Эффективность лечения пациентов с болезнью Альцгеймера (AIDALZ)

Контекст: Французский план лечения болезни Альцгеймера на 2008–2012 годы предусматривает назначение «менеджеров по болезни» или социальных работников с самого начала заболевания для каждого пациента с диагнозом болезни Альцгеймера или ассоциированного расстройства. Однако предыдущие испытания, оценивающие эффективность систематического вмешательства для каждого случая с начала заболевания, включая несложные случаи, показали мало доказательств.

Цель: оценить эффективность социального работника в предотвращении поведенческих проблем у пациента с впервые поставленным диагнозом болезни Альцгеймера или ассоциированного расстройства.

Дизайн и условия: Многоцентровое кластерное рандомизированное контрольное исследование. Включены пациенты из нескольких консультаций памяти и специалистов (невролог, психиатр или гериатр) во Франции.

Вмешательство: в дополнение к обычному уходу, пациенты в группе вмешательства систематически посещаются на дому социальным работником и регулярно осматриваются по телефону в течение одного года. Этот социальный работник информирует пациента и опекуна, оценивает потребности, дает советы по предотвращению осложнений и является связующим звеном между пациентом и консультацией по вопросам памяти или специалистом. Пациенты контрольной группы абсолютно не подвергались вмешательству и наблюдались как обычно. Чтобы не изменять обычный уход, у них нет информации об их участии в этом испытании до годовой оценки.

Основной критерий результата: Нейропсихиатрическая инвентаризация (НПИ), проводимая в течение одного года, которая оценивает частоту, тяжесть и последствия нескольких поведенческих проблем. Вторичные результаты включали инвалидность, когнитивные способности, депрессию, здоровье, качество жизни, институционализацию и использование ресурсов.