Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность трех различных психотерапевтических методов лечения хронического посттравматического стрессового расстройства

29 апреля 2026 г. обновлено: John Markowitz, New York State Psychiatric Institute

Психотерапия хронического посттравматического стрессового расстройства

В этом исследовании будет изучено, является ли межличностная психотерапия столь же эффективной при лечении посттравматического стрессового расстройства, как и общепризнанные методы лечения длительного воздействия и релаксации.

Обзор исследования

Подробное описание

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) вызвано травмирующим опытом, часто сопровождающимся физическим повреждением или угрозой причинения вреда или смерти. Эмоциональное онемение и травматические воспоминания, являющиеся симптомами посттравматического стрессового расстройства, мешают повседневной жизни примерно 7,7 миллионам взрослых. Помимо лекарств, отпускаемых по рецепту, только терапия, основанная на воздействии, такая как терапия длительного воздействия (PE), доказала свою эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства. Межличностная психотерапия (IPT), которая не основана на воздействии, эффективна при лечении расстройств настроения, и пилотные исследования показывают, что она также может быть эффективна при лечении посттравматического стрессового расстройства. IPT лечит пациентов, помогая им улучшить межличностные отношения, в отличие от PE, которая помогает пациентам, помогая им воссоздать травматические воспоминания в безопасных условиях. Это исследование определит, является ли IPT столь же эффективным, как PE, золотой стандарт, в лечении посттравматического стрессового расстройства. Для этой цели здесь будет использоваться релаксационная терапия, широко используемая контрольная терапия в исследованиях посттравматического стрессового расстройства.

Все участники будут проверены на посттравматическое стрессовое расстройство, при этом те, кто соответствует критериям, будут случайным образом распределены в одну из следующих трех групп лечения:

  • Участники группы 1 получат IPT. Они будут встречаться еженедельно для четырнадцати 50-минутных сессий, посвященных межличностным последствиям травмы, повлиявшей на них, и их отношениям с другими.
  • Участники группы 2 получают физкультуру. Они встретятся на 10 90-минутных сеансах с неравномерным интервалом, во время которых они столкнутся с травмой, ответственной за их симптомы.
  • Участники группы 3 получат релаксационную терапию. Они встретятся на девяти 90-минутных сеансах и одном 30-минутном сеансе, во время которого они изучат методы релаксации.

Все виды лечения продлятся 14 недель с оценкой специалистами в области психического здоровья при скрининге, середине исследования, конце исследования и последующем наблюдении в течение 3 месяцев. Симптомы посттравматического стрессового расстройства будут оцениваться с помощью клинических интервью и самоотчетов. Кроме того, участники пройдут другие интервью и тесты, в ходе которых будут изучены различные факторы, связанные с психическим здоровьем, включая сопутствующие заболевания, аффекты, социальное функционирование и качество жизни.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

110

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Соответствует критериям DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) для первичного, хронического посттравматического стрессового расстройства.
  • По крайней мере умеренно выраженные симптомы, определяемые по минимальному суммарному баллу (частота плюс тяжесть) по шкале посттравматического стресса, назначаемой врачом, более 50
  • Готовы пройти независимую клиническую оценку и другие рейтинги

Критерий исключения:

  • Диагноз шизофрении, биполярного расстройства или других психотических расстройств
  • Психическое расстройство из-за общего состояния здоровья
  • Текущее злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
  • Острый риск самоубийства или убийства
  • Нестабильное или опасное для жизни состояние здоровья
  • Первичный диагноз: пограничное расстройство личности, большое депрессивное расстройство или большая депрессия, меланхолический подтип
  • Диагностика антисоциального расстройства личности
  • По крайней мере частичная польза от текущей схемы лечения
  • Нежелание прекращать текущую неэффективную психо- или фармакотерапию
  • Неспособность говорить или читать по-английски

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 1 Межличностная психотерапия (IPT)
Участники получат межличностную психотерапию.
14 еженедельных 50-минутных сеансов межличностной психотерапии, ограниченное по времени лечение, направленное на межличностное взаимодействие и социальную поддержку
Активный компаратор: 2 Длительное воздействие (PE)
Участники получат пролонгированную экспозиционную терапию.
Десять 90-минутных сеансов, распределенных в течение 14 недель, с длительным воздействием, которые включают в себя повторный подробный рассказ о травме для разработки связного повествования и повторное знакомство с напоминаниями о травме.
Активный компаратор: 3 Релаксационная терапия
Участники получат расслабляющую терапию.
Девять 90-минутных сеансов и один 30-минутный сеанс, распределенные в течение 14 недель, которые сосредоточены на мышечной релаксации для устранения физических симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала посттравматического стрессового расстройства, назначаемая клиницистами (CAPS)
Временное ограничение: Через 14 недель лечения
Шкала непрерывного измерения тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства. Обычно считается современным. Диапазон от 0 до 136 (17 пунктов, каждый из которых оценивается по частоте и интенсивности, каждый по шкале от 0 до 4). Баллы >50 указывают, по крайней мере, на умеренно тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство; баллы <20 были определены как ремиссия. См. Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, et al: Разработка шкалы ПТСР, проводимой врачом. Дж. Травматический стресс, 1995 г.; 8:75-90; Weathers FW, Keane TM, Davidson JRT: Шкала ПТСР, управляемая клиницистами: обзор первых десяти лет исследований. Депрессия и беспокойство 2001; 13: 132–156.
Через 14 недель лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала оценки депрессии Гамильтона
Временное ограничение: Через 14 недель лечения
Непрерывная шкала для измерения тяжести симптомов депрессии с потенциальным диапазоном от 0 до 74. Более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии. Баллы <8 обычно считаются отсутствием депрессии; 8-12 легкая депрессия; 13-19 умеренная депрессия; 20 и больше, тяжелая депрессия. Ссылка: Гамильтон М.: Шкала оценки депрессии. Дж. Нейрол Нейрохирург Психиатрия 1960; 25:56-62
Через 14 недель лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: John C. Markowitz, MD, New York State Psychiatric Institution

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 августа 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 августа 2008 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

22 августа 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться