Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Mesenchymal Stromal Cell Therapy in Renal Recipients (MSCs)

15 сентября 2020 г. обновлено: M.E. J. Reinders, Leiden University Medical Center

Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy in Combination With Everolimus to Preserve Renal Structure and Function in Renal Recipients

This study will test the hypothesis that MSCs in combination with Everolimus facilitate Tacrolimus withdrawal, reduce fibrosis and decrease the incidence of opportunistic infections compared to standard tacrolimus dose.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Kidney transplantation has improved survival and quality of life for patients with end-stage renal disease. Despite excellent short-term results, long-term survival of transplanted kidneys has not improved accordingly in the last decades. Calcineurin inhibitors (CNI) have been the cornerstone of immunosuppressive therapy for many years, due to their efficacy in preventing acute rejection. However, CNI have nephrotoxic side effects that can directly contribute to renal dysfunction and compromise long-term outcomes. Consequently there is a strong interest in immunosuppressive (IS) regimens that maintain efficacy for the prevention of acute rejection, whilst reducing nephrotoxicity.

In this perspective the combination of mesenchymal stromal cells (MSCs) with a mTor inhibitor (Everolimus (Certican®)) might be an optimal strategy to facilitate CNI (tacrolimus) withdrawal. MSCs have IS properties and roles in tissue repair and everolimus is a proliferation signal inhibitor with potent immunosuppressant effects. In experimental studies the combination of mTor inhibitor and MSCs was shown to attenuate alloimmune responses and to promote allograft tolerance.

In total 70 de novo renal recipients, 18-75 years of ages will be recruited from the transplant clinics of the LUMC. Thirty five of these patients will be included in the Certican/ and MSC group and 35 patients in the Certican/ standard dose tacrolimus group. Patients of the MSC treated groups will receive two doses of autologous BM derived MSCs IV, 7 days apart, 6 and 7 weeks after transplantation in combination with Certican® (1.5 mg b.i.d.). At the time of the second MSC infusion tacrolimus will be withdrawn in 2 weeks (after 1 week dose of tacrolimus will be halved, after 2 weeks stopped). Patients in the control group will receive Certican® (1.5 mg b.i.d.) and standard dose tacrolimus (through levels 6-8 ng/ml after 6 weeks).

Primary goal is evaluate whether concentration-controlled Certican® with MSCs compared to Certican® with standard tacrolimus in renal transplant recipients reduces fibrosis by quantitative Sirius Red scoring.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

70

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • Subject is willing to participate in the study, must be able to give informed consent and the consent must be obtained prior to any study procedure.
  • Recipients of a first kidney graft from a deceased, living-unrelated or non-HLA identical living related donor > 50 years of age.
  • Panel Reactive Antibodies (PRA) ≤ 10%.
  • Patients must be able to adhere to the study visit schedule and protocol requirements.
  • If female and of child-bearing age, subject must be non-pregnant, non-breastfeeding, and use adequate contraception.

Exclusion Criteria:

  • Double organ transplant recipient.
  • Biopsy proven acute rejection (according to the Banff criteria) in the first 6 weeks after transplantation.
  • Patients with evidence of active infection or abscesses (with the exception of an uncomplicated urinary tract infection) before MSC infusion.
  • Patients suffering from hepatic failure.
  • Patients suffering from an active autoimmune disease.
  • Patients who have had a previous BM transplant.
  • A psychiatric, addictive or any disorder that compromises ability to give truly informed consent for participation in this study.
  • Use of any investigational drug after transplantation.
  • Documented HIV infection, active hepatitis B, hepatitis C or TB according to current transplantation inclusion criteria.
  • Subjects who currently an active opportunistic infection at the time of MSC infusion (e.g., herpes zoster [shingles], cytomegalovirus (CMV), Pneumocystis carinii (PCP), aspergillosis, histoplasmosis, or mycobacteria other than TB, BK) after transplantation.
  • Malignancy (including lymphoproliferative disease) within the past 2-5 years (except for squamous or basal cell carcinoma of the skin that has been treated with no evidence of recurrence) according to current transplantation inclusion criteria.
  • Known recent substance abuse (drug or alcohol).
  • Contraindications to undergo a BM biopsy.
  • Patients who are recipients of ABO incompatible transplants.
  • Cold ischemia time >30 hrs.
  • Patients with severe total hypercholesterolemia (>7.5 mmol/L) or total hypertriglyceridemia (>5.6 mmol/L) (patients on lipid lowering treatment with controlled hyperlipidemia are acceptable).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Mesenchymal Stromal Cells + Everolimus

Intervention: two doses of autologous bone marrow (BM) derived Mesenchymal Stromal Cells IV, 7 days apart, 6 and 7 weeks after transplantation in combination with Certican® (1.5mg/day). Doses of MSCs will be 1-2x10^6 million MSCs per/kg body weight.

At the time of the second MSC infusion tacrolimus will be withdrawn in 2 weeks (after 1 week dose of tacrolimus wil be halved, after 2 weeks stopped)
Лекарство: Mesenchymal Stromal Cells
Two doses of autologous bone marrow (BM) derived MSCs IV, 7 days apart, 6 and 7 weeks after transplantation. Doses of MSCs will be 1-2x10^6 million MSCs per/kg body weight
Другие имена:
  • Bone marrow derived mesenchymal stromal cells
Без вмешательства: Everolimus + Tacrolimus
Patients in the control group will receive Certican® (1.5 mg b.i.d.) and standard dose tacrolimus (through levels 6-8 ng/ml after 6 weeks).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Fibrosis by quantitative Sirius Red scoring of MSC treated and untreated groups
Временное ограничение: at 6 months compared to 4 weeks post transplant
at 6 months compared to 4 weeks post transplant

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Renal function and proteinuria
Временное ограничение: 6 months
6 months
Number of participants with CMV and BK infection an other opportunistic infections between groups
Временное ограничение: 6 months
6 months
composite end point efficacy failure (biopsy proven acute rejection, graft loss or death)
Временное ограничение: 6 months
6 months
Presence of donor specific antibodies and immunologic monitoring
Временное ограничение: 6 months
6 months
Progression of subclinical cardiovascular disease in the different treatment groups bij assessing echocardiographic parameters
Временное ограничение: 6 months
6 months

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Leiden University Medical Center

Следователи

  • Главный следователь: Marlies EJ Reinders, MD/PhD, Leiden University Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2020 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 февраля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 февраля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 сентября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NL43712.000.13
  • 2013-000819-25 (Номер EudraCT)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Mesenchymal Stromal Cells

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Brazil

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться