Исследование дозирования массажа при болях в шее

Долгосрочной целью этого исследования является определение эффективных методов лечения боли в шее. Многие американцы обнаружили, что традиционные медицинские методы лечения этой распространенной и дорогостоящей проблемы неэффективны, и все чаще пробуют дополнительные и альтернативные методы лечения, включая лечебный массаж. Несмотря на растущую популярность массажа, его эффективность для лечения болей в шее остается неясной, во многом из-за низкого качества исследований в этой области. Основным недостатком предыдущих исследований было использование низких «доз» массажа, которые массажисты считают неадекватными. К сожалению, количество минут на сеанс массажа, сеансов в неделю или недель лечения, необходимых для того, чтобы массаж имел положительный или оптимальный эффект, неизвестно. Это исследование предназначено для устранения этих пробелов в наших знаниях путем определения для лиц с хронической болью в шее: 1) оптимального сочетания количества процедур в неделю и продолжительности индивидуального сеанса лечения и 2) оптимального количества недель лечения. В этом проекте 228 человек с хронической неспецифической болью в шее будут рандомизированы в контрольную группу списка ожидания или 4 недели лечения с одной из 5 различных комбинаций дозировок (2 или 3 30-минутных лечения в неделю или 1, 2 или 3 60-минутных процедуры в неделю). В конце этого 4-недельного периода первичного лечения участники, первоначально получавшие каждую из 5 комбинаций дозировок, будут рандомизированы на вторичный период лечения либо без дополнительного лечения, либо с 6 еженедельными 60-минутными массажами. Первичные исходы, связанные с шейной дисфункцией и болью, будут оцениваться слепыми интервьюерами по телефону через 4, 10 и 26 недель после рандомизации. Чтобы лучше охарактеризовать траекторию стойкости эффектов лечения, эти данные интервью будут дополнены данными об исходах, собранными с помощью рассылаемых по почте анкет через 8, 14, 18 и 39 недель. Сравнение результатов для 6 групп в течение периода первичного лечения позволит определить оптимальную недельную дозу, а сравнение результатов в течение периода вторичного лечения позволит определить, превосходит ли 10 недель лечения 4 недели. Результаты этого исследования будут: 1) служить руководством для разработки протокола лечения массажем, который будет использоваться в полномасштабном испытании по оценке эффективности терапевтического массажа при хронической боли в шее, 2) служить моделью для будущих исследований дозирования массажа и работа с телом и 3) помочь интерпретировать адекватность дозировки массажа, использованной в прошлых исследованиях массажа при болях в шее.