Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Коитальная фармакокинетика/фармакодинамика (ФК/ФД) геля тенофовира

22 июня 2021 г. обновлено: CONRAD

Фаза 1. Оценка влияния полового акта на фармакокинетику и фармакодинамику тенофовира 1% геля после перикоитального или ежедневного приема геля.

Цели исследования:

  • Оценить влияние полового акта (и спермы) на фармакокинетику тенофовира 1% геля в выделениях женских половых путей, вагинальных и цервикальных тканях и секретах ректального тракта.
  • Оценить влияние полового акта (и спермы) на фармакодинамику люминального препарата путем измерения анти-ВИЧ-1-активности в образцах CVL.

Резюме исследования:

В MTN-011 будут принимать участие гетеросексуальные моногамные сексуально активные пары, в которых оба партнера здоровы и не инфицированы ВИЧ. Участники женского пола должны быть в возрасте от 21 до 46 лет (включительно) и в настоящее время использовать эффективную безбарьерную контрацепцию. Участники мужского пола должны быть старше 21 года. Это расширенное исследование безопасности фазы 1 будет оценивать фармакокинетику тенофовира в выделениях половых путей (CVL), ректально (ректальная губка), а также внутриклеточных и внеклеточных компартментах тканей (вагинальная биопсия) в отсутствие или после полового акта. Фармакодинамика (противовирусная активность) также будет оцениваться в CVL. MTN-011 будет изучать время, когда половой акт может оказать наибольшее влияние на эти переменные, то есть когда гель наносится незадолго до полового акта при отсутствии резервуара с наркотиками.

MTN-011 исследует ФК/ФД в ответ на однократное применение 1% геля тенофовира незадолго до секса и сравнивает с оценками ФК/ФД после однократного применения геля без секса. Кроме того, данные, полученные во время визита, во время которого участники не принимали гель и не занимались сексом, будут служить дополнительным контролем для фармакодинамических (ФД) исследований противовирусной активности ЛВЛ. Если тенофовир сохраняет свою противовирусную активность после полового акта, то анти-ВИЧ-активность в CVL, собранная во время визита, во время которого женщины вводят гель и занимаются сексом, должна быть сравнима с активностью CVL, собранной во время визита, во время которого женщины вводят гель, а затем не вступали в половые сношения и значительно превышали эндогенную анти-ВИЧ-активность ЛВЛ, полученную при посещении, когда участники не принимали дозу геля, но занимались сексом, и при посещении, при котором гель не вводился, а секс имел место. Анализ данных, проведенный после завершения регистрации и последующих процедур, продемонстрирует влияние полового акта и спермы на ФК/ФД при однократном применении 1% дозы тенофовира незадолго до полового акта.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

31

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • Magee-Womens Hospital of UPMC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 46 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Мужчины и женщины должны соответствовать следующим критериям, чтобы иметь право на включение в исследование:

  1. Способны и готовы предоставить следующее:

    • Письменное информированное согласие на обследование и участие в исследовании
    • Адекватная информация о локаторе, как определено в SOP объекта
  2. Согласно отчету участников, у них низкий риск заражения ВИЧ/ИППП. Низкий риск определяется как:

    • Отсутствие инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в течение 6 месяцев до скрининга
    • Отсутствие нетерапевтического внутривенного употребления наркотиков в течение 18 месяцев до скрининга
    • Во взаимно моногамных отношениях с партнером противоположного пола в течение 6 месяцев до Скрининга и намерении оставаться в этих отношениях в течение следующих 4 месяцев.
  3. При скрининге и включении оба партнера независимо друг от друга сообщают о том, что они не используют барьерную контрацепцию и/или барьерную защиту в рамках обычной рутины полового акта, и сообщают о намерении продолжать указанную сексуальную практику на время участия в исследовании.
  4. Отсутствие ВИЧ-инфекции на основании тестирования, проведенного исследовательским персоналом при скрининге (по алгоритму протокола)
  5. Соглашается не участвовать в других исследованиях, связанных с наркотиками, медицинскими устройствами, генитальными и ректальными продуктами, или в больших исследованиях забора крови во время участия в исследовании.
  6. Женщины также должны соответствовать следующим критериям:

    • Возраст от 21 до 46 лет (включительно) на момент скрининга, подтвержден согласно СОП сайта
    • Результат Папаниколау за 12 календарных месяцев до скрининга соответствует степени 0 в соответствии с Таблицей классификации женских половых органов для использования в исследованиях микробицидов, Приложение 1 к Таблице DAIDS для классификации нежелательных явлений у взрослых и детей, Версия 1.0, декабрь 2004 г. (Пояснение от августа 2009 г. ), или удовлетворительная оценка без необходимости лечения результата Папаниколау, отличного от уровня 0, в соответствии с рекомендациями Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки (ASCCP) за 12 календарных месяцев до визита для скрининга.

