Sammenligning af sufentanil og remifentanil infusion under generel anæstesi til fjernelse af visdomstænder i ambulatorisk kirurgi (SUF-REM-DDS)

Patienter vil blive indskrevet under den præoperative anæstesivurdering. Præmedicinering opnås ved oral administration af hydroxyzin 1 mg/kg morgenen før operationen.

Induktion af generel anæstesi vil blive opnået ved hjælp af MÅLSTYRET INFUSION (TCI) af propofol forbundet med TCI af remifentanil eller sufentanil, afhængigt af randomisering.

Betingelserne for endotracheal intubation vil blive evalueret ved procentdel af glottisk åbningsscore (POGO) og Cormack og Lehane score.

Mekanisk volumenstyret ventilation vil sigte mod at opretholde normokapni. Baseline inspiratorisk gas vil være en blanding af 45 % oxygen og 55 % lattergas.

Bispektral indeksregistrering og overvågning af vitale tegn (hjertefrekvens og arterielt blodtryk) vil blive brugt til at overvåge dybden af ​​anæstesien.

Dexamethason 0,3 mg/kg vil blive administreret efter induktion af generel anæstesi som en del af vores rutinepraksis.

Patienter vil blive ekstuberet så hurtigt som muligt efter afslutningen af ​​operationen og overført til PACU.

Sygeplejersker med ansvar for patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil blive blindet for det opiodmiddel, der administreres peroperativt.

Postoperative smerter vil blive vurderet ved hjælp af den simple numeriske skala. En smertescore over 3/10 vil anspore til intravenøs administration af titreret morfinchlorhydrat, som guidet af en skriftlig protokol.

Patienten vil blive overført fra PACU til ambulatorisk kirurgisk enhed, når Aldrete-score er større eller lig med 9. Hver patient inkluderet vil modtage 1 gr intravenøs paracetamol to timer efter ankomsttimen i PACU.

Smertemonitorering vil blive fortsat i den ambulante operationsenhed, og morfinklorhydrat vil blive administreret oralt (10 mg), hvis smertescore er over 3/10.

Postbedøvelsesudflåd til hjemmeberedskab vil blive givet, når det postbedøvende udledningsscoresystem (PADSS) er større eller lig med 9.

48 timer efter operationen, vil en af ​​os, blindet over for opiodmidlet modtaget af patienten, kontakte hver inkluderede patient telefonisk for at evaluere postoperative smerter, potentielle bivirkninger inklusive kvalme og opkastning og patienttilfredshed.