Влияние нейромышечной электростимуляции на активность симпатического нерва у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (ELECTROSYMP2) (ELECTROSYMP2)

Физическая активность (ФА) рекомендуется для лечения пациентов с диабетом 2 типа для повышения чувствительности к инсулину и улучшения метаболического контроля. Тем не менее, приверженность к ФА часто низкая из-за отсутствия мотивации или из-за инвалидизирующих осложнений или сопутствующих заболеваний. Нервно-мышечная электростимуляция (НМЭС) — это физиотерапия, обычно используемая для увеличения мышечной силы и объема в нескольких ситуациях: после инсульта, после травмы конечностей или во время реабилитации грудной клетки у ослабленных пациентов. Исследователи уже показали в первом экспериментальном исследовании (рукопись в процессе подготовки), что NMES улучшает чувствительность к инсулину: в исследовании ELECTRODIAB (№ ID-RCB: 2011-A00930-41) исследователи показали улучшение чувствительности к инсулину на 25% после неделя ежедневного 25-минутного сеанса NMES для биквадрицепса в популяции пациентов с перорально леченным диабетом 2 типа. Чувствительность к инсулину увеличилась до 50% у наиболее декондиционированных испытуемых. Несоответствие между этим результатом и очень низким расходом энергии, измеренным во время сеансов, предполагает, что метаболический эффект не был опосредован исключительно мышечными сокращениями. Исследователи предполагают участие неврологических путей. Действительно, показано, что вегетативная нервная система является важным регулятором метаболизма глюкозы с действием на поджелудочную железу, играет ключевую роль в энергетическом обмене и имеет сложную связь с резистентностью к инсулину. Мышечная активность, будь то статическая (изометрическая) или динамическая, вызывает изменения активности симпатического нерва у здоровых людей, но ее влияние на пациентов с диабетом 2 типа неизвестно. Исследователи предполагают, что у пациентов с диабетом 2 типа модуляция активности симпатического нерва с помощью NMES может быть связана с улучшением чувствительности к инсулину. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи предлагают оценить активность симпатического нерва с помощью золотого стандартного метода микронейрографии до и после одного сеанса биквадрицепторной NMES. Также будет оцениваться влияние нейроэлектростимуляции (НЭС) (чувствительная стимуляция ниже мышечного порога) и влияние произвольных изометрических мышечных сокращений (VC). Эти процедуры также будут применяться к здоровым контрольным субъектам.