Norvég szív- és légzésleállási tanulmány (NORCAST)

A szívmegállás (CA) a vezető halálokok közé tartozik, Európában évente körülbelül 700 000 embert érint. Az akut szívinfarktus (AMI) és az elsődleges aritmia a CA leggyakoribb oka, míg a légzésleállás a másodlagos CA vezető oka. A kardiopulmonális újraélesztésen (CPR) átesett betegek gyakran eszméletlenek maradnak a kórházi felvétel után, akár súlyos, maradandó agykárosodás, akár pusztán reverzibilis anyagcserezavar következtében, ami a poszt-ischaemiás globális reperfúzió következtében alakult ki. A neurológiai és kardiális kimenetel korai előrejelzése továbbra is nehéz feladat az orvosok számára. Az intenzív terápia folytatására, korlátozására vagy befejezésére vonatkozó döntésnek óriási etikai és társadalmi-gazdasági következményei vannak. Az optimális sürgősségi kardiovaszkuláris ellátás, a szívelégtelenség terápiája és a kórházi kezelés utáni CA megelőzése továbbra is nehéz kérdés marad a kardiológusok és az intenzív terápiás orvosok számára.

Ebben a 2010-től kezdődő prospektív vizsgálatban mind a prognózist, mind a kórházi kezelést 261, kórházon kívüli szív-légzésleállásban szenvedő beteg populációján vizsgálták. A kombinált klinikai-neurológiai, neurofiziológiai, neuroradiológiai és biokémiai markerek használatát tanulmányozzák annak felmérésére, hogy a rossz neurológiai kimenetel (3-5. agyi teljesítmény kategória) ~100%-os specificitással és a gyakorlati klinikai felhasználáshoz elegendő érzékenységgel előre jelezhető-e.

A szív- és légzésleállást megelőző és kiváltó okokat is regisztrálják. Azonosítják azokat a betegeket, akiknek már fennálló állapota összhangban van a profilaktikus ICD végrehajtásával a jelenlegi nemzetközi irányelvek szerint, annak érdekében, hogy értékeljék és tovább javítsák az ICD-profilaktikus kezelést Norvégiában. A CA utáni invazív PICCO-monitoring lehetséges előnyeit is értékelni fogják, és létrehoztak egy alprojektet, amely azonosítja a CA kockázatának biomarkereit. A NIRS-t (Near-Infrared spectroscopy) az agyi oxigenizáció regisztrálására is használják a szív-légzés leállását követő első napokban.

A NORCAST tanulmány általános célja, hogy az orvosok számára jobb eszközöket biztosítson a szív- és neurológiai kimenetel minél korábbi és legpontosabb felméréséhez.

Minden életben lévő vizsgálati beteget 6 hónap, 4 év és 10 év után hosszú távú követési konzultációra hívnak. A konzultációk tanulmányi vizsgákat, strukturált interjúkat és kérdőíveket tartalmaznak. A kérdőíveket a legközelebbi hozzátartozók számára is felhasználják.