Intraarticular Lumbar Joint Corticosteroid Injection(s) as a Treatment of Chronic Low Back Pain in a Selected Population
10 октября 2013 г. обновлено: University of Florida
A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Perspective Study of Intraarticular Lumbar Zygapophysial Joint Corticosteroid Injection(s) as a Treatment of Chronic Low Back Pain in a Selected Population
Subjects (N=120) who have had non-radicular low back pain, believed by clinical assessment and imaging to be consistent with lumbar zygapophysial joint (Z-joint) generated pain, who have failed conservative therapy including physical therapy, have had an initial >80% pain relief on a diagnostic medial branch block, and are scheduled to undergo a routine second medial branch block for facet mediated pain will be randomized.
Both groups will receive the standard of care, a medial branch block.
The treatment group will also receive one set of intra-articular lumbar Z-joint corticosteroid injection and the placebo group will receive intra-articular normal saline.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Subjects will have failed conservative treatment, including, but not limited to oral medications, physical therapy, chiropractic treatment, and/or alternative medicine. They will be evaluated by a spine specialist in the Spine Division of the Department of Orthopaedics and will be schedule for a medial branch block as standard of care. As part of usual and standard care, patients will undergo lumbar medial branch blocks for diagnosis of zygapophysial joint pain.
Patients who obtain ≥ to 80% relief of their index pain with a first set of lumbar medial branch blocks will be offered the opportunity for possible inclusion in the study if they are scheduled to receive a second medial branch block. The definition of a positive response to MBB's is an 80% reduction in pain (by change in NPR scores or estimated patient improvement) AND the restoration of the ability to perform at least one previously painful posture, movement, or activity without increase in pain, during the anesthetic phase of the blocks. If subjects are unable to render NPR scores or percentage estimate of improvement, then a 5 point global perception of effect tool will be used.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
28
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Соединенные Штаты, 32607
- UF & Shands Orthopaedics and Sports Medicine Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 45 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Low back pain episode greater than six months in duration
- NPR pain scale score three day average and present pain of at least four/ten at baseline (index pain)
- Previous medial branch block providing >80% pain relief for current painful episode
- Subject must be scheduled to undergo a second medial branch block for their back pain
Exclusion Criteria:
- Litigation
- Those seeking new or increased long-term remuneration
- Leg pain greater than back pain
- Radicular pain or evidence of neurological compromise in the lower limbs
- Those unable to read English and complete the assessment instruments
- Systemic inflammatory arthritis (e.g. rheumatoid, lupus)
- Addictive behavior, severe clinical depression or psychotic features. The subjects will be identified at the sole discretion of the PI who per the current standard of care will consent the potential subjects to the study
- Significant lower extremity pathology that affects gait
- Sustained cervical or thoracic pain that is present at a level >3/10 on NPR
- Possible pregnancy or other reason that precludes the use of fluoroscopy
- Significant scoliosis
- Radicular/neurological deficits or focal disc herniation and/or stenosis, with correlating radicular symptoms
- Contra-indication to corticosteroid, including known allergies or sensitivities
- History of prior epidural spinal injections relieving their current pain, or prior lumbar surgery.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Intra-articular corticosteroid injection
Intra-articular corticosteroid injection in conjunction with confirmatory anesthetic medial branch blocks
|
Intra-articular injection of 0.5 cc triamcinolone acetonide (40 mg/cc) within each joint
|
|
Плацебо Компаратор: Intra-articular saline injection
Intra-articular saline injections with confirmatory anesthetic medial branch blocks
|
Intra-articular injection of 0.5 cc normal saline in each joint
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Numeric Pain Rating (NPR) or patient estimation of improvement, >80% pain reduction
Временное ограничение: Hourly for 6 hours post injections
|
A positive response is defined as are ≥ 80% reduction in pain (by change in NPR scores or estimated patient improvement) AND the restoration of the ability to perform at least one previously painful posture, movement, or activity without increase in pain, during the anesthetic phase of the blocks.
|
Hourly for 6 hours post injections
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Numeric Pain Rating (NPR) Daily diary
Временное ограничение: reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months follow-up
|
The patient will be instructed to maintain a pain diary that records the degree and duration of any relief.
|
reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months follow-up
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Временное ограничение: 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
Patient will complete ODI at the follow-up intervals.
|
6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
|
Standard Form 36 (SF-36), General Health Survey
Временное ограничение: 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
Patient will complete the SF-36 at the follow-up intervals.
The SF-36 is a self-administered, generic, general health survey consisting of 36 questions.
The questions focus on the functional health and well being of the subject completing the form.
|
6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
|
Daily Work History Log
Временное ограничение: reviewed at the 6 weeks, 3months, 6 months, 12 months follow-up
|
Patient will keep a Work History Log during participation.
The Log should indicate the daily work activities of the subject.
|
reviewed at the 6 weeks, 3months, 6 months, 12 months follow-up
|
|
Daily Analgesic Use Log
Временное ограничение: reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
Patient will keep a Daily Analgesic Use Log during participation.
|
reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months
|
|
Ancillary Treatment Log
Временное ограничение: reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months follow-up
|
Patient will keep an Ancillary Treatment Log during participation.
This log will indicate any outside medical care, additional medial branch blocks or radiofrequency neurotomy treatments.
|
reviewed at 6 weeks, 3 months, 6 months, 12 months follow-up
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: D. J. Kennedy, M.D., UF Department of Orthopaedics and Rehabilitation
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 октября 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 сентября 2012 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 сентября 2012 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 июня 2011 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
24 июня 2011 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
27 июня 2011 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
14 октября 2013 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
10 октября 2013 г.
Последняя проверка
1 октября 2013 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 319-2010
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Боль в пояснице
-
Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)ЗавершенныйЭффективность и переносимость B-Back® при синдроме выгоранияФранция
-
Herlev HospitalЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Biofeed Back управляемое управление стрессомДания
Клинические исследования Intra-articular corticosteroid injection
-
Procare Health Iberia S.L.ЗавершенныйОстеоартрит, тазобедренный сустав | Остеоартрит большого пальца | Остеоартроз голеностопного суставаИспания