FIRE-PAD: функциональное улучшение посредством реваскуляризации конечностей при заболеваниях периферических артерий

Пациенты с перемежающейся хромотой имеют снижение функциональных возможностей и ухудшение качества жизни [КЖ]. Кроме того, заболевание периферических артерий связано с повышенным риском опасного для жизни сердечно-сосудистого события. Благодаря достижениям в области эндоваскулярных технологий процедуры периферической реваскуляризации в настоящее время предлагаются все большему числу пациентов с хромотой, ограничивающей образ жизни, а не только для лечения критической ишемии конечностей. Действительно, согласно данным, полученным в ходе Национального обследования выписки из больницы, в период с 1995 по 2000 год количество процедур реваскуляризации с использованием катетера увеличилось на 979%. Несмотря на четко определенные исходы проходимости, функциональные преимущества катетерных процедур реваскуляризации и улучшение качества жизни в значительной степени не определены. В дополнение к улучшению симптомов со стороны ног и качества жизни, улучшение способности ходить у пациентов с хромотой может привести к менее сидячему образу жизни и улучшению профиля сердечно-сосудистых факторов риска. Однако эта связь еще не доказана. Предлагаемый проект представляет собой продольное когортное исследование, в котором будут наблюдать за пациентами с перемежающейся хромотой в течение одного года после катетерной реваскуляризации для измерения изменений функциональной способности, качества жизни и сердечно-сосудистых факторов риска. Пациенты будут оцениваться на исходном уровне, а также через 3 и 12 месяцев после процедуры. Всего в течение трех лет будет обследовано 60 пациентов. Функциональные параметры, подлежащие оценке, будут включать дистанцию ​​ходьбы на беговой дорожке, тест 6-минутной ходьбы, скорость ходьбы и самооценку способности ходить, как определено с помощью Опросника нарушений ходьбы. Уровень активности в повседневной жизни будет оцениваться с помощью устройства вертикального акселерометра, которое пациенты будут носить в течение 7 дней в каждый момент времени. Качество жизни будет оцениваться с помощью анкеты Short Form-36 и гериатрической шкалы депрессии. Факторы сердечно-сосудистого риска, которые необходимо измерить, будут включать антропоморфные параметры, кровяное давление, липиды, маркеры воспаления, гомоцистеин и чувствительность к инсулину. Предполагается, что данные, полученные в результате этого исследования, предоставят исходные данные для планирования многоцентрового рандомизированного клинического исследования лучшей медикаментозной терапии и физических упражнений по сравнению с катетерной реваскуляризацией для лечения образа жизни, ограничивающего хромоту.