Effectiviteit van zorgmanagement bij Alzheimerpatiënten (AIDALZ)

Context: Het Franse Alzheimerplan 2008-2012 omvat de inzet van "disease managers" of maatschappelijk werkers, vanaf het begin van de ziekte, voor elke patiënt met een diagnose van de ziekte van Alzheimer of een aanverwante aandoening. Eerdere onderzoeken die de werkzaamheid van een systematische interventie voor elk geval vanaf het begin van de ziekte evalueerden, inclusief niet-complexe gevallen, hebben echter weinig bewijs opgeleverd.

Doelstelling: evalueren van de doeltreffendheid van een maatschappelijk werker om gedragsproblemen te voorkomen bij een patiënt met een nieuwe diagnose van de ziekte van Alzheimer of een aanverwante aandoening.

Ontwerp en setting: Multicentrische cluster gerandomiseerde controleproef. Patiënten van verschillende geheugenconsultaties en specialisten (neuroloog, psychiater of geriater) in Frankrijk zijn inbegrepen.

Interventie: Naast de gebruikelijke zorg krijgen patiënten in de interventiegroep systematisch huisbezoeken van een maatschappelijk werker en regelmatige telefonische follow-ups gedurende een periode van een jaar. Deze maatschappelijk werker informeert de patiënt en mantelzorger, evalueert de noden, geeft adviezen om complicaties te voorkomen en is een schakel tussen de patiënt en het geheugenconsult of de specialist. Patiënten in de controlegroep hebben absoluut geen interventie en worden zoals gewoonlijk opgevolgd. Om de gebruikelijke zorg niet te wijzigen, hebben ze vóór de eenjarige evaluatie geen informatie over hun deelname aan deze studie.

Belangrijkste uitkomstmaat: NeuroPsychiatric Inventory (NPI) beheerd na één jaar, die frequentie, ernst en repercussie van verschillende gedragsproblemen evalueert. Secundaire uitkomstmaten waren handicap, cognitie, depressie, gezondheid, kwaliteit van leven, opname in een instelling en gebruik van hulpbronnen.