Норвежское исследование остановки сердца и дыхания (NORCAST)

Остановка сердца (CA) является основной причиной смерти, от которой ежегодно страдают около 700 000 человек в Европе. Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и первичная аритмия являются наиболее частыми причинами СА, тогда как остановка дыхания является основной причиной вторичной СА. Пациенты, перенесшие сердечно-легочную реанимацию (СЛР), часто остаются без сознания после госпитализации либо в результате тяжелого необратимого повреждения головного мозга, либо просто обратимого метаболического нарушения вследствие постишемической глобальной реперфузии. Раннее прогнозирование неврологического и сердечного исхода остается сложной задачей для врачей. Решение о продолжении, ограничении или прекращении интенсивной терапии имеет огромные этические и социально-экономические последствия. Оптимальная неотложная сердечно-сосудистая помощь, терапия сердечной недостаточности и профилактика КА после госпитализации также остаются сложными вопросами для кардиологов и реаниматологов.

В этом проспективном исследовании, которое проводится с 2010 г., изучается как прогнозирование, так и стационарное лечение у 261 пациента с внебольничной остановкой сердца и дыхания. Использование комбинированных клинико-неврологических, нейрофизиологических, нейрорадиологических и биохимических маркеров изучается для оценки того, можно ли предсказать неблагоприятный неврологический исход (категории церебральной активности 3-5) со специфичностью ~ 100% и чувствительностью, достаточной для практического клинического использования.

Также регистрируются предрасполагающие и провоцирующие причины остановки сердца и дыхания. Будут выявлены пациенты с ранее существовавшими заболеваниями, соответствующими профилактическому внедрению ИКД в соответствии с действующими международными рекомендациями, для оценки и дальнейшего улучшения профилактического лечения ИКД в Норвегии. Потенциальная польза от инвазивного PICCO-мониторинга после СА также будет оцениваться, и был создан подпроект, определяющий биомаркеры риска СА. NIRS (ближняя инфракрасная спектроскопия) также будет использоваться для регистрации церебральной оксигенации в первые дни после кардиореспираторной остановки.

Общая цель исследования NORCAST — предоставить врачам более совершенные инструменты для оценки сердечного и неврологического исхода как можно раньше и с максимальной точностью.

Все живые пациенты исследования приглашаются на длительные контрольные консультации через 6 мес, 4 года и 10 лет. Консультации будут включать учебные экзамены, структурированные интервью и анкетирование. Анкеты также будут использоваться для ближайших родственников.