Сравнение инфузий суфентанила и ремифентанила во время общей анестезии при удалении зубов мудрости в амбулаторной хирургии (SUF-REM-DDS)

Пациенты будут зарегистрированы во время предоперационной анестезиологической оценки. Премедикация достигается пероральным введением гидроксизина в дозе 1 мг/кг утром перед операцией.

Индукция общей анестезии будет достигнута с помощью ЦЕЛЕВОЙ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ИНФУЗИИ (TCI) пропофола, связанного с TCI ремифентанила или суфентанила, в зависимости от рандомизации.

Условия эндотрахеальной интубации будут оцениваться по шкале процента открытия голосовой щели (POGO) и по шкале Кормака и Лехейна.

Механическая вентиляция с регулируемым объемом направлена ​​на поддержание нормокапнии. Базовый вдыхаемый газ будет представлять собой смесь 45% кислорода и 55% закиси азота.

Запись биспектрального индекса и мониторинг показателей жизнедеятельности (частота сердечных сокращений и артериальное давление) будут использоваться для контроля глубины анестезии.

Дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг будет вводиться после индукции общей анестезии в рамках нашей обычной практики.

Пациенты будут экстубированы как можно скорее после окончания операции и переведены в PACU.

Медсестры, ответственные за пациентов, включенных в исследование, не будут осведомлены о опиоидном агенте, вводимом перед операцией.

Послеоперационную боль оценивают по простой числовой шкале. Оценка боли выше 3/10 требует внутривенного введения титрированного хлоргидрата морфина в соответствии с письменным протоколом.

Пациент будет переведен из PACU в отделение амбулаторной хирургии, когда оценка по шкале Aldrete будет больше или равна 9. Каждый включенный пациент получит 1 грамм парацетамола внутривенно через два часа после часа прибытия в PACU.

Мониторинг боли будет продолжаться в отделении амбулаторной хирургии, и хлоргидрат морфина будет вводиться перорально (10 мг), если оценка боли выше 3/10.

Выписка после анестезии для домашней готовности будет предоставлена, когда система оценки выписки после анестезии (PADSS) больше или равна 9.

Через 48 часов после операции один из нас, не осведомленный о опиоидном агенте, полученном пациентом, свяжется с каждым включенным пациентом по телефону, чтобы оценить послеоперационную боль, возможные побочные эффекты, включая тошноту и рвоту, и удовлетворенность пациента.