FIRE-PAD: Funkcionális fejlesztés a végtagok revaszkularizációjával perifériás artériás betegségek esetén

Az intermittáló claudicatioban szenvedő betegek funkcionális képességei csökkentek és életminőségük romlik [QOL]. Ezenkívül a perifériás artériás betegség az életveszélyes kardiovaszkuláris események fokozott kockázatával jár. Az endovaszkuláris technológiák fejlődésének köszönhetően a perifériás revaszkularizációs eljárásokat ma már egyre több életstílus-korlátozó claudicatioban szenvedő beteg számára kínálják, nem pedig kizárólag a kritikus végtag-ischaemia kezelésére. Valójában az Országos Egészségügyi Kisülési Felmérésből származó adatok szerint 979%-kal nőtt a katéteres revaszkularizációs eljárások száma 1995-2000 között. A jól meghatározott átjárhatósági eredmények ellenére a katéteres revaszkularizációs eljárások funkcionális és QOL előnyei nagyrészt meghatározatlanok. A lábtünetek és az életminőség javulása mellett a csuklós betegek járásképességének növelése kevésbé ülő életmódhoz és a kardiovaszkuláris rizikófaktor profil javulásához vezethet. Ez a kapcsolat azonban még nem bizonyított. A javasolt projekt egy longitudinális kohorszvizsgálat, amely időszakos claudicatioban szenvedő betegeket követ majd egy évig katéteres revaszkularizációs eljárás után a funkcionális kapacitás, az életminőség és a kardiovaszkuláris rizikófaktorok változásainak mérésére. A betegeket a kiinduláskor, valamint az eljárást követő 3 és 12 hónap elteltével értékelik. Összesen 60 beteget vizsgálnak meg három éven keresztül. A értékelendő funkcionális paraméterek közé tartozik a futópad sétatávja, a 6 perces séta teszt, a járási sebesség és a gyaloglási képesség kérdőíve által meghatározott önértékelt járási képesség. Az aktivitás szintjét a mindennapi élet során egy függőleges gyorsulásmérő eszközzel értékelik, amelyet a betegek minden időpontban 7 napig viselnek. Az életminőséget a Short Form-36 Questionnaire és a Geriatric Depression Scale fogja értékelni. A mérendő kardiovaszkuláris kockázati tényezők közé tartoznak az antropomorf paraméterek, a vérnyomás, a lipidek, a gyulladás markerei, a homocisztein és az inzulinérzékenység. Célunk, hogy az ebből a tanulmányból előállított adatok kiindulási adatokkal szolgáljanak egy többközpontú randomizált klinikai vizsgálat megtervezéséhez, amely a legjobb orvosi terápiát és testmozgást célozza meg a katéteres revaszkularizációval szemben az életmódot korlátozó claudikatio kezelésére.