Исследование вариации исходов острого коронарного синдрома в больнице

За последние несколько лет шанс умереть от сердечного приступа в Англии и Уэльсе резко снизился. Несмотря на это, остаются огромные различия в смертности между больницами. Например, до трети пациентов с сердечным приступом, которые посещают больницы в Англии, имеют больше шансов умереть, чем можно было бы ожидать. То есть тип лечения и риск смерти зависят от того, где живет пациент и в какую больницу он обращается. Отчасти различия в смертности могут быть связаны с услугами, доступными в больнице, или с такими факторами, как социально-экономические лишения. Это также может быть связано с другими факторами, такими как депрессия, кардиологическая реабилитация, стационарное лечение пациента и то, принимают ли пациенты лекарства после выписки из больницы.

Примечательно, что проблемы, связанные с несоблюдением режима приема лекарственных средств для вторичной профилактики, признаны Всемирной организацией здравоохранения в качестве наиболее приоритетной области для улучшения здоровья людей во всем мире. Кроме того, показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROM), должны стать краеугольным камнем оценки качества обслуживания пациентов Национальной службой здравоохранения.

Используя статистические подходы, включающие измерения качества жизни, мы предлагаем изучить данные о сердечных приступах в Англии и исследовать «почтовую лотерею помощи». Наша цель, используя региональные данные о сердечных приступах, состоит в том, чтобы определить и измерить влияние стационарного лечения. Это исследование позволит определить качества больниц, которые способствуют улучшению ухода за пациентами. При этом будет подчеркнута передовая практика и изменена политика в области здравоохранения, чтобы у всех пациентов были равные шансы пережить сердечный приступ.