Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние добавок порошка черники на сердечно-сосудистые факторы риска у субъектов с метаболическим синдромом

8 июня 2023 г. обновлено: Pennington Biomedical Research Center
Целью данного исследования является изучение влияния порошка черники на чувствительность к инсулину, артериальное давление и сосудистую реактивность у пациентов с метаболическим синдромом.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Подробное описание

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. В большом проценте случаев факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний поддаются изменению, если ответственный фенотип пациента идентифицирован и соответствующим образом лечится. В частности, метаболический синдром включает резистентность к инсулину, центральное ожирение, дислипидемию и гипертензию, которые являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти факторы риска также вызывают основные сосудистые аномалии, то есть эндотелиальную дисфункцию, что приводит к прогрессированию ССЗ. Эндотелиальная функция – это баланс между сосудорасширяющими и сосудосуживающими веществами, вырабатываемыми эндотелием. Эндотелиальная дисфункция является общим признаком резистентности к инсулину и артериальной гипертензии. Кроме того, эндотелиальная дисфункция представляет собой очень раннюю стадию процесса атеросклероза и связана с увеличением неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний.

Хорошо известно, что изменение образа жизни (изменение рациона питания и увеличение физической активности) может эффективно уменьшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с метаболическим синдромом. Успех сохранения этих изменений образа жизни у людей в долгосрочной перспективе невелик. Поэтому практикующие врачи приняли стратегии по снижению распространенности метаболического синдрома с помощью фармакологических средств. Тем не менее, из-за широкого использования диетических добавок широкой общественностью, пищевые добавки, включающие использование натуральных продуктов, которые эффективно изменяют компоненты метаболического синдрома, представляют собой привлекательный подход.

Было доказано, что диета, богатая фруктами и овощами, имеет значительную пользу для здоровья. В частности, увеличение потребления черники продемонстрировало благотворное влияние на здоровье при сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых компонентах метаболического синдрома, таких как гипертония, резистентность к инсулину и/или диабет 2 типа. Эта польза черники для здоровья может быть связана с содержащимися в ней фенольными биологически активными соединениями, такими как антоцианы, которые также обладают антиоксидантными свойствами. Хотя исследования как на людях, так и на животных продемонстрировали антидиабетический эффект голубики, данных, подробно описывающих эффективность повышенного потребления голубики при модификации фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей, недостаточно. Таким образом, учитывая озабоченность по поводу способности значительно увеличить и поддерживать потребление фруктов и овощей человеком в долгосрочной перспективе, роль пищевых добавок с биологически активными компонентами, содержащимися в цельных ягодах черники, становится не только привлекательной, но и осуществимой ежедневной диетической мерой.

Наша лаборатория ранее показала, что у людей с ожирением, без диабета и инсулинорезистентности, которые употребляли черничный порошок один раз в день (в виде черничного смузи) в течение 6 недель, улучшилась их чувствительность к инсулину по сравнению с их коллегами, которые потребляли плацебо-смузи. К сожалению, в этом исследовании не проводились окончательные измерения артериального давления. Исследователи использовали одно клиническое измерение, которое не показало никакого эффекта снижения артериального давления при употреблении коктейлей из черники. Однако 8-недельное доклиническое исследование на крысах со спонтанной гипертензией, склонных к инсульту, показало, что добавление порошка черники снижает систолическое кровяное давление. Таким образом, вполне вероятно, что эффекты снижения артериального давления не наблюдались в нашем предыдущем исследовании, потому что исследователи не оценивали подходящую популяцию (с гипертонией) и не использовали более точную технику.

Поэтому, основываясь на положительных результатах нашего предыдущего исследования на людях с использованием порошка черники, повышающего чувствительность к инсулину, и учитывая взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с резистентностью к инсулину, общая цель этого проекта состоит в том, чтобы изучить роль пищевых добавок с порошком черники при сердечно-сосудистых заболеваниях. факторы риска у лиц с метаболическим синдромом. В частности, исследователи будут оценивать изменения чувствительности к инсулину с использованием часто проводимого внутривенного теста на толерантность к глюкозе (FSIVGTT), артериальную гипертензию с использованием точной амбулаторной системы мониторинга артериального давления и сосудистую реактивность в качестве суррогатного маркера основных эндотелиальных аномалий. Насколько нам известно, никакие исследования не оценивали эндотелиальную функцию и чернику у людей. Для достижения нашей цели исследователи проведут рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое клиническое исследование с фиксированным количеством порошка черники в виде смузи. Исследователи предполагают, что увеличение ежедневного потребления порошка черники будет эффективно повышать чувствительность к инсулину, снижать артериальное давление и улучшать функцию сосудистой стенки у людей с метаболическим синдромом, подверженных высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

В исследование будут включены мужчины и женщины с метаболическим синдромом, отвечающие всем перечисленным ниже критериям:

  • Субъекты ≥ 20 лет.
  • Субъекты, которые в настоящее время не лечатся лекарствами от диабета; тем не менее, использование метформина при преддиабете допустимо, если субъект желает прекратить прием препарата за 2 недели до и во время исследования.
  • Субъекты с нарушением уровня глюкозы натощак (100–125 мг/дл) или нарушением толерантности к глюкозе (140–199 мг/дл после 2-часового ПГТТ).
  • Субъекты с инсулином натощак ≥ 10 мкМЕ/мл.
  • Субъекты с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 и ≤ 45.
  • Субъекты с гипертензией: не принимают лекарства (систолическое 140–179 мм рт. ст. или диастолическое 90–109 мм рт. ст.) или в настоящее время принимают антигипертензивные препараты.
  • Письменное информированное согласие, полученное ДО проведения любых скрининговых тестов или процедур исследования.

Критерий исключения:

  • Субъекты с предшествующей историей диабета 2 типа
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью.
  • Женщины детородного возраста, которые не используют эффективный метод контроля над рождаемостью (например, барьерный метод, внутриматочную и цервикальную спираль, оральные контрацептивы, гормональные инъекции (Depro Provera®), презервативы со спермицидным гелем или пеной, противозачаточный пластырь (Ortho Evra), диафрагмы или воздержание), не подвергались хирургической стерилизации (включая перевязку маточных труб и гистерэктомию) или не находились в постменопаузе не менее 2 лет. Всем женщинам детородного возраста во время скрининга проводится тест на беременность. Если субъект забеременеет во время исследования, он будет исключен из исследования.
  • Субъекты с диабетом 1 типа.
  • Субъекты, которые в настоящее время принимают тиазолидиндионы (розиглитазон или пиоглитазон) или принимали эти препараты в течение предыдущих 12 недель.
  • Субъекты, которые находятся на сопутствующей терапии глюкокортикоидами (кроме местных или ингаляционных глюкокортикоидов). Другие лекарства, влияющие на гомеостаз глюкозы (т.е. ингибиторы АПФ) приемлемы, если они вводились в стабильной дозе в течение предшествующих 6 месяцев, и доза будет оставаться неизменной в течение всего исследования.
  • Субъекты с историей или признаками значительной желудочно-кишечной дисфункции, т.е. синдром раздраженного кишечника; воспалительное заболевание кишечника; язвенный колит или болезнь Крона; регионарный энтерит; дивертикулез или дивертикулит; значительный гастропарез; Стриктура ЖКТ, частичная или полная гастрэктомия или резекция тонкой кишки; вегетативная невропатия, состоящая из дисфазии; задержка опорожнения желудка или диарея; хронические тяжелые запоры; пептическая язва, язва толстой кишки или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Субъекты, которые постоянно принимают слабительные или слабительные средства. Допустимо использование размягчителей стула. Использование наполнителей, если требуется, должно оставаться постоянным.
  • Субъекты, которые принимают сопутствующую терапию препаратами, известными как нефротоксичные, такими как аминогликозиды, метициллин и циклоспорин.
  • Субъекты, у которых есть признаки клинически значимой почечной дисфункции или заболевания, т.е. креатинин сыворотки >1,5 мг/дл у мужчин и >1,4 мг/дл у женщин и/или мочевина мочевины >50 мг/дл, протеинурия >1 г/день или 4+ протеинурия в анализе мочи с полосками.
  • Субъекты с клинически значимой сердечно-сосудистой дисфункцией и/или историей (в течение предшествующих 6 месяцев) значительной сердечно-сосудистой дисфункции, например, застойной сердечной недостаточностью или серьезной аритмией, инфарктом миокарда, кардиохирургией; транзиторные ишемические атаки или нарушения мозгового кровообращения в течение предшествующих шести месяцев; диагноз симптоматической вегетативной нейропатии с ортостатической гипертензией в анамнезе, обмороками или гипертензией с систолическим артериальным давлением ≥180 мм рт.ст. или диастолическим артериальным давлением ≥110 мм рт.ст. на момент скринингового визита.
  • Субъекты, у которых в течение предшествующих 6 месяцев были обнаружены признаки заболевания или дисфункции печени, т.е. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза или общий билирубин вдвое превышают верхнюю границу нормы; гепатит; желтуха; цирроз.
  • Субъекты с клинически значимыми легочными, неврологическими, гематологическими, иммунологическими, неопластическими или метаболическими заболеваниями.
  • Субъекты с признаками или рецидивом злокачественного новообразования в течение последних пяти лет, кроме иссеченной базально-клеточной карциномы.
  • Субъекты, для которых операция ожидается в течение периода исследования.
  • Субъекты со злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголизмом в течение последних 5 лет или со значительным психическим расстройством, которое может помешать субъекту завершить исследование.
  • Субъекты, сдавшие кровь в течение месяца до включения в исследование или запланированные во время исследования.
  • Субъекты, которые участвовали в других исследованиях с использованием исследуемого препарата в течение предшествующих 3 месяцев.
  • Субъекты, которые курят в настоящее время или курили в течение предыдущих 6 месяцев. Во время исследования запрещается курить.
  • Субъекты с аллергией на чернику.
  • Субъекты с аллергией на красный или синий пищевой краситель.
  • Субъекты с непереносимостью лактозы.
  • Субъекты, которые потребляют и пьют ежедневные порции ягод (то есть черники, клубники, черники, клюквы, бузины и малины), винограда, фруктовых соков, содержащих ягоды и виноград, и вина более 3 раз в неделю.
  • Субъекты, у которых за последние 2 месяца наблюдалось колебание массы тела >5%.
  • Субъекты, которые принимают рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки для желаемой потери веса.
  • Субъекты с заболеванием периферических сосудов на руках.
  • Субъекты, у которых в анамнезе были тромбы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Черничный порошок
Смузи из черники следует употреблять на завтрак и ужин.
Группы будут рандомизированы для получения 45 г порошка черники или контроля (например, плацебо) в день. Порошок черники будет даваться в виде смузи на завтрак и ужин, и такой же смузи будет даваться в качестве контроля. Второй смузи будет употреблен как минимум через 6 часов после первого смузи. Смузи будут готовить на метаболической кухне, а участникам будет предоставлен недельный запас замороженных смузи. И черничный порошок, и контрольный смузи содержат сопоставимую энергию и макроэлементы.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Смузи с плацебо будет потребляться на завтрак и ужин.
Группы будут рандомизированы для получения 45 г порошка черники или контроля (например, плацебо) в день. Порошок черники будет даваться в виде смузи на завтрак и ужин, и такой же смузи будет даваться в качестве контроля. Второй смузи будет употреблен как минимум через 6 часов после первого смузи. Смузи будут готовить на метаболической кухне, а участникам будет предоставлен недельный запас замороженных смузи. И черничный порошок, и контрольный смузи содержат сопоставимую энергию и макроэлементы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем систолического и диастолического артериального давления через 6 недель
Временное ограничение: Исходный уровень и 6-я неделя (исследование длится 6 недель)
Эта процедура регистрирует ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Вы будете носить устройство размером с небольшую камеру, соединенное с манжетой для измерения артериального давления, на руке в течение семи дней. Манжета этого устройства автоматически надувается каждые 30 минут днем ​​и каждые 60 минут ночью. При надувании устройство будет издавать тихий звук и оказывать давление на руку. По истечении семи дней вы вернетесь в клинику или стационарное отделение в Пеннингтоне, чтобы удалить монитор. В зависимости от объема собранных данных вас могут попросить носить монитор в течение дополнительных дней.
Исходный уровень и 6-я неделя (исследование длится 6 недель)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем реакции кровеносных сосудов на стимул через 5 недель
Временное ограничение: Около 1 часа (базовый уровень и на 5 неделе)
Эта процедура проводится для определения реакции ваших кровеносных сосудов на раздражитель. Вы ляжете на спину на кровать и вам наденут манжету для измерения артериального давления на недоминирующую руку (руку, которой вы не пишете). Зонды будут прикреплены к указательным пальцам обеих рук, и эти зонды будут слегка надуты, чтобы их можно было удерживать на месте. Манжета для измерения артериального давления будет накачана в течение пяти минут. Затем он будет быстро сдуваться. Данные будут записываться непрерывно в течение всего теста. Вся процедура займет примерно 1 час.
Около 1 часа (базовый уровень и на 5 неделе)
Изменение чувствительности к инсулину по сравнению с исходным уровнем через 6 недель
Временное ограничение: Около 5 часов (базовый уровень и 6-я неделя)
Этот тест измеряет, насколько хорошо ваше тело вырабатывает инсулин в ответ на сахарную нагрузку. Инсулин обычно вырабатывается в организме во время еды и помогает организму использовать сахар. Будет 2 линии внутривенного вливания, по одной линии, вставленной в вену на каждой из ваших рук. После сбора исходного образца вашей крови мы введем раствор, содержащий сахар, в одну из капельниц. Затем мы будем контролировать уровень сахара в крови и уровень инсулина, беря кровь из другой капельницы в течение 20 минут. Через 20 минут мы введем инсулин в капельницу и будем продолжать контролировать уровень сахара и инсулина в крови еще 3 часа.
Около 5 часов (базовый уровень и 6-я неделя)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: William T Cefalu, MD, Pennington Biomedical Research Center
  • Директор по исследованиям: April J Stull, Ph.D., Pennington Biomedical Researcher

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 июня 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 июля 2011 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 июля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Черничный порошок

Подписаться