    Примечание. Женщинам с документально подтвержденным нормальным результатом в течение 12 месяцев до скрининга не нужно сдавать мазок Папаниколау в период скрининга. Женщины с аномальными мазками Папаниколау могут быть включены в исследование после завершения начальной фазы обследования, если текущее лечение не показано (на основе местных стандартов лечения аномальных цитологических показателей шейки матки). Необходимость повторного мазка Папаниколау в течение 6 месяцев не исключает регистрации до того, как этот результат станет доступным.

    • Должен в настоящее время использовать эффективную безбарьерную контрацепцию, кроме контрацептивного вагинального кольца, по крайней мере за три месяца до скрининга (например, оральные контрацептивы, пластырь, инъекционные гормоны, подкожные имплантаты, внутриматочную спираль, женскую или мужскую стерилизацию) и намерение использовать этот метод в ходе исследования
    • Согласно отчету участницы, регулярные менструальные циклы с интервалом не менее 21 дня между менструациями (не относится к участницам, которые сообщают об использовании только прогестинового метода контрацепции при скрининге, например, Депо-Провера)

    Примечание. Этот критерий не применим к участникам, принимающим комбинированные оральные контрацептивы непрерывного действия, поскольку отсутствие регулярных менструальных циклов является ожидаемым, нормальным последствием в этом контексте.

    • Анатомия достаточна для проведения гинекологического осмотра и сбора образцов из влагалища и шейки матки.
    • Участники женского пола также должны согласиться воздерживаться от полового акта (орального, анального или вагинально-полового) и других вагинальных практик (например, мастурбации, спринцеваний, использования тампонов, применения лубрикантов/спермицидов или других подобных практик) за 72 часа до каждого последующего. визит.
  7. Мужчины также должны соответствовать следующим критериям:

    • Возраст 21 год или старше на скрининге, подтвержденный в соответствии с СОП сайта
    • Согласитесь воздерживаться от полового акта (орального, анального или пенильно-вагинального) и других действий с половым членом (например, мастурбации, применения лубрикантов/спермицидов или других подобных действий) за 72 часа до каждого последующего визита.

Критерий исключения:

Мужчины и женщины, соответствующие любому из следующих критериев, будут исключены из исследования.

  1. Сообщить участнику о любом из следующего:

    • Известная аллергия на исследуемый продукт (когда-либо)
    • Постконтактная профилактика (ПКП) при контакте с ВИЧ в течение 6 месяцев до скрининга
    • Участие в любом другом научном исследовании, связанном с лекарствами, медицинскими устройствами или продуктами для половых органов, за 30 или менее дней до регистрации.
    • Планы переехать подальше от места исследования в ближайшие 4 месяца
    • История домашнего насилия с текущим партнером (когда-либо)
    • Системные или местные противомикробные препараты в течение последних 7 дней до регистрации
    • В настоящее время использует или планирует использовать фармакологический иммуномодулятор(ы)
  2. При скрининге или зачислении симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Примечание. В противном случае участникам, имеющим право на участие в программе, у которых во время скрининга была диагностирована ИМП, предлагается лечение, и они могут быть зачислены после завершения лечения и устранения всех симптомов при условии, что лечение завершено и все симптомы исчезли в течение 30 дней после получения информированного согласия на скрининг/зачисление.

  3. При скрининге имеет положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg)
  4. При скрининге или регистрации имеет ИППП или инфекцию репродуктивного тракта (ИРТ), требующую лечения в соответствии с действующими рекомендациями Центров по контролю заболеваний (CDC)
  5. Генитальные признаки и/или симптомы степени 2 или выше

    Примечание. Для женщин-участниц кровотечение из шейки матки, связанное с введением зеркала и/или сбором образцов, которое, согласно клиническому заключению ИР/назначенного лица, находится в пределах нормы, считается ожидаемым неменструальным кровотечением и не является исключением.

    Примечание. В противном случае подходящие участники с исключительными результатами исследования гениталий могут быть зачислены после того, как результаты улучшатся до не исключающей степени тяжести или исчезнут, если лечение будет завершено и все симптомы исчезнут в течение 30 дней после получения информированного согласия на скрининг/зачисление.

