Влияние гомеопатического средства Kalium Bichromicum на вязкость и количество мокроты у пациентов с механической вентиляцией интенсивной терапии.

Обильные и стойкие выделения из трахеи являются существенным фактором, препятствующим процессу отлучения от искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В гомеопатии высокие разведения растительных экстрактов, минералов и других биологических веществ используются в качестве средств для лечения болезней, основанных на «законе подобия» (чем выше разведение, тем сильнее эффект). Kali Bichromicum (дихромат калия) — это лекарство, которое обычно используется в гомеопатии, в основном при состояниях, связанных с обильными, тягучими, вязкими слизистыми и трахеальными выделениями. Недавнее рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование показало статистически значимое влияние этого препарата на улучшение количества секреции трахеи, времени до экстубации и выписки из отделения интенсивной терапии среди критически больных пациентов без каких-либо побочных эффектов.

В предлагаемом исследовании будет сравниваться эффективность Kali bichromicum 10-60 (C30) по сравнению с плацебо в снижении количества трахеального секрета у пациентов, интубированных обычной эндотрахеальной трубкой и получающих контролируемую искусственную вентиляцию легких в условиях отделения интенсивной терапии. Будут изучаться как количество, так и вязкоупругость (измеряемая реометрией) выделений, а также количество нейтрофилов в мокроте (с помощью прямой микроскопии). Также будет оцениваться время до экстубации и необходимость повторной интубации. 56 пациентов старше 18 лет, находящихся на искусственной вентиляции легких не менее 3 дней, будут набраны из отделений интенсивной терапии 4 медицинских центров Израиля. Препараты будут вводиться в виде небольших шариков, похожих на шарики, которые будут помещены на слизистую оболочку рта сбоку от эндотрахеальной трубки. Пациенты будут случайным образом распределены для лечения либо препаратом (n=28), либо плацебо (n=28), при этом препараты будут вводиться два раза в день с интервалом в 12 часов в течение периода до 14 дней или до тех пор, пока пациент не будет экстубирован. Любое нежелательное явление будет зарегистрировано.