Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Targeted Radiotherapy in HSCT for Poor Risk Haematological Malignancy

5 апреля 2019 г. обновлено: University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Radiolabelled Anti-CD66 Monoclonal Antibody in the Conditioning Regimen Prior to Haematopoietic Stem Cell Transplantation: Phase I Study in Patients With Poor-risk Disease.

To determine whether a radiolabelled antibody that targets the bone marrow (the 'anti-CD66') can be administered safely to patients as part of the preparative treatment prior to haematopoietic stem cell transplantation ('a bone marrow transplant'). Can the radiolabelled antibody be shown to effectively target the bone marrow in these patients. If it can, could this result in better outcomes after transplantation.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

The aim of this clinical research study is to establish whether a radiolabelled antibody can be used to safely deliver radiotherapy to the bone marrow prior to stem cell transplantation for haematological malignancies.

With current chemotherapy regimens 60-90% of adult patients with acute leukaemia (AML and ALL) achieve a complete remission. However in a significant proportion of these patients the disease will recur. Although allogeneic and autologous bone marrow or peripheral blood haematopoietic stem cell transplantation (HSCT) are established as effective treatment options for haematological malignancies, resulting in long term disease free survival in a significant proportion of patients, the results of transplantation for patients with poor risk disease are disappointing. Further intensification of the treatment used prior to transplantation has been shown to reduce the risk of relapse, but the toxicity of the drugs or external beam radiotherapy causes an increase in transplant related deaths. The introduction of reduced intensity conditioning protocols allows the use of HSCT for older patients or those with significant additional medical problems but retrospective analysis indicates an increased rate of relapse. This is the 'Transplantation dilemma' - how to reduce the risk of disease relapse by intensifying therapy, but without an increase in toxicity to other organs causing an increase in transplant related deaths in remission.

Normal haematopoietic tissue and the malignant cells arising from it are very radiosensitive. Theoretically intensification of the conditioning therapy, particularly total body irradiation (TBI), prior to transplantation could increase tumour reduction leading to improved disease free survival rates for patients with poor risk disease. Targeted radiotherapy could allow treatment intensification without the toxicity to non-haematological tissues. In addition, the continuous, low dose rate delivered by the natural decay of a targeted radionuclide may have a greater destructive effect upon tumour cells than single dose or fractionated external beam radiation.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

62

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенное Королевство
      • London, Соединенное Королевство
        • Royal Free Hospital and University College London
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Соединенное Королевство, SO16 6YD
        • Southampton University Hospitals NHS Trust

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  1. An underlying haematological malignancy including acute myeloid leukaemia in first complete remission (CR1) but with poor prognostic features or in >CR1 or in relapse; acute lymphoblastic leukaemia; transformed myelodysplasia, chronic myeloid leukaemia (accelerated phase or blast transformation, poor response or intolerance of tyrosine kinase inhibitors), myeloma. Patients may be in remission, partial remission or relapse.
  2. No concurrent or recent (within 3 weeks) chemotherapy for the underlying haematological condition
  3. For patients with relapsed leukaemia, bone marrow (BM) blasts must represent < 20% of BM nucleated cells.
  4. Although the BM remission status is not important, patients must have cellularity > 10%.
  5. As malignant plasma cells may or may not express CD66 antigens, patients with myeloma must have less than 30% plasma cells (as a percentage of total nucleated cells) in the BM at the time of the study.
  6. Age = or >18 yrs.
  7. WHO performance status of 0, 1 or 2 (Appendix 5).
  8. Predicted life-expectancy of greater than four months.
  9. Patients must be negative for human anti-mouse antibodies (HAMA).

  10. Peripheral blood counts:

    Wbc < 30 x 10e9/l (absolute neutrophil count >0.5 x 10e9/L) platelets > 50 x 10e9/l (platelet support is permitted)

  11. Biochemical indices:

    Plasma creatinine < 120 micromol/l (or creatinine clearance or Ethylene diamine tetra acetic acid (EDTA) clearance > 50 ml/min) Plasma bilirubin < 30 micromol/l Aspartate aminotransferase (AST) or Alanine aminotransferase (ALT) no more than 2.5 x upper limit of the normal range.

  12. Patient must be able to provide written informed consent.

Exclusion Criteria:

  1. Any serious intercurrent disease.
  2. Patients with BM cellularity < 10%.
  3. History of atopic asthma, eczema or allergy to rodent protein, confirmed history of severe allergic reactions to penicillin or streptomycin.
  4. Positive Human anti-murine antibodies (HAMA).
  5. Patients unable to provide informed consent or who are unable to co-operate for reasons of poor mental or physical health.
  6. Pregnancy

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Targeted radiotherapy
Patients receive therapy with an yttrium-90 labelled anti-CD66 following favourable dosimetry with the same antibody radiolabelled with indium-111.
Радиация: Targeted radiotherapy
Yttrium-90 labelled anti-CD66 monoclonal antibody.
Другие имена:
  • Y-90-anti-CD66

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Toxicities related to radiolabelled antibody.
Временное ограничение: Up to 1 year post transplant World Health Organisation (WHO) toxicity criteria

To determine the maximum tolerated dose (MTD) of targeted radiotherapy delivered by a murine anti-CD66 monoclonal antibody radiolabelled with yttrium-90 (Y-90) and determine the dose-limiting toxicity (DLT) in patients with haematological malignancies who are undergoing haematopoietic stem cell transplantation.

Toxicities are assessed using WHO Toxicity Scale with 28 parameters.
Up to 1 year post transplant World Health Organisation (WHO) toxicity criteria

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Dosimetry model
Временное ограничение: 5 days post infusion of an Indium-111 radiolabelled anti-CD66
Dosimetry is determined by whole body and SPECT-CT of the thorax and abdomen on days 1, 2, 4 and 5 post infusion of an indium-111 radiolabelled anti-CD66. Dosimetry determines whether patients proceed to therapy with the yttrium-90 labelled anti-CD66.
5 days post infusion of an Indium-111 radiolabelled anti-CD66

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Соавторы

Royal Free and University College Medical School

Следователи

  • Главный следователь: Kim H Orchard, MBBS PhD, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2002 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 января 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 января 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 января 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 апреля 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • RHMCAN0227

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Trial fully recruited. Data will be summarised upon completion of study.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Targeted radiotherapy

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Morocco

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться