Аллогенная трансплантация у пациентов с Т-клеточной лимфомой кожи

Вы будете получать химиотерапевтический препарат флударабин в течение 5 дней (дни с 1 по 5). Препарат мелфалан будет вводиться в дни 4 и 5. Вы также можете получить препарат антитимоцитарный глобулин (АТГ) в дни 4, 5, 6. За этим последует вливание стволовых клеток крови или костного мозга от донора на 7-й день. Донору будет предоставлено отдельное согласие. Донором может быть брат, сестра или другой член семьи или совместимый неродственный донор. Лекарства и стволовые клетки будут вводиться через катетер (небольшую трубку), помещенный под ключицу. Вы можете получить лечение на стационарной или амбулаторной основе. При стационарном лечении вы останетесь в больнице на время лечения и восстановления, которое может занять от 4 до 5 недель, даже если нет осложнений.

Химиотерапия и ATG назначаются, чтобы помочь организму принять трансплантированные стволовые клетки или костный мозг. Вы получите антибиотики для борьбы с инфекцией и лекарство под названием G-CSF (Neupogen®), которое поможет восстановить показатели крови до более здорового уровня. Г-КСФ вводится в виде инъекции под кожу. Вам также потребуется переливание крови и тромбоцитов.

Вам дадут стандартные лекарства, чтобы снизить риск побочных эффектов. Вы можете запросить у исследовательского персонала информацию о том, как даются лекарства, и о связанных с ними рисках.

Если рак растет, а реакции «трансплантат против хозяина» нет, вам может быть назначено введение донорских клеток крови (лимфоцитов) через катетер. Это может вызвать реакцию «трансплантат против хозяина» и помочь уменьшить рак. Если рак растет и уже присутствует реакция «трансплантат против хозяина», то донорские лимфоциты не вводят.

Иногда организм отторгает донорские клетки; эта реакция называется «отторжением трансплантата». Иногда донорские клетки атакуют организм, что называется реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Препараты такролимус и метотрексат будут даны, чтобы помочь предотвратить возникновение этих реакций. Эти препараты вводят внутривенно или перорально до и/или после трансплантации.

Вы должны оставаться в районе Хьюстона не менее 100 дней после трансплантации. Через 100 дней вы должны возвращаться в Хьюстон каждые 3 месяца в течение 2 лет для анализов и осмотров, затем раз в год в течение как минимум 3 лет. Если при последующем посещении(-ях) не будет признаков роста лимфомы, вам не будет назначено дальнейшее лечение.

Это исследовательское исследование. Препараты, использованные в этом исследовании, одобрены FDA и коммерчески доступны. В исследовании примут участие 35 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.