  6. Имеет ли какое-либо другое состояние, которое, по мнению официального исследователя (IoR)/назначенного лица, препятствует информированному согласию, делает участие в исследовании небезопасным, усложняет интерпретацию данных о результатах исследования или иным образом препятствует достижению целей исследования.
  7. Женщины, которые соответствуют любому из следующих критериев, будут исключены из исследования:

    • Отчет участника (или клинические данные) о следующем:

      • Исход последней беременности за 90 дней или менее до регистрации
      • В настоящее время беременна

    Примечание. Самооценка беременности является достаточным основанием для исключения из исследования. Для включения требуется документально подтвержденный отрицательный тест на беременность, проведенный исследовательским персоналом.

    • В настоящее время кормлю грудью
    • Намерена забеременеть в ближайшие 4 месяца
    • Гинекологические или генитальные процедуры (например, перевязка маточных труб, дилатация и кюретаж) в течение предшествующих 30 дней до регистрации

    Примечание. Это не включает биопсию для оценки аномального результата мазка или биопсию эндометрия, выполненную более чем за 7 дней до зачисления.

    • Любая из следующих лабораторных аномалий при скрининге:

      • Гемоглобин менее 10,0 г/дл
      • Количество тромбоцитов менее 100 000/мм3

    Примечание. В противном случае подходящие участники, прошедшие исключительный тест, могут пройти повторное тестирование в процессе отбора.

    • Использование вагинального душа или других интравагинальных продуктов (за исключением использования тампона) в течение 30 дней до регистрации
    • Текущая менопауза или перименопауза
  8. Мужчины, соответствующие любому из следующих критериев, будут исключены из исследования:

    • Отчет участника о процедурах на половом члене (например, биопсия, обрезание) в течение 42 дней до зачисления
    • Для необрезанных мужчин, согласно отчету участника, лечение кандидозного баланопостита/баланита в течение 30 дней до зачисления

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа 1
Разовая доза/1 час до и 1 час после секса (BAT) Группа
Активный компаратор: Группа 2
Когорта с многократными дозами

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фармакокинетика тенофовира 1% гель
Временное ограничение: Посещения 3b, 4b, 5b, 6b и 7b.
Оценить влияние полового акта (и спермы) на фармакокинетику тенофовира 1% геля в выделениях женских половых путей, вагинальных и цервикальных тканях и секретах ректального тракта.
Посещения 3b, 4b, 5b, 6b и 7b.
Фармакодинамика препарата люминал
Временное ограничение: Посещения 2b, 3b, 4b, 5b, 6b и 7b.
Оценить влияние полового акта (и спермы) на фармакодинамику люминального препарата путем измерения анти-ВИЧ-1-активности в образцах CVL.
Посещения 2b, 3b, 4b, 5b, 6b и 7b.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приемлемость
Временное ограничение: Посетите 7б.
Оценить приемлемость исследования MTN-011 для участников мужского и женского пола.
Посетите 7б.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Воздействие полового акта и/или тенофовира на слизистую оболочку половых путей
Временное ограничение: Посещения 1, 2б, 3б, 4б, 5б, 6б и 7б.
Для оценки влияния полового акта и/или тенофовира на музыкальную среду половых путей
Посещения 1, 2б, 3б, 4б, 5б, 6б и 7б.
Биомаркер спермы
Временное ограничение: Посещения 1, 2б, 3б, 5б и 7б.
Чтобы определить, можно ли использовать биомаркер спермы для оценки объема эякулята в CVL
Посещения 1, 2б, 3б, 5б и 7б.
Сохранение уровня препарата в просвете
Временное ограничение: Посещения 1, 2б, 3б, 4б, 5б, 6б и 7б.
Чтобы оценить, остается ли в просвете достаточное количество препарата в отсутствие или после полового акта для ингибирования ВПГ-2 в качестве дополнительного суррогатного биомаркера фармакодинамики
Посещения 1, 2б, 3б, 4б, 5б, 6б и 7б.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Betsy Herold, MD, Albert Einstein College of Medicine
  • Главный следователь: Beatrice A. Chen, MD, MPH, University of Pittsburgh
  • Главный следователь: Robert A. Salata, MD, Case Western Reserve University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 августа 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 сентября 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 сентября 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • MTN-011
  • UM1AI068615 (Грант/контракт NIH США)
  • 3UM1AI068633 (Грант/контракт NIH США)
  • 11825 (Другой идентификатор: DAIDS protocol #)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться