
- Skovlund E, Bretthauer M, Grotmol T, Larsen IK, Hoff G. Sensitivity of pain rating scales in an endoscopy trial. Clin J Pain. 2005 Jul-Aug;21(4):292-6. doi: 10.1097/01.ajp.0000110636.14355.3e.
- Hoff G, Grotmol T, Thiis-Evensen E, Bretthauer M, Gondal G, Vatn MH. Testing for faecal calprotectin (PhiCal) in the Norwegian Colorectal Cancer Prevention trial on flexible sigmoidoscopy screening: comparison with an immunochemical test for occult blood (FlexSure OBT). Gut. 2004 Sep;53(9):1329-33. doi: 10.1136/gut.2004.039032.
- Bretthauer M, Skovlund E, Grotmol T, Thiis-Evensen E, Gondal G, Huppertz-Hauss G, Efskind P, Hofstad B, Thorp Holmsen S, Eide TJ, Hoff G. Inter-endoscopist variation in polyp and neoplasia pick-up rates in flexible sigmoidoscopy screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol. 2003 Dec;38(12):1268-74. doi: 10.1080/00365520310006513.
- Bretthauer M, Hoff GS, Thiis-Evensen E, Huppertz-Hauss G, Skovlund E. Air and carbon dioxide volumes insufflated during colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2003 Aug;58(2):203-6. doi: 10.1067/mge.2003.340.
- Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. The Norwegian Colorectal Cancer Prevention (NORCCAP) screening study: baseline findings and implementations for clinical work-up in age groups 50-64 years. Scand J Gastroenterol. 2003 Jun;38(6):635-42. doi: 10.1080/00365520310003002.
- Bretthauer M, Jorgensen A, Kristiansen BE, Hofstad B, Hoff G. Quality control in colorectal cancer screening: systematic microbiological investigation of endoscopes used in the NORCCAP (Norwegian Colorectal Cancer Prevention) trial. BMC Gastroenterol. 2003 Jun 13;3:15. doi: 10.1186/1471-230X-3-15.
- Bretthauer M, Hoff G. The use of CO2 in colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2003 Mar;57(3):436-7; author reply 437-8. doi: 10.1067/mge.2003.108. No abstract available.
- Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. Grading of distal colorectal adenomas as predictors for proximal colonic neoplasia and choice of endoscope in population screening: experience from the Norwegian Colorectal Cancer Prevention study (NORCCAP). Gut. 2003 Mar;52(3):398-403. doi: 10.1136/gut.52.3.398.
- Bretthauer M, Hoff G, Thiis-Evensen E, Grotmol T, Holmsen ST, Moritz V, Skovlund E. Carbon dioxide insufflation reduces discomfort due to flexible sigmoidoscopy in colorectal cancer screening. Scand J Gastroenterol. 2002 Sep;37(9):1103-7. doi: 10.1080/003655202320378329.
- Bretthauer M, Hoff G, Thiis-Evensen E, Grotmol T, Larsen IK, Kjellevold O, Skovlund E. Use of a disposable sheath system for flexible sigmoidoscopy in decentralized colorectal cancer screening. Endoscopy. 2002 Oct;34(10):814-8. doi: 10.1055/s-2002-34273.
- Larsen IK, Grotmol T, Bretthauer M, Gondal G, Huppertz-Hauss G, Hofstad B, Efskind P, Jorgensen A, Hoff G. Continuous evaluation of patient satisfaction in endoscopy centres. Scand J Gastroenterol. 2002 Jul;37(7):850-5.
- Bretthauer M, Gondal G, Larsen K, Carlsen E, Eide TJ, Grotmol T, Skovlund E, Tveit KM, Vatn MH, Hoff G. Design, organization and management of a controlled population screening study for detection of colorectal neoplasia: attendance rates in the NORCCAP study (Norwegian Colorectal Cancer Prevention). Scand J Gastroenterol. 2002 May;37(5):568-73. doi: 10.1080/00365520252903125.
- Bretthauer M, Thiis-Evensen E, Huppertz-Hauss G, Gisselsson L, Grotmol T, Skovlund E, Hoff G. NORCCAP (Norwegian colorectal cancer prevention): a randomised trial to assess the safety and efficacy of carbon dioxide versus air insufflation in colonoscopy. Gut. 2002 May;50(5):604-7. doi: 10.1136/gut.50.5.604.
- Jodal HC, Loberg M, Holme O, Adami HO, Bretthauer M, Emilsson L, Ransohoff DF, Hoff G, Kalager M. Mortality From Postscreening (Interval) Colorectal Cancers Is Comparable to That From Cancer in Unscreened Patients-A Randomized Sigmoidoscopy Trial. Gastroenterology. 2018 Dec;155(6):1787-1794.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.035. Epub 2018 Aug 27.
- Holme O, Loberg M, Kalager M, Bretthauer M, Hernan MA, Aas E, Eide TJ, Skovlund E, Lekven J, Schneede J, Tveit KM, Vatn M, Ursin G, Hoff G; NORCCAP Study Groupdagger. Long-Term Effectiveness of Sigmoidoscopy Screening on Colorectal Cancer Incidence and Mortality in Women and Men: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2018 Jun 5;168(11):775-782. doi: 10.7326/M17-1441. Epub 2018 Apr 24.
- Berstad P, Botteri E, Larsen IK, Loberg M, Kalager M, Holme O, Bretthauer M, Hoff G. Lifestyle changes at middle age and mortality: a population-based prospective cohort study. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):59-66. doi: 10.1136/jech-2015-206760. Epub 2016 Jun 16.
- Swanson SA, Holme O, Loberg M, Kalager M, Bretthauer M, Hoff G, Aas E, Hernan MA. Bounding the per-protocol effect in randomized trials: an application to colorectal cancer screening. Trials. 2015 Nov 30;16:541. doi: 10.1186/s13063-015-1056-8.
- Riedel BM, Molloy AM, Meyer K, Fredriksen A, Ulvik A, Schneede J, Nexo E, Hoff G, Ueland PM. Transcobalamin polymorphism 67A->G, but not 776C->G, affects serum holotranscobalamin in a cohort of healthy middle-aged men and women. J Nutr. 2011 Oct;141(10):1784-90. doi: 10.3945/jn.111.141960. Epub 2011 Aug 24.
- Hoff G, Bretthauer M. Appointments timed in proximity to annual milestones and compliance with screening: randomised controlled trial. BMJ. 2008 Dec 17;337:a2794. doi: 10.1136/bmj.a2794.
- Holme O, Loberg M, Kalager M, Bretthauer M, Hernan MA, Aas E, Eide TJ, Skovlund E, Schneede J, Tveit KM, Hoff G. Effect of flexible sigmoidoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Aug 13;312(6):606-15. doi: 10.1001/jama.2014.8266.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Кишечные заболевания
- Новообразования по гистологическому типу
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Заболевания толстой кишки
- Новообразования
- Колоректальные новообразования
- Аденома
Другие идентификационные номера исследования
- NORCCAP-1
- Shdir 97/08614 (Другой идентификатор: Norwegian Department of Health)